Kas ir reaktīva elpceļu slimība?

Saturs

• Dažādas definīcijas
• Reaktīvo elpceļu slimību simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Vārds no Verywell

Reaktīvā elpceļu slimība (RAD) ir vispārējs termins, ko lieto, lai aprakstītu reakciju, kurā plaušu bronhu caurules pārmērīgi reaģē uz kairinošu vielu, izraisot sēkšanu un elpas trūkumu. Lai gan ir viegli pieņemt, ka RAD ir tas pats, kas astma, tā vienkārši ir elpošanas simptomu klasifikācija, kas saistīta ar jebkuru slimību skaitu, ieskaitot astmu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un noteiktas bronhu infekcijas.

Zināms arī kā

Reaktīvo elpceļu slimības sindroms (RADS)

Dažādas definīcijas

Kaut arī termins RAD nav domāts, lai maldinātu cilvēkus, tas bieži vien daļēji notiek tāpēc, ka to kādreiz sauca reaktīvs elpceļu disfunkcijas sindroms, kā to izdomāja amerikāņu pulmonologs Stjuarts Brūkss 1985. gadā.

Reaktīvā elpceļu disfunkcijas sindroms tika aprakstīts kā viena toksiska dūmu, dūmu vai kodīgu gāzu ieelpošana, kas noved pie ilgstoša, bieži hroniska plaušu stāvokļa, atdarinot smagu HOPS formu.

Kopš tā laika saīsināts reaktīvā elpceļu slimība (RAD) arvien vairāk tiek izmantots, lai aprakstītu plašu slimību klāstu, kas izraisa astmai līdzīgus simptomus.

Problēma ir tā, ka tas pats par sevi nav medicīnisks termins, un tam ir dažādas definīcijas atkarībā no tā, ar ko jūs runājat. Daži ārsti lieto RAD lai aprakstītu slimības, kas izraisa atgriezenisku elpceļu sašaurināšanos, bet citas ietvers HOPS, kas acīmredzami nav atgriezeniska.

Lai radītu vēl lielāku neskaidrību, daži, tostarp medicīnas profesionāļi, ļaunprātīgi izmantos RAD kā astmas sinonīmu.

Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmija (AAAAI) apzīmēja terminu RAD kā "neprecīzs" un "slinks", uzskatot, ka tas liecina par diagnozi, ja nav faktiskas izmeklēšanas.

Citi apgalvo, ka termins ir piemērots lietošanai, īpaši pediatrijā vai neatliekamajā palīdzībā.

Patiesībā, RAD Visbiežāk to lieto, ja bērnam rodas astmai līdzīgi simptomi, bet viņš ir pārāk mazs, lai izietu noteiktus diagnostikas novērtēšanas veidus. Retāk to var izmantot ātrās palīdzības personāls, lai pirms izmeklēšanas neatliekamās palīdzības dienesta darbiniekiem aprakstītu ar kairinājumu saistītas elpošanas problēmas. ir sācies.

Klasifikācijas nespecifiskums, pēc dažu domām, ir domāts, lai mudinātu ārstus meklēt vairāk par acīmredzamajiem cēloņiem un izpētīt mazāk izplatītus (un potenciāli nopietnākus) simptomu skaidrojumus.

Apstākļi, kas atdarina astmu

Reaktīvo elpceļu slimību simptomi

Varētu teikt, ka jums ir RAD, ja jums rodas:

• Sēkšana
• Elpas trūkums
• Noturīgs, produktīvs klepus

Šo simptomu kopu izraisa kopēja fizioloģiska reakcija neatkarīgi no tā, vai Jums ir astma, HOPS vai kāds cits reaktīvs elpošanas stāvoklis.

Atkarībā no reakcijas smaguma simptomi var būt no viegliem līdz dzīvībai bīstamiem.

Plašākajā definīcijā RAD ir astmai līdzīga epizode, kas 24 stundu laikā pēc aerosola, gāzes, izgarojumu vai tvaiku iedarbības attīstās, ja nav alerģijas.

Kā tiek diagnosticēta astma

Cēloņi

Visplašāk runājot, RAD ir astmai līdzīga epizode, kas 24 stundu laikā pēc aerosola, gāzes, izgarojumu vai tvaiku iedarbības attīstās, ja nav alerģijas.

Tas notiek, ja ir:

• Elpošanas ierobežojums izraisījis, kad plaušu gludie muskuļi ir hiperreaktīvi, izraisa elpceļu saraušanos un sašaurināšanos
• Iekaisums ko izraisa organisma reakcija uz alergēniem plaušās, kas izraisa gaisa eju pietūkumu un turpmāku sašaurināšanos
• Pārmērīgas gļotas ražošana, reaģējot uz iepriekš minēto, kas aizsprosto elpceļus un sīkos plaušu gaisa maisiņus (alveolus)

Atkal RAD nav diagnoze, bet gan fizisko simptomu raksturojums. Tas kalpo tikai kā sākums izmeklēšanai, kuras virziens var mainīties atkarībā no jūsu vecuma, slimības vēstures, simptomiem un notikumiem, kas noved pie uzbrukuma.

Iespējamie RAD cēloņu saraksti ietver:

• Alerģiska bronhopulmonārā aspergiloze (ABPA), pelējuma kolonizācija, kas izraisa imūno reakciju plaušās, izraisot astmai līdzīgus simptomus, bieži vien kopā ar asiņu klepu
• Astma, kas var notikt jebkurā vecumā un bieži notiek ģimenēs, vai arī tas ir saistīts ar profesionālo iedarbību (piemēram, maizniekiem, lauksaimniekiem, plastmasas izgatavotājiem utt.)
• Bronhektāzes, hronisks plaušu stāvoklis, ko diferencē dzirdamas sprakšķēšanas elpojot un pirkstu raušana
• Obliterans bronhiolīts, smaga plaušu slimība, kas bieži skar gados jaunākus cilvēkus, kuri nesmēķē
• Sastrēguma sirds mazspēja, ko bieži pavada kāju pietūkums, sāpes krūtīs un neregulāra sirdsdarbība
• HOPS, kas parasti saistīts ar ilgstošu cigarešu vai toksisku izgarojumu iedarbību
• Cistiskā fibroze, iedzimta slimība, kas skar bērnus jaunībā un ko raksturīgi hroniskas gremošanas problēmas
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), kurā astmai līdzīgus simptomus pavada hronisks skābes reflukss
• Granutalomous plaušu slimība, granulētas formācijas plaušās, ko izraisa sēnīšu vai mikobaktēriju infekcijas, vai ar imūnām saistīti traucējumi, piemēram, sarkoidoze vai granulomatoze ar poliangiītu
• Paaugstinātas jutības pneimonīts, imūnsistēmas stāvoklis, kas imitē astmu akūtā fāzē (īstermiņā) un HOPS hroniskā fāzē (ilgtermiņā)
• Plaušu embolija, asins receklis plaušās bieži rodas cilvēkiem ar sirds slimībām, vēzi vai kuriem nesen ir veikta operācija
• Augšējo elpceļu vīrusu infekcija, kurā astmai līdzīgus simptomus pavada paaugstināts drudzis, drebuļi un ķermeņa sāpes

Reaktīvo elpceļu slimību nevajadzētu jaukt ar ierobežojošām plaušu slimībām - pieņemts medicīniskais termins, kas raksturo plašu hronisku slimību klāstu, kas ierobežo cilvēka plaušu paplašināšanos ieelpojot.

Atkārtotu elpceļu infekciju cēloņi

Diagnoze

Pieeja diagnozei ir tikpat daudzveidīga kā iespējamie cēloņi. Kopumā ārsti veiks izmeklēšanu, pamatojoties uz sākotnējā eksāmenā atzīmētajām diagnostikas norādēm.

Tie var ietvert:

• Bronhoprovokācijas izaicinājuma pārbaude un maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PEFR) lai palīdzētu diagnosticēt astmu
• Plaušu funkcijas testi piemēram, spirometrija, difūzijas pētījumi un ķermeņa pletismogrāfija HOPS diagnosticēšanai
• Attēlu testi piemēram, krūškurvja rentgenstari, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai izmeklētu sirds slimības, plaušu slimības vai vēzi
• Asins analīzes vai kultūras lai atklātu iekaisumu vai infekciju
• Ādas duršana un ĀTRAS asinistesti lai identificētu alerģijas izraisītājus
• Plaušu biopsija lai palīdzētu novērtēt aizdomīgus audu izaugumus
• Antinukleāro antivielu (ANA) asins analīzes lai palīdzētu diagnosticēt autoimūno slimību
• CF gēns mutācijas panelis diagnosticēt cistisko fibrozi
• Bronhoskopija, kurā vēja caurulē tiek ievietota skata sfēra, lai noteiktu, vai skābes reflukss ir cēlonis

Pediatrijas gadījumos RAD var pierakstīt zīdaiņa medicīniskajos dokumentos, ja agrīnā izmeklēšanā netiek atklāts acīmredzams iemesls. Apzīmējuma mērķis ir nodrošināt mazuļa stāvokļa uzraudzību līdz brīdim, kad var veikt precīzākus diagnostiskos izmeklējumus.

Bērnu elpošanas problēmu cēloņi

Ārstēšana

Reaktīvās elpceļu slimības ārstēšanai nav skaidru ārstēšanas vadlīniju.

"RAD" var kalpot par simptomu stenogrāfiju ER personālam, kas var sniegt pacienta stāvokļa sajūtu pirms ierašanās ar ātro palīdzību. Klasifikācija var palīdzēt tiešiem glābšanas darbiem, kas var ietvert:

• Ārkārtas skābekļa terapija
• Pulsa oksimetrija, lai novērtētu skābekļa asiņu piesātinājumu
• Ieelpoti bronhodilatatori (vai smagos gadījumos intravenozi)
• Epinefrīna injekcijas, ja simptomi liecina par potenciāli dzīvībai bīstamu alerģisku anafilaksi

Tomēr viens iemesls, kāpēc daži neatbalsta termina RAD lietošanu ārpus šī vai pediatrijas apstākļiem, ir tas, ka tas liek domāt, ka tā ir slimības vienība, ja tā nav. Tas ir devis ierosinājumus, ka līdzīgi var ārstēt arī plašo slimību spektru, kas ietilpst RAD jumta zemē, kas vienkārši tā nav.

Viens šāds piemērs bija 2011. Gadā publicētais pētījums Alerģijas un astmas žurnāls kurā tika teikts, ka lielas D vitamīna devas (līdz 5000 SV dienā) uzlabo RADS simptomus vienai sievietei, kuras plaušas ir ievainotas amonjaka noplūdes negadījumā. A

Problēma ir tā, ka tā rada pilnīgi atšķirīgu un savdabīgu definīciju RAD, aizstājot pieņemto medicīnisko terminu ķīmiskais pneimonīts RAD - vienlaikus secinot, ka D vitamīns piedāvā unikālas un nepierādītas īpašības, kas piemīt ikvienam ar toksisku plaušu traumu.

Vārds no Verywell

Nav nekas nepareizs vai maldinošs, ja tiek teikts, ka jums vai jūsu bērnam ir ierobežojoša elpceļu slimība. Tas vienkārši liek domāt, ka kaut kas izraisa elpošanas problēmas un ir nepieciešama papildu izmeklēšana.

Tomēr jums nevajadzētu teikt, ka jums ir ierobežojoša elpceļu slimība un jūs esat nodrošinājis ārstēšanu bez pienācīgas izmeklēšanas (vai, vēl trakāk, bez ārstēšanas vispār).

Ja Jums ir akūti vai hroniski elpošanas traucējumi, kas pārsniedz jūsu primārās aprūpes ārsta kompetenci, lūdziet nosūtījumu pie pulmonologa tālākai novērtēšanai.

Astmas ārstu veidi, kurus varat redzēt