Saturs
Sievietes un vīriešus psoriātiskais artrīts ietekmē vienādi, taču dažos galvenajos veidos tie ievērojami atšķiras. Sievietēm ir ne tikai īpaša psoriātiskā artrīta attīstības neaizsargātība, bet arī sliktāki rezultāti. Zinātnieki nav pilnīgi pārliecināti, kāpēc tas tā ir, un līdz šim ir piedāvājuši dažas vadlīnijas, kā labāk pārvaldīt šo slimību sievietēm .Simptomi
Psoriātiskais artrīts pieder slimību klasei, kas pazīstama kā spondiloartropātija, kuras dominējošās iezīmes ir iekaisums un locītavu sāpes. Īpaši attiecībā uz psoriātisko artrītu locītavas iesaistīšanās vieta ievērojami atšķiras atkarībā no dzimuma.
Salīdzinoši runājot:
| Dzimums | Iespējamā slimības izpausme | Iesaistīšanās |
|---|---|---|
| Sievietes | Perifēra poliartikulāra slimība (artrīts ekstremitāšu locītavās) | Rokas, plaukstas locītava, kājas un potītes; iespējami arī ceļgali, elkoņi un gurni |
| Vīrieši | Aksiālā slimība, arī psoriātiskais spondilīts (artrīts mugurkaulā un ap to) | Stingums no kakla līdz astes kaulam, bet visbiežāk ietekmē mugurkaula apakšējo (jostas) daļu |
Slimības progresēšana
Kamēr vīriešiem ar psoriātisko artrītu parasti ir lielāks locītavu bojājums, sievietēm kopumā simptomi ir sliktāki. To daļēji pierāda 2015. Gada pētījums Reimatoloģijas žurnāls kurā izmeklētāji piecu gadu laikā novēroja 72 vīriešus un sievietes ar psoriātisko artrītu. Viņi atklāja, ka:
- Vīrieši mēdz uzrādīt pierādījumus par locītavu bojājumiem rentgenogrammā daudz agrāk nekā sievietes.
- Sievietēm bija lielāks skarto locītavu skaits.
- Sievietēm ir smagāki simptomi, tostarp sāpes, nogurums un daktilīts (pietūkuši, desas formas pirksti vai pirksti).
- Sievietēm ir zemāki dzīves kvalitātes rādītāji.
- Sievietēm ir lielāka darba invaliditāte.
- Vīriešiem ir labāka reakcija uz ārstēšanu un lielākas slimības remisijas iespējas.
Kaut arī sāpju uztverei var būt nozīme šajās atšķirībās, ņemot vērā dažu testu subjektivitāti, slimības fizioloģiskā izpausme bija skaidri norobežota starp dzimumiem. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu, vai un kā hormoni, gēni un citi faktori veicina šīs atšķirības.
Psoriātiskā artrīta cēloņiGrūtniecība
Grūtniecība ietekmē ne tikai slimības rašanās un uzliesmojumu risku, bet arī to, kā psoriātiskais artrīts jāpārvalda un jāārstē. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu Brazīlijas dermatoloģijas gadagrāmatas:
- Vienai no četrām sievietēm grūtniecības laikā simptomi pasliktinās.
- Pēcdzemdību periodā (pēc dzemdībām) simptomi pasliktināsies no 40% līdz 90% sieviešu.
- 30% līdz 40% sieviešu ar PsA locītavu simptomi vispirms parādījās pēcdzemdību periodā.
- Grūtniecības laikā bieži ir nepieciešamas izmaiņas ārstēšanā, tostarp jāizvairās no tādām zālēm kā metotreksāts, ciklosporīns, acitretīns un Stelara (ustekinumabs).
Ir pat pierādījumi, ka psoriātiskais artrīts var tieši vai netieši palielināt gestācijas diabēta un pēcdzemdību depresijas risku.
Smēķēšana un alkohols
Gan smēķēšana, gan alkohols ir psoriātiskā artrīta riska faktori. Lai gan ir maz pētījumu, lai novērtētu riska atšķirību starp vīriešiem un sievietēm, vairāki augstas kvalitātes pētījumi ir spējuši īpaši raksturot risku sievietēm.
Tas ietver 2011. Gada pētījumu Reimatisko slimību gadagrāmatas kas pārskatīja 84 874 medicīnas māsu slimības Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar pētījumu bijušajiem smēķētājiem bija par 50% lielāks psoriātiskā artrīta attīstības risks nekā nesmēķētājiem, bet pašreizējiem smēķētājiem bija ne mazāk kā trīs reizes lielāks paaugstināts slimības risks.
Līdzīgi 2016. gada pētījums Reimatoloģijas žurnāls atklāja, ka pārmērīga alkohola lietošana bija saistīta ar lielāku psoriātiskā artrīta risku amerikāņu sievietēm.
Saskaņā ar pētījumu, dzerot 15,0 līdz 29,9 gramus alkohola dienā (aptuveni pusotru līdz trīs dzērienus), psoriātiskā artrīta risks palielinājās par 43%, savukārt dzerot vairāk nekā 30 gramus, risks palielinājās par vairāk nekā 400%.
Citi faktori
Pēdējos gados ir identificēti citi riska faktori, kas vai nu palielina psoriātiskā artrīta risku sievietēm, vai arī izraisa blakus esošus (vienlaikus sastopamus) apstākļus. Starp dažiem galvenajiem atklājumiem:
- Vēsture žultsakmeņi palielina sievietes risku saslimt ar psoriātisko artrītu psoriāzē ne mazāk kā par 400%, saskaņā ar 2015. gada pētījumu Lielbritānijas Dermatoloģijas žurnāls.
- Hiperholesterinēmija (augsts holesterīna līmenis) ir saistīts ar 58% psoriātiskā artrīta risku sievietēm, salīdzinot ar saskaņotu sieviešu komplektu ar normālu holesterīna līmeni, saskaņā ar 2013. gada pētījumu Artrīts un reimatisms.
- Sievietēm ar psoriātisko artrītu ir lielāks kaulu minerālu zudums un lielāks risks osteoporozes lūzumi nekā saskaņots sieviešu komplekts bez slimības, saskaņā ar 2011. gada pētījumu Artrīta izpēte un terapijaViņiem arī ir daudz lielāka varbūtība attīstīt metabolisko sindromu.
- Temporomandibulāri traucējumi ir biežāk sastopami cilvēkiem ar psoriātisko artrītu nekā vispārējā populācija, saskaņā ar 2015. gada pētījumuStarptautiskais medicīnas zinātņu žurnālsSievietes kopumā temporomandibulāri traucējumi ietekmē daudz vairāk nekā vīriešus.
Emocionālā ietekme
Nacionālā psoriāzes fonda (NPF) ziņojums stingri liek domāt, ka psoriātiskā artrīta emocionālā ietekme sievietēm ir lielāka nekā vīriešiem. Tas var būt saistīts ar sabiedrības spiedienu "izpildīt" noteiktu skaistuma definīciju, ko daudzi sievietes ietekmē. Rūpes par savu izskatu un to, kā citi jūs uztver, var nodarīt lielu nozīmi jūsu pašapziņai un savstarpējām attiecībām.
Turklāt stress, kas saistīts ar šo slimību, var būtiski mazināt jūsu garīgo veselību, palielinot alkohola pārmērīgas lietošanas, depresijas, svara pieauguma un smēķēšanas risku. NPF ziņojums liecina, ka ne mazāk kā 60% sieviešu ar psoriātisko slimību ziņo par dzīves kvalitātes pasliktināšanos hronisku vai atkārtotu simptomu rezultātā.
Ja esat nomākts vai nespējat tikt galā, ir svarīgi runāt ar savu ārstu un meklēt palīdzību no garīgās veselības speciālista. Tas var ne tikai uzlabot jūsu prāta stāvokli, bet arī samazināt uzliesmojumu risku.