Saturs
Disinerģiska defekācija ir veselības stāvoklis ar grūtībām izkārnījumos iziet, pateicoties problēmām ar iegurņa pamatnes muskuļiem un nerviem. Tas var izraisīt hronisku aizcietējumu. Disinerģiska defekācija tiek uzskatīta par iegurņa pamatnes disfunkcijas rezultātu, jo muskuļi un nervi iegurņa pamatnē nedarbojas, kā vajadzētu. Agrāk parasts nosaukums tam bija anismus.Apmēram pusei pacientu, kuri meklē hroniska aizcietējuma ārstēšanu, tiek atklāta disinerģiska defekācija, ja to diagnosticē speciālisti. Šis nosacījums bieži negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti, ietekmējot to cilvēku darbu un sociālo dzīvi, kuriem diagnosticēti traucējumi.
Simptomi
Disinerģiskas defekācijas simptomi ir paralēli hroniska aizcietējuma simptomiem.
- Vēdera uzpūšanās
- Pārmērīga slodze
- Nepilnīgas evakuācijas sajūta
- Cietie izkārnījumi
- Mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā
- Digitālā evakuācija (izmantojot pirkstus, lai palīdzētu zarnu kustībai)
Cēloņi
Tas palīdz labāk izprast disinerģiskas defekācijas problēmu, ja jūs varat vizualizēt, kā izskatās jūsu gremošanas sistēmas apakšējais gals. Jūsu taisnās zarnas atrodas garās zarnas apakšā. Taisnās zarnas uzglabā izkārnījumus un ir izkārnījumu pāreja, lai izietu caur anālo kanālu, kur tas galu galā iziet caur jūsu tūpli.
Muskuļiem iegurņa pamatnē, ieskaitot vēdera, taisnās zarnas un tūpļa muskuļus, visiem jāsadarbojas, lai koordinēti izkārnījumi izietu. Jūsu anālā kanāla muskuļos ietilpst levator ani muskuļi un puborectalis muskuļi. Anālā kanālā ir arī divi sfinkteri, iekšējais sfinkteris un ārējais sfinkteris, kas palīdz uzturēt kontinenci.
Disinerģiskas defekācijas gadījumā šķiet, ka ir traucēta koordinācija starp muskuļiem, kas veido iegurņa grīdu. Mēģinot saprast, kas notiek nepareizi disinerģiskā defekācijā, īpaša uzmanība tiek pievērsta puborectalis muskulim un iekšējiem un ārējiem sfinkteriem. no tūpļa. Nepareiza šo muskuļu saraušanās un / vai relaksācija zarnu kustības laikā, šķiet, ir galvenais problēmas veicinātājs.
Lai vēl vairāk sarežģītu, ir daži pierādījumi, ka dažiem indivīdiem, kuri cieš no disinerģiskas defekācijas, ir traucēta uztvere par izkārnījumiem taisnās zarnās. Tas var novest pie tā, ka trūkst norādījumu par nepieciešamību sākt zarnu kustību, tādējādi saasinot aizcietējuma problēmu.
Rezumējot, disinerģiska defekācija ir šādu problēmu rezultāts:
- Traucēta izpratne par defekācijas nepieciešamību
- Traucēta stumšana
- Taisnās zarnas kontrakcija nav pietiekama
- Puborectalis muskuļa kontrakcija, kad tam vajadzētu atslābināties
- Iekšējo un ārējo sfinkteru kontrakcija, kad viņiem vajadzētu atslābināties
- Jebkura no iepriekš minētajiem faktoriem kombinācija
Daudzos gadījumos nevar noteikt konkrētu faktoru, kas izraisa disinerģisku defekāciju. Dažiem cilvēkiem problēma sākas bērnībā. Ir atzīmēti citi cēloņi:
- Dzemdības
- Grūtniecība
- Taisnās zarnas ievainojums
- Atkārtota cietā izkārnījuma pāreja
- Seksuāla vardarbība
Diagnoze
Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir aizdomas, ka aizcietējuma problēma var būt disinerģiskas defekācijas rezultāts. Jūsu ārsts var ieteikt dažas diagnostikas procedūras un pēc tam kopā ar jums izstrādās ārstēšanas plānu.
Alternatīvie vārdi
Disinerģiskas defekācijas stāvoklis gadu gaitā ir saukts ar dažādiem nosaukumiem, tostarp:
- Anālā sfinktera disinerģija
- Anismus
- Obstruktīva defekācija
- Paradoksāla puborektāla kontrakcija
- Iegurņa grīdas disinerģija
- Iegurņa izejas aizsprostojums
- Spastiskā iegurņa dibena sindroms