Saturs
- Limfas sistēma
- Vēža adenopātija
- Kā vēzis izplatās caur limfmezgliem
- Kā tiek atklāta adenopātija
- Kā adenopātija ietekmē vēža ārstēšanu
- Vēža adenopātija pret infekciju saistīta adenopātija
- Vai jums ir vēzis, ja jums ir pietūkuši limfmezgli?
Ar vēzi adenopātiju var izraisīt ļaundabīgs audzējs, kas sākas pašos limfmezglos. Tas var notikt arī tad, kad vēzis izplatās (metastāzes) no citām ķermeņa daļām uz limfmezgliem.
Limfas sistēma
Jūsu ķermenī ir limfātiskā sistēma, kas sastāv no limfas traukiem, limfas šķidruma un limfmezgliem. Limfas asinsvadu tīkls transportē limfātisko šķidrumu visā ķermenī. Šis šķidrums kopā ar citām funkcijām, ceļojot pa audiem, savāc atkritumus un slimības izraisošus mikroorganismus (piemēram, vīrusus un baktērijas).
Paši limfmezgli ir mazi, pupu formas orgāni, kas ražo un uzglabā asins šūnas (sauktas par limfocītiem), kas palīdz cīnīties ar infekciju un slimībām. Aptuveni 600 no šiem mezgliem atrodas visā ķermenī. Viņu galvenā loma ir filtrēt atkritumus no limfātiskā šķidruma. To darot, limfocītu armijas mērķis ir neitralizēt jebkuru ārvalstu aģentu, ar kuru tā sastopas.
Kaut arī daži limfmezgli atrodas virspusēji - piemēram, cirkšņos, padusē un kaklā, citi atrodas dziļāk ķermenī, piemēram, krūtīs vai vēderā.
Aktīvas infekcijas vai traumas laikā limfmezgli kļūst pietūkuši un maigi. Kad tas notiek, adenopātijai var būt vairākas formas:
- Tas var būt lokalizēts (notiek vienā ķermeņa zonā), divpusējs (abās ķermeņa pusēs) vai vispārināts (notiek visā ķermenī).
- Tas var būt akūts (notiek pēkšņi un ātri izzūd) vai hronisks (noturīgs).
- To var raksturot ar mezglu atrašanās vietu, piemēram, ap kaklu (dzemdes kakla), cirkšņa (cirkšņa), krūtīm (videnes), padusēm (paduses) vai vēdera (mezentērijā).
Vēža adenopātija
Vēža adenopātija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu limfmezglu pietūkumu vēža dēļ. Vēžus, kas sākas limfmezglos, sauc par limfomu. Divi no biežāk sastopamajiem veidiem ir Hodžkina limfoma vai ne-Hodžkina limfoma. Katrs izturas un attīstās atšķirīgi, taču abu izcelsme ir pašos limfocītos. Adenopātija ir tikai viena no šo slimību iezīmēm.
Biežāk vēža adenopātija notiks, kad ļaundabīgais audzējs vienā ķermeņa daļā (pazīstams kā primārais audzējs) izplatās uz citām ķermeņa daļām, lai radītu jaunus (sekundārus) audzējus. Limfmezgli ir orgāni, kurus tas visbiežāk ietekmē.
Kā vēzis izplatās caur limfmezgliem
Kad audzējs metastazē, vēža šūnas atdalās no primārā audzēja un caur asinsrites (asins) sistēmu vai limfātisko sistēmu izplatās uz citām ķermeņa daļām.
Kad šūnas atrodas asinīs, tās tiek slaucītas ar asins plūsmu, līdz tās kaut kur iestrēgst, parasti kapilārā. No šī brīža šūna var izslīdēt caur kapilāru sienu un radīt jaunu audzēju visur, kur tā nolaidās.
Līdzīgi notiek ar limfātisko sistēmu. Šajā gadījumā vēža šūnas saplīst un tiek nogādātas limfmezglos, kur tās iestrēgst. Kamēr mezgli reaģēs ar agresīvu imūno uzbrukumu, dažas vēža šūnas izdzīvos, veidojot jaunu audzēju.
Bet šeit ir atšķirība: atšķirībā no asinsrites sistēmas, kas vēža šūnas var nogādāt gandrīz jebkurā ķermeņa daļā, vēža izplatība caur limfātisko sistēmu ir vairāk ierobežota. Parasti pirmie tiek ietekmēti mezgli, kas atrodas tuvāk audzējam. No turienes papildu šūnas var atdalīties un pāriet uz attāliem mezgliem citās ķermeņa daļās.
Sakarā ar to, kā tiek ietekmēti limfmezgli, ārsti tos regulāri pārbaudīs, vai vēzis ir sācis izplatīties, un, ja jā, tad par cik daudz.
Kā tiek atklāta adenopātija
Virspusēju limfmezglu palielināšanos bieži var noteikt, veicot fizisku pārbaudi. Var izmantot arī attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfijas (DT) skenēšanu, īpaši attiecībā uz limfmezgliem krūtīs vai vēderā.
Turklāt ārsts var noteikt limfmezglu biopsiju. Biopsija ietver limfmezglu audu noņemšanu pārbaudei mikroskopā. To izmantos vai nu, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies no primārā audzēja, vai gadījumos, kad ir aizdomas par limfomu.
Biopsiju var veikt vai nu ķirurģiski noņemot mezglu, vai, retāk, noņemot šūnas, izmantojot mazāk invazīvu procedūru, ko sauc par smalkas adatas aspirāciju. Biopsijas rezultāti ir svarīgi gan vēža diagnostikai, gan stadijai.
Kā adenopātija ietekmē vēža ārstēšanu
Adenopātija pati par sevi nemaina vēža ārstēšanas gaitu. Tomēr vēža šūnu klātbūtne limfmezglos var ietekmēt ārstēšanu, ciktāl tas informēs jūsu slimības stadiju.
Viena no visizplatītākajām vēža inscenēšanas sistēmām ir TNM sistēma, kuras pamatā ir audzēja izplatība (T), izplatīšanās pakāpe limfmezglos (N) un metastāžu klātbūtne (M). Ja limfmezglos audzēja tuvumā nav konstatēts vēzis, N tiks piešķirta vērtība 0. Ja tuvējos vai tālos mezglos ir vēzis, N tiks piešķirta vērtība 1, 2 vai 3 atkarībā no:
- Cik mezglu ir iesaistīti
- Kur mezgli atrodas
- Cik lieli ir mezgli
- Cik daudz tajos ir vēzis
Ieteicamais ārstēšanas kurss lielā mērā balstīsies uz iestudējumu. Posms tiks izmantots arī, lai nodrošinātu diagnozes ICD-10 kodu, kuru jūsu veselības apdrošinātājs izmantos, lai apstiprinātu ārstēšanu.
Vēža adenopātija pret infekciju saistīta adenopātija
Ne visas adenopātijas ir vienādas. Vēža mezgli parasti ir grūti, nesāpīgi un stingri piestiprināti apkārtējiem audiem. Labdabīgi vai bez vēža limfmezgli, savukārt, parasti ir sāpīgi, un, izzūdot infekcijai, tie samazināsies pēc izmēra un blīvuma.
To sakot, adenopātijas cēloni nevar diagnosticēt tikai ar fiziskām īpašībām. Dažos gadījumos, jo vēža mezgls var nospiest tuvējo nervu un izraisīt sāpes. Citos gadījumos labdabīgs mezgls var būt grūti un samērā nesāpīgs (piemēram, tie, kas var notikt ar pastāvīgu ģeneralizētu limfadenopātiju, kas novērota HIV gadījumā).
Vai jums ir vēzis, ja jums ir pietūkuši limfmezgli?
Adenopātija ir nespecifisks simptoms, ko var izraisīt jebkurš skaits lietu. Adenopātijai atsevišķi nav diagnostiskas vērtības. Tomēr biežāk adenopātiju izraisīs infekcija, nevis vēzis.
To sakot, ja limfmezgli ir pastāvīgi pietūkuši un / vai kļūst lielāki, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja jūs jau ārstējat vēzi, konsultējiet ārstu, ja kādā ķermeņa daļā atrodat pietūkušus limfmezglus.