Pārskats par nagu klubu spēlēšanu

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Nagu nūjas ir izmaiņas nagu vai nagu struktūrā, kurā pirksts un nagu iegūst apgrieztu karoti un kļūst sarkani un sūklveidīgi. Tas var notikt atsevišķi vai ar citiem simptomiem, piemēram, elpas trūkumu vai klepu.

Ir vairāki iespējamie cēloņi, tostarp plaušu slimības, sirds slimības un gremošanas trakta slimības, lai gan aptuveni 90% gadījumu ir saistīti ar plaušu vēzi. Klubošana var būt arī normāla, iedzimta īpašība.

Diagnoze tiek veikta galvenokārt, novērojot pirkstus, un visbiežāk brīdina ārstu, lai viņš pasūtītu papildu pētījumus, piemēram, krūšu kurvja datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšanu un citas. Ārstēšana būs atkarīga no klubu cēloņa.

Simptomi

Klubošana ir medicīniska slimība, kuru pirmo reizi aprakstīja Hipokrāts un kurā pirkstiem (un / vai pirkstiem) ir karotes ar otrādi.To izraisa audu uzkrāšanās pirkstu tālākajā daļā (galīgās falangas), kas izraisa pirkstu galu palielināšanos un naglu izliekšanos uz leju.

Papildus naga un nagu gultas leņķa maiņai nagi var kļūt sūklveidīgi un mīksti, un tiem var būt sarkanīga krāsa. Šķiet, ka "pieaugums" ciparos notiek gan sāniski; no vienas puses uz otru un gareniski; gareniski gar pirkstiem.

Klubu apmeklēšana visbiežāk notiek pakāpeniski, bet dažiem cilvēkiem tā var notikt diezgan ātri. Cilvēkiem ar sekundāru kluba darbību simptoms var izzust pēc veiksmīgas pamatcēloņa ārstēšanas.

Medicīniskais termins, kas tiek izmantots, lai aprakstītu klubu apmeklēšanu, ir hipertrofiska osteoartropātija.

Cēloņi

Lai gan daudzi ārsti vispirms saskaras ar plaušu cēloņiem, sastopoties ar naglu nūjām, ir vairāki iespējamie cēloņi. Tie ietilpst dažās kategorijās:

Idiopātisks: Šī ir kategorija, kurā klubu apmeklēšana notiek bez acīmredzama iemesla, un tas medicīniski neraizējas: tā vienkārši ir.

Mantotā īpašība: Ir daži veidi, kā klubu gaitu var pārmantot. Visbiežāk šī īpašība tiek mantota autosomāli dominējošā veidā, kas nozīmē, ka, ja šo pazīmi nes kāds no jūsu vecākiem, pastāv 50:50 iespēja, ka jūs arī mantosiet šo īpašību.

Sekundārie klubi: Sekundārā kluba darbība attiecas uz klubu apmeklēšanu, kas notiek saistībā ar veselības stāvokli. Nosacījumi, kas parasti ir saistīti ar klubu spēlēšanu, ietver:

• Plaušu vēzis: Klubošana ir zīme, kas sastopama aptuveni 29 procentiem cilvēku ar plaušu vēzi, un tas ir visizplatītākais klubu cienītājs (atbildīgs par aptuveni 90 procentiem gadījumu). Tas ir daudz biežāk sastopams ar nesīkšūnu plaušu vēzi nekā ar sīkšūnu plaušu vēzi.
• Citi vēži: Klubojot, var būt arī citi vēži, īpaši Hodžkina slimība.
• Plaušu stāvokļiDaži plaušu stāvokļi, kas saistīti ar kluba veidošanos, ietver bronhektāzi, intersticiālas plaušu slimības, piemēram, idiopātisku plaušu fibrozi, empīēmu, plaušu tuberkulozi un cistisko fibrozi.
• Iedzimta sirds slimība: Sirds slimības, kas ir no dzimšanas, īpaši "ciānveida sirds slimība", piemēram, Fallot tetraloģija, bieži pavada klubu apmeklēšana.
• Kuņģa-zarnu trakta stāvokļi: Daži šīs kategorijas apstākļi, kas saistīti ar klubu spēlēšanu, ir celiakija, ciroze, Krona slimība un čūlainais kolīts.
• Endokrīnās problēmas: Hipertireoze, īpaši Greiva slimība, var papildināt ar klubu.

Klubu pamatā esošais process joprojām nav saprotams. Zinātnieki uzskata, ka tas var būt saistīts ar trombocītu atvasinātu augšanas faktoru un asinsvadu endotēlija augšanas faktoru, lai gan precīzs mehānisms nav zināms.

Neviens nav gluži pārliecināts, kāpēc notiek klubs, un, iespējams, pastāv vairāki mehānismi. Tiek uzskatīts, ka daudziem cilvēkiem asinsvadu paplašināšanās pirkstu attālos reģionos izraisa saistaudu veidošanos, kas noved pie klubu parādīšanās, taču, iespējams, ir daudz dažādu iemeslu, kāpēc tas notiek.

Diagnoze

Visbiežāk klubs tiek atzīmēts fiziskajā eksāmenā, un tas ir sagaidāms, pamatojoties uz citiem atklājumiem (piemēram, plaušu slimību vai vēža klātbūtni).

Klubošana bieži ir acīmredzama, bet, ja tā ir smalka, diagnozes apstiprināšanai var veikt citus atklājumus un mērījumus. Tie ietver:

• Lovibond leņķis: leņķis starp nagu pamatni un pašu nagu
• Distālā / starpfalango dziļuma attiecība
• Šamota zīme: loga (atstarpes) trūkums starp pirkstiem, kad cipari no katras rokas ir novietoti kopā un abu roku augšdaļa saskaras.

Diferenciāldiagnoze: Daži reimatoīdie apstākļi, piemēram, reaktīvs artrīts (Reitera sindroms), var atdarināt digitālo klubu izskatu.

Klubu cēloņu diagnostikas testi

Ja ārsts atzīmē, ka esat nodarbojies ar klubu, vai ja jūs informējat par šo problēmu savam ārstam, pirmā lieta, ko viņi darīs, ir jautāt jums par jūsu ģimenes vēsturi, lai noteiktu, vai tā var būt iedzimta iezīme. Pēc tam ārsts veiks rūpīgu vēsturi un fizisko eksāmenu, paturot prātā iespējamos cēloņus, kas saistīti ar sekundāro klubu apmeklēšanu.

Daži testi atkarībā no simptomiem var ietvert:

• Jūsu krūškurvja CT skenēšana un / vai citi pētījumi, lai meklētu plaušu vēzi, kā arī citus ar plaušām un sirdi saistītus apstākļus
• Elektrokardiogramma (EKG) un / vai ehokardiogramma, lai novērtētu jūsu sirdi
• Arteriālās asins gāzes un / vai plaušu funkcijas testi, lai novērtētu jūsu plaušu darbību un meklētu pamatā esošās plaušu slimības
• Asins analīzes, piemēram, aknu funkcionālie testi un vairogdziedzera funkcijas testi

Ārstēšana

Klubošanai nav īpašas ārstēšanas, ieskaitot ķirurģiskas procedūras. Klubošanas pamatcēloņa ārstēšana dažiem cilvēkiem var izraisīt klubu izzušanu, piemēram, cilvēkiem, kuriem ir sirds vārstuļu defekti, klubs pēc veiksmīgas operācijas var izzust.