Saturs
Glutēna ataksija, reta neiroloģiska autoimūna slimība, kas ietver jūsu ķermeņa reakciju uz kviešu, miežu un rudzu sastāvā esošo lipekļa olbaltumvielu, var neatgriezeniski sabojāt jūsu smadzeņu daļu, ko sauc par smadzenītēm, norāda praktizētāji, kuri pirmo reizi identificēja šo stāvokli apmēram pirms desmit gadiem.Šis bojājums potenciāli var radīt problēmas ar jūsu gaitu un ar jūsu pilno motoriku, kā rezultātā var zaudēt koordināciju un dažos gadījumos izraisīt ievērojamu, progresējošu invaliditāti. Tomēr, tā kā lipekļa ataksija ir tik salīdzinoši jauna, un ne visi ārsti piekrīt, ka tā pastāv, vēl nav pieņemts veids, kā to pārbaudīt vai diagnosticēt.
Bet tas var mainīties: grupa galveno pētnieku celiakijas un ne-celiakijas lipekļa jutības jomā ir izdevusi vienprātīgu paziņojumu par to, kā praktizētāji var diagnosticēt visus ar lipekli saistītos apstākļus, tostarp lipekļa ataksiju.
Pārskats
Kad jums ir lipekļa ataksija, antivielas, kuras jūsu ķermenis ražo, reaģējot uz lipekļa uzņemšanu, kļūdaini uzbrūk jūsu smadzenītēm, jūsu smadzeņu daļai, kas atbild par līdzsvaru, kustību kontroli un muskuļu tonusu. Nosacījums pēc būtības ir autoimūns, kas nozīmē, ka tas ietver kļūdainu jūsu pašu slimību apkarojošo balto asins šūnu uzbrukumu, ko veicina lipekļa uzņemšana, nevis paša lipekļa proteīna tiešais uzbrukums smadzenēm.
Ja tas netiek pārbaudīts, šis autoimūnais uzbrukums parasti progresē lēnām, bet līdzsvara un motora vadības radītās problēmas galu galā ir neatgriezeniskas smadzeņu bojājumu dēļ.
Līdz 60% pacientu ar lipekļa ataksiju ir pierādījumi par smadzenīšu atrofiju, burtiski, šīs smadzeņu daļas saraušanos, pārbaudot ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) tehnoloģiju. Dažiem cilvēkiem MRI arī atklās spilgti baltus plankumus uz smadzenēm, kas norāda uz bojājumiem.
Cik daudz cilvēku cieš no lipekļa ataksijas?
Tā kā lipekļa ataksija ir tik nesen definēts stāvoklis un ne visi ārsti to vēl pieņem, nav skaidrs, cik daudz cilvēku no tā varētu ciest.
Dr Marios Hadjivassiliou, Apvienotās Karalistes Šefīldas mācību slimnīcu neirologs konsultants un neirologs, kurš pirmo reizi aprakstīja lipekļa ataksiju, saka, ka pat 41% no visiem cilvēkiem ar ataksiju bez zināmiem iemesliem faktiski varētu būt lipekļa ataksija. Citas aplēses ir likušas šos skaitļus zemākus - kaut kur robežās no 11,5% līdz 36%.
Simptomi
Glutēna ataksijas simptomus nevar atšķirt no citu ataksijas formu simptomiem. Ja Jums ir lipekļa ataksija, simptomi var sākties kā vieglas līdzsvara problēmas - jūs varat nestabili izturēties pret kājām vai jums ir grūtības pārvietot kājas.
Simptomiem progresējot, daži cilvēki saka, ka staigā vai pat runā tā, it kā būtu piedzēries. Kad smadzenītes autoimūnais bojājums progresē, iespējams, ka jūsu acis iesaistīsies, potenciāli ātri un neviļus pārvietojoties uz priekšu un atpakaļ.
Turklāt var ciest jūsu smalkā motorika, kas apgrūtina rakstīšanas instrumentu, rāvējslēdzēju rāvējslēdzēju izmantošanu vai manipulēšanu ar apģērba pogām.
Diagnoze
Tā kā ne visi ārsti pieņem glutēna ataksiju kā derīgu diagnozi, ne visi ārsti pārbaudīs, vai Jums ir stāvoklis. Turklāt glutēna izraisīto slimību jomā eksperti tikai nesen ir izstrādājuši vienprātību par to, kā pārbaudīt lipekļa ataksiju.
Glutēna ataksijas diagnostika ietver īpašu celiakijas asins analīžu izmantošanu, lai gan ne tos, kas tiek uzskatīti par visprecīzākajiem celiakijas noteikšanai. Ja kāds no šiem testiem uzrāda pozitīvu rezultātu, ārstam jānosaka stingra diēta bez lipekļa.
Ja ataksijas simptomi stabilizē vai uzlabo diētu, tad tas tiek uzskatīts par spēcīgu norādi, ka ataksija ir izraisījusi lipekli, saskaņā ar vienprātības paziņojumu.
Ārstēšana
Ja jums ir diagnosticēta lipekļa ataksija, jums jāievēro a ļoti stingri bez glutēna diēta bez absolūti nekādas krāpšanās, saskaņā ar Dr Hadjivassiliou teikto.
Tam ir iemesls: šķiet, ka neiroloģisko simptomu, ko izraisa lipekļa uzņemšana, uzlabošanās prasa ilgāku laiku nekā kuņģa-zarnu trakta simptomi, un šķiet, ka tie ir jutīgāki pret mazāku lipekļa izsekošanas daudzumu jūsu uzturā, saka Dr Hadjivassiliou. Tādēļ ir iespējams, ka jūs, iespējams, nodarīsiet sev lielāku kaitējumu, ja turpināsiet uzņemt nelielu daudzumu lipekļa.
Protams, ne visi ārsti piekrīt šim vērtējumam vai pat obligāti ieteikumam ēst bez lipekļa, ja jums citādi ir neizskaidrojama ataksija un augsts lipekļa antivielu līmenis. Tomēr šķiet, ka to atbalsta vismaz viens neliels pētījums un anekdotiski ziņojumi no cilvēkiem ar diagnosticētu lipekļa ataksiju un cilvēkiem ar smagām neiroloģiskām problēmām, kas saistītas ar celiakiju: Šie cilvēki saka, ka neiroloģisko simptomu novēršana prasa daudz ilgāku laiku; kamēr daži stabilizējas, bet nekad neuzlabojas.
Vārds no Verywell
Potenciālo glutēna ataksijas slimnieku skaits ir ļoti mazs, salīdzinot ar celiakijas slimnieku skaitu, un tas ir arī mazs, salīdzinot ar aprēķiniem, cik daudz cilvēku ir jutīgi pret lipekli.
Tomēr daudzi cilvēki ar celiakiju un jutīgumu pret lipekli cieš arī no neiroloģiskiem simptomiem, kas bieži ietver ar lipekli saistītu perifēro neiropātiju un migrēnu. Daži arī sūdzas par līdzsvara problēmām, kuras, šķiet, tiek atrisinātas, tiklīdz tās nesatur lipekli.
Iespējams, ka, tā kā tiek veikti vairāk pētījumu par lipekļa ataksiju, pētnieki atradīs vēl ciešākas saiknes starp šo stāvokli, celiakiju un jutīgumu pret lipekli. Pa to laiku, ja jums ir simptomi, kas līdzīgi lipekļa ataksijas simptomiem, konsultējieties ar ārstu. Jums var būt nepieciešama pārbaude, lai noteiktu, vai jums ir cits stāvoklis, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.