Saturs
- Kad tas ir noderīgi?
- Kad tas būtu jāizvairās / ciešāk jāuzrauga?
- Stratēģijas, ko izmanto, lai palielinātu masāžas efektivitāti
- Citas iespējas pietūkuma samazināšanai
- Kāpēc jums vajadzētu saņemt oficiālu novērtējumu
Neskatoties uz to, ka šī ir izplatīta tehnika, efektivitāte nav pietiekami pētīta. Nav pārliecinošu pierādījumu, kas to pamatotu, bet arī neviens neliecina par tā efektivitāti.
Šie padomi par labāko praksi nāk no 2012. gada Lielbritānijas OT žurnāla raksta, kurā apkopotas intervijas no ergoterapeitiem Lielbritānijā par viņu retrogrādās masāžas izmantošanu. Analizējot šīs intervijas, pētnieki varēja panākt vienprātību par kopīgo praksi. Atkal tas, vai šīs ir rentablākās vai efektīvākās pieejas, nav pētīts, bet vienkārši atspoguļo to, ko dara lielākā daļa OT.
Kad tas ir noderīgi?
Atkarīgai pietūkumam ir ieteicama retrogrāda masāža. Tas nozīmē, ka pietūkums rodas no kustību trūkuma, kas tradicionāli palīdz šķidruma sūknēšanai atpakaļ uz sirdi.
Atkarīgais pietūkums ir īpaši izplatīts pacientiem, kuri piedzīvojuši insultu, jo insultu dēļ var zaudēt kustību un sajūtas. 2005. gada pētījumā atklājās, ka pietūkums ir izplatīts līdz 73% insulta pacientu. Šis pietūkums var ierobežot personas spēju kustināt roku, piedalīties ikdienas uzdevumos un iesaistīties rehabilitācijā. Retrograde masāža tiek izmantota, lai mazinātu pietūkumu, lai neitralizētu šos efektus.
Kad tas būtu jāizvairās / ciešāk jāuzrauga?
Lai sāktu retrogrādo masāžu, vairāku iemeslu dēļ ieteicams veikt medicīnas speciālista uzraudzību:
- Tūskas avotam var būt kāds cits iemesls, kas masāžu var padarīt bīstamu. Piemēram, insulta slimnieks var nemanot savainot roku, izraisot pietūkumu, tādā gadījumā masāža var saasināt brūci. Tūsku var izraisīt arī dziļo vēnu tromboze (DVT), kas nozīmē asins recekli, šajā gadījumā masāža var nosūtīt asins recekli plaušās.
- Asinsrites sistēma, iespējams, nespēj tikt galā ar šķidruma ātru virzīšanu atpakaļ sirds virzienā. Ja pacientam ir sirds slimība, viņa sirds, iespējams, nespēj pārvaldīt šķidruma daudzumu, kas masāžas procesā tiek virzīts atpakaļ uz to.
- Masāža var būt vienkārši neefektīva. Piemēram, limfedēma var izraisīt arī rokas pietūkumu, taču pietūkumam ir cits cēlonis. Šajā gadījumā tiek traucēta limfātiskā sistēma. Šī sistēma ir atdalīta no asinsrites sistēmas un reaģē uz cita veida masāžu.
Stratēģijas, ko izmanto, lai palielinātu masāžas efektivitāti
Kā minēts iepriekš, šīs stratēģijas nav daļa no noteiktā protokola, taču šķiet, ka tās ir izplatīta prakse.
- Paceliet roku virs elkoņa un sirds līmeņa
- Lieto katru dienu 10-15 min.
- Izglītojiet ģimenes locekļus / pacientu, kā lietot zāles, ja terapeits nav pieejams
- Lai samazinātu berzi, izmantojiet mitrinātāju / lubrikantu
- Turiet roku / plaukstu neitrālā stāvoklī
- Masāža no pirkstu galiem uz leju pret elkoni gan rokas priekšpusē, gan aizmugurē
Citas iespējas pietūkuma samazināšanai
Ir vairākas iespējas, kuras var izmantot kopā ar retrogrādo masāžu:
- Pozicionēšanas programma, kas ietver augšējās ekstremitātes pacēlumu
- Veicinot rokas funkcionālu izmantošanu un aktīvu kustību (piemēram, dūres sūkņi)
- Tūskas cimds vai kompresijas uzmava
Kāpēc jums vajadzētu saņemt oficiālu novērtējumu
Kā pacientam nekad nevajadzētu nevilcinoties lūgt oficiālu novērtējumu, ka tehnika darbojas, īpaši šāda veida gadījumos, kad aiz tā nav skaidru pierādījumu.
Divi visizplatītākie paņēmieni ir rokas apkārtmēra mērīšana vienā un tajā pašā vietā vairāku dienu laikā, lai pārliecinātos, ka pietūkums samazinās. Otrais ir tilpuma mērījums, kas ietver rokas ievietošanu ūdenī, lai izmērītu, cik daudz ūdens tas izspiež. Kad pietūkums samazinās, mazāk ūdens jāizstumj. Vislabākā pieeja ir tilpuma mērījumi, jo tiem ir noteikts protokols.