Saturs
Mēs gadu desmitiem esam dzirdējuši, ka augsts holesterīna līmenis asinīs ir svarīgs aterosklerozes, tātad arī sirdslēkmes un insultu, riska faktors. Mēs arī gadu desmitiem esam dzirdējuši, ka, lai palīdzētu samazināt holesterīna līmeni, mums vajadzētu izvairīties no uztura ar augstu holesterīna līmeni. (Precīzāk, mums ir teicis, ka ēst pārāk daudz olu mums ir slikti.)Bet 2015. gada februārī amerikāņi dzirdēja pārsteidzošās ziņas, ka valdības Uztura pamatnostādņu padomdevēja komiteja ir nobalsojusi par tā ilgstošā ieteikuma izbeigšanu, lai mēs izvairītos no pārtikas produktiem ar augstu holesterīna līmeni. Olas (un garneles un omāri), šķiet, tagad atkal ir veselīgi ēdieni.
Kas pie velna notiek?
Šīs ziņas nebija pilnīgs pārsteigums nevienam, kurš pēdējos gados (vai tiešām pēdējās desmitgadēs) sekoja medicīnas literatūrai. Šajā ziņā lielākajai daļai ārstu, īpaši kardiologiem, kuriem nevajadzētu kaut ko saprast par holesterīna metabolismu, tam nevajadzētu būt īpaši vērtīgam.
Labi veiktu pētījumu laikā nekad nav bijuši pārliecinoši klīniski pierādījumi, ka uztura holesterīns ievērojami palielina kardiovaskulāro risku. Briesmīgie brīdinājumi par holesterīna lietošanu galvenokārt ir balstīti uz teorētiskām bažām.
Tad 2013. gadā vietnē tika publicēta liela meta-analīze Britu medicīnas žurnāls kurā tika apskatīti astoņi klīniskie pētījumi, analizējot uztura holesterīnu un rezultātus. Starp gandrīz pusmiljonu reģistrēto personu nebija saistības starp olšūnu patēriņu un koronāro artēriju slimību vai insulta risku. (Ja kas, tad tendence bija citā virzienā; veidojās aizsargājoša saikne ar olu ēšanu.) Šis pētījums, iespējams, nav galīgais vārds šajā jautājumā, bet tas ir labākais pierādījums, kas mums ir līdz šim, un tas ir labākais, ko mēs esam. " visticamāk, ka būs jau ilgu laiku. Lielākā daļa uzskata, ka tieši šī meta-analīze beidzot mudināja valdības uztura komiteju beidzot mainīt savus ieteikumus.
Šī informācija ir saderīga ar to, ko mēs zinām par holesterīna metabolismu
Mēs jau gadiem zinām, ka sirds risks ir īpaši saistīts ar ZBL holesterīna līmeni. Tas var pārsteigt jūs zināt (un, baidoties, tas var pārsteigt daudzu ārstu zināt), ka uztura holesterīnam nav tiešas ietekmes uz ZBL holesterīnu.
Ēdot maltīti ar augstu holesterīna līmeni, holesterīns, kas uzsūcas caur zarnām, tiek iesaiņots chilomikronos (nevis ZBL daļiņās) kopā ar taukskābēm no jūsu ēdiena.
Tad chilomikroni tiek izlaisti asinīs, un tie tikko apēstās taukskābes nogādā audos (muskuļos un taukos). Chylomicron paliekas, kas ietver visi absorbētais uztura holesterīns tiek nogādāts aknās apstrādei. Tad holesterīns no jūsu uztura ir nē piegādā tieši audos un ir nē tieši iestrādāta ZBL daļiņās.
Parasti chilomicrons pilnībā izdalās no asinsrites stundas vai divu laikā pēc ēdienreizes. Tas ir viens iemesls, kāpēc, domājams, badojas, kad tiek mērīts lipīdu līmenis asinīs - neviens nav ieinteresēts izmērīt holesterīnu chilomikronos, jo chilomicron-holesterīns nav saistīts ar sirds risku.
Uztura holesterīns faktiski var ietekmēt ZBL holesterīna līmeni, bet tikai netieši. Aknu uzdevums ir sintezēt “pareizo” holesterīna daudzumu, pamatojoties uz ķermeņa vajadzībām. (Aknu apstrādātais holesterīns tiek ielādēts lipoproteīnos un tiek izlaists asinīs, kur tas galu galā kļūst par ZBL holesterīnu.) Tātad, ja jūs ēdat daudz holesterīna, aknām ir paredzēts samazināt holesterīna sintēzi un tā ražošanu. ZBL holesterīna kompensēšanai.
Lai atkārtotu, diētiskais holesterīns netiek tieši piegādāts audiem un nav tieši iesaiņots ZBL daļiņās. Aknas, kas ir lielisks regulējošais orgāns, ir starp uztura holesterīnu un ZBL holesterīnu, un viens no tā pienākumiem ir pielāgot holesterīna ražošanu, reaģējot uz jūsu diētu, lai ZBL holesterīna līmeni uzturētu normālā diapazonā.
Tāpēc ārstiem, kuri seko medicīniskajai literatūrai un izprot holesterīna metabolismu, nevajadzētu būt lielam pārsteigumam uzzināt, ka uztura holesterīnam nav lielas nozīmes kardiovaskulārā riska noteikšanā.
Mēs, olu cienītāji, vēlētos sveikt valdības uztura komisiju 21. gadsimtā.