Saturs
Brahiocefālā artērija ir asinsvads, kas rodas no aortas arkas. Tas baro asins plūsmu labajā miega artērijā un labajā subklāvijas artērijā. To sauc arī par nevainīgo artēriju vai brahiocefālisko stumbru. Nosaukums attiecas uz faktu, ka asinis caur šo ļoti īso artēriju plūst uz roku (brachio) un galvu (cephalic). Tā ir artērija, kas nozīmē, ka tas ir biezu sienu asinsvads, kas asinis aizved prom no sirds. To var saukt arī par bagāžnieku, jo tas ir pamats divām citām ļoti svarīgām artērijām.Anatomija
Brahiocefālijas artērijas garums ir tikai aptuveni 4 līdz 5 centimetri (cm) no aortas arkas līdz vietai, kur tā divpusēji sadalās labajā subklāvijas artērijā un labajā miega artērijā. Tas rodas vietā, kur augšupejošā aorta sāk izliekties aortas arkā, tieši viduslīnijā.
Brahiocefālā artērija sazarojas ar labo subklāvijas artēriju un labo miega artēriju.
Ir tikai viena brahiocefālā artērija, un tā baro tikai labo roku un smadzeņu labo pusi.
Kreisā roka un kreisā smadzeņu puse tiek piegādāta ar asinīm no divām citām artērijām, kas piestiprinātas pie aortas arkas distālās (lejpus) pie brahiocefālijas artērijas.
Brahiocefālā artērija ir pārāka par aortas arku un zemāka par aizkrūts dziedzeru. Traheja atrodas tieši starp brachiocephalic artēriju un kreiso kopējo miega artēriju. Brahiocefālā artērija seko trahejas labajai pusei līdz līmenim, kurā atslēgas kauls saskaras ar krūšu kaulu.
Brachiocephalic artērija turpina virzīties uz labo roku gandrīz taisnā līnijā ar labo kopējo miega artēriju, kas paceļas augšup tieši aiz sternoclavicular locītavas.
Anatomiskās variācijas
Iedzimtu aortas arkas variantu, kas ietekmē brachiocephalic artēriju, sauc par liellopu arku. Šī variācija notiek pat 27% iedzīvotāju un biežāk sastopama afroamerikāņiem.
Liellopu arka tiek nosaukta tāpēc, ka brachiocephalic artērijas un kreisās kopējās miega artērijas zari visi kopā nāk no aortas arkas, nevis tiek atdalīti, kā tas ir raksturīgi. Rentgenā visa lieta nedaudz atgādina govs galvu ar ragiem. Ir divas papildu liellopu arkas variācijas, kas ir daudz retāk sastopamas.
Lielākā daļa anatomisko variāciju brahiozefālijas artērijā ir asimptomātiskas (nav medicīnisku sūdzību).
Funkcija
Brahiocefālā artērija nes asinis no aortas uz smadzeņu labo pusi un labo roku. Tas ir liels asinsvads, kas nodrošina lielāko daļu asins plūsmas uz šīm vietām.
Neskatoties uz to, ka smadzenēs ir divas rokas un divas puses, brachiocephalic artērija notiek tikai vienu reizi un piegādā tikai labo roku un smadzeņu labo pusi. Kreisā miega artērija, kas piegādā smadzeņu kreiso pusi, un kreisā subklāvijas artērija, kas apgādā kreiso roku, nav apvienotas un abas rodas gar aortas arku, kas atrodas distāli līdz brahiocefālijai.
Lai cik maza būtu brahiocefālā artērija, tai ir nozīmīga loma spiediena regulēšanā, kontrolējot asins plūsmu starp aortas arku un labo kopējo miega artēriju.
Dažos šuntēšanas operācijās, kas apiet brahiocefālisko artēriju un ved asinis tieši no aortas arkas uz miega artēriju, asiņu pārplūde miega rajonā stimulē baroreceptorus, lai izraisītu ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos.
Klīniskā nozīme
Brachiocephalic artērija un subklāvijas artērija ir visizplatītākās vietas bojājumiem, kas izraisa sašaurināšanos (stenozi) un ierobežo asins plūsmu augšējās ekstremitātēs. Brahiocefāliska stenoze var izraisīt sāpes labajā rokā ar vingrinājumiem, redzes problēmām un pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem.
Asinsvadu distālāka (tālāk lejpus) sašaurināšanās var izraisīt stāvokli, ko sauc par subklāvijas nozagšanas sindromu, kas faktiski nozog asins plūsmu no smadzenēm un izstumj to uz roku. Subklāvijas nozagšanas sindroms var izraisīt neiroloģiskus simptomus, kas līdzīgi insultam, un parasti tie ir sliktāki fiziskās slodzes laikā, kas liek rokai piesaistīt lielāku asins plūsmu.
Bieži dēvē par nevainīgu artēriju slimību, sašaurināšanos un bachiocephalic artērijas aizsprostojumus var ārstēt, izmantojot dažādas ķirurģiskas metodes.
- Endarterektomija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai noņemtu aplikumu no artēriju iekšpuses. To bieži lieto miega artērijās, lai novērstu insultu.
- Angioplastika ir sašaurinātu artēriju iekšpusē uzpūsta balona izmantošana, lai piespiestu tās atvērties. Kad artērija ir atvērta, tiek turēts stents, lai to turētu. Stents mazliet atgādina mazu avotu.
- Apvedceļa operācija paņem citu asinsvadu segmentu un potē to līdz proksimālajam (augšpus straumei) un distālajam (lejtecē) līdz oklūzijai brachiocephalic artērijā. Tas ļauj asinīm plūst apkārt (apiet) oklūziju.
Aneirisma brachiocephalic artērijā ir reta, bet klīniski nozīmīga. Brachiocephalic artērija ir aneirisma atrašanās 3% no visām supra-aortas aneirismām. Šīs aneirismas var izaugt un izdarīt spiedienu uz apkārtējiem audiem un struktūrām, izraisot rīšanas grūtības vai elpas trūkumu. Viņi var arī izveidot asins recekļus, kas varētu virzīties pa straumi uz attālākām vietām. Ārsti parasti ārstē brahiocefālās artērijas aneirismu ar ķirurģisku remontu.
Brahiocefālās artērijas anatomiskās variācijas parasti ir asimptomātiskas, taču tās ir izplatītas un ķirurģisku procedūru laikā krūtīs rada lielāku pārrāvuma un išēmijas (ierobežotas cirkulācijas) risku. Cilvēkiem, kuri zina, ka viņiem ir variācijas, ir svarīgi par to ziņot ārstiem, īpaši, ja ir iespējama operācija.