Saturs
Poliartrīts (pazīstams arī kā poliartikulārs artrīts vai iekaisuma poliartrīts) ir definēts kā artrīts vai locītavu sāpes, kas vienlaikus skar piecas vai vairāk locītavas. Pats termins vienkārši raksturo iesaistīto locītavu skaitu: poli nozīmē daudz. Kā tādu to var izmantot, lai aprakstītu jebkuru skaitu pastāvīgu vai pārejošu slimību, kurās tiek skartas vairāk nekā piecas locītavas. Poliartrīts visbiežāk ir saistīts ar autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu (RA), bet to var izraisīt arī noteiktas vīrusu infekcijas.Simptomi
Poliartrīta simptomi mēdz būt līdzīgi reimatoīdā artrīta un citu autoimūno slimību simptomiem. Tās var attīstīties pēkšņi vai daudzu mēnešu laikā.
Locītavu iekaisuma pazīmes parasti ir kardinālas, tai skaitā pietūkums, siltums, sāpes un samazināta kustību amplitūda. Rīta stīvums un sāpes, kas uzlabojas ar aktivitāti un pasliktinās ar atpūtu, ir klasiskas iekaisuma artrīta prezentācijas.
Citi simptomi ir:
- Izsitumi
- Nogurums vai enerģijas trūkums
- Temperatūra 100,4 grādi vai augstāka
- Limfmezglu pietūkums
- Svīšana
- Apetītes trūkums
- Negaidīts svara zudums
Cēloņi
Poliartrītu visbiežāk izraisa autoimūni traucējumi, kuru gadījumā cilvēka imūnsistēma kļūdaini uzbrūk savām šūnām un audiem. Autoimūnas slimības cēloņi nav labi izprasti, bet tiek uzskatīts, ka tie ir cieši saistīti ar ģenētiku un vidi.
Tā kā autoimūnas slimības mēdz izraisīt visa ķermeņa reakciju (tās ir sistēmiskas slimības ar neskaitāmiem simptomiem), poliartikulāras locītavas iesaistīšanās parasti neparādās atsevišķi, kā tas varētu būt ar osteoartrītu. Drīzāk ir virkne citu svarīgu simptomu (t.i. izsitumi).
Autoimūni traucējumi, kas visbiežāk saistīti ar poliartrītu, ir:
- Reimatoīdais artrīts
- Psoriātiskais artrīts
- Lupus
- Sklerodermija
- Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts
- Sarkoidoze
- Podagra
Poliartrīts var rasties arī kā akūta slimība, piemēram, reimatiskais drudzis, kā arī noteiktas alfavīrusu infekcijas, tostarp Rosas upes vīruss, chikungunya vīruss un Mayaro vīruss. Denges lode, Zika, hepatīts, EBV un CMV var izraisīt arī poliartrītu. Šajos gadījumos iekaisums var būt pārejošs un migrēt starp vairākām locītavām.
Kad poliartrīts rodas bērniem, to sauc par juvenilo idiopātisko artrītu vai JIA; cēlonis nav zināms.
Diagnoze
Tā kā poliartrīts visbiežāk ir saistīts ar autoimūnām slimībām, ārsts parasti sāks mēģināt precīzi noteikt locītavu sāpju cēloni. Iekaisušas locītavas, maigums, locītavu izsvīdums (pazīstams kā ūdens uz ceļa) un pietūkums ir kopīgas autoimūno slimību pazīmes.
Ārsts novērtēs, vai jūsu sāpes ir simetriskas (simptomi rodas, piemēram, abās rokās vai ceļos) vai asimetriski (tikai vienas puses locītavas ir simptomātiskas). Cilvēkiem ar RA ir tendence uz simetriskiem simptomiem, savukārt psoriātiskā artrīta slimniekiem bieži ir asimetriski simptomi.
Īpaši RA gadījumā divi asins testi - reimatoīdā faktora tests un anticiklisko citrullinēto peptīdu (anti-CCP) antivielu tests - var palīdzēt apstiprināt diagnozi. Jūsu ārsts var pārbaudīt arī anēmiju, paaugstinātu leikocītu skaitu, paaugstināti trombocīti un palielināti iekaisuma marķieri, kas pazīstami kā eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un C-reaktīvais proteīns (CRP). Seroloģiskā pārbaude var būt noderīga arī, lai meklētu specifiskas antivielas, kas saistītas ar attiecīgo autoimūno slimību.
Atkarībā no aizdomīgā cēloņa var pasūtīt rentgenstarus, balsta un kustību aparāta ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un / vai locītavas šķidruma analīzi (sauktu arī par artrocentēzi). Ārsts pārbaudīs arī vīrusus, ja infekciozs ir aizdomas.
Ārstēšana
Poliartrīta ārstēšana parasti ir tāda pati kā autoimūno slimību gadījumā. Tie ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Advil (ibuprofēns), Aleve (naproksēns) un Voltarens (diklofenaks) var palīdzēt mazināt sāpes un stīvumu.
- Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD): Tie palīdz palēnināt autoimūno slimību gaitu. Metotreksātu bieži izraksta, lai mazinātu poliartrīta izraisītos locītavu bojājumus.
- Bioloģija: Šīs zāles, kuru sastāvā ir Remicade (infliksimabs) un Embrel (etanercepts), modificē imūnsistēmu, lai mazinātu iekaisumu.
- Kortikosteroīdi: Tie palīdz kontrolēt iekaisumu un mazina sāpes. Steroīdus var lietot iekšķīgi vai injekciju veidā. Tos drīkst lietot tikai īstermiņā, jo tie var izraisīt nopietnas blakusparādības.
- Sildošās terapijas: Siltas vannas, sasilšanas dūraiņi un bezrecepšu vietējie krēmi, piemēram, Aspercreme, īslaicīgi var mazināt simptomus.
- Vingrojiet: Zemas ietekmes vingrinājumi, piemēram, peldēšana, joga un stiepšanās, var palīdzēt saglabāt locītavu veselību.
Vārds no Verywell
Ir svarīgi ārstēt poliartrītu pirms stāvokļa pasliktināšanās un pastāvīgu locītavu bojājumu rašanās. Retos gadījumos poliartrīts var izraisīt rētas plaušās, sausas acis, izsitumus uz ādas un perikardītu (iekaisumu maisiņā, kas ieskauj sirdi). Ja jums rodas sāpes piecās vai vairāk locītavās, zvans savam ārstam ir kārtībā.