Kas ir krampji?

Saturs

• Krampju veidi
• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Ko darīt ārkārtas situācijā

Krampji ir medicīnisks notikums, kurā tiek traucēta nervu šūnu darbība smadzenēs, izraisot muskuļu neviļus saraušanos un spazmu, kā rezultātā pēkšņas, vardarbīgas un neregulāras ķermeņa kustības. Krampji var būt saistīti ar jebkuru skaitu veselības traucējumu, ieskaitot epilepsiju, galvas traumu, smagu drudzi, iekaisīgu smadzeņu infekciju, toksīnu iedarbību un noteiktus medikamentus. Tam bieži nepieciešams ārsts, piemēram, neirologs vai infekcijas slimību speciālists. lai noteiktu tā rašanās iemeslu. Kad ir diagnosticēts cēlonis, var sekot atbilstoša ārstēšana.

1:44

Zinot, kā rīkoties, ja kādam ir lēkme

Krampju veidi

Krampji ir vispārējs termins, ko lieto, lai aprakstītu nekontrolējamas muskuļu kontrakcijas. Daži no biežākajiem krampju cēloņiem ir epilepsijas lēkmes, febrili krampji, neepilepsijas lēkmes un zāļu izraisītas krampji.

Epilepsijas līdzeklis

Epilepsijas lēkmes raksturo elektriski traucējumi smadzenēs. Ne visi ir saistīti ar krampjiem; tie, kas ietver:

• Vispārēji toniski-kloniski krampji, kas pazīstami arī kā Grand Mal krampji, kam raksturīga stīvēšanās tonizējošās fāzes laikā un vardarbīga raustīšanās kloniskās fāzes laikā
• Miokloniski krampji, kam raksturīga sporādiska un īsa raustīšanās, parasti abās ķermeņa pusēs
• Toniski krampji, kas ietver tikai stīvumu
• Kloniskas lēkmes, kas saistītas tikai ar saraustīšanu un spazmām
• Atoniskās lēkmes, kas bieži sākas ar mioklonisku slimību, pirms pēkšņi tiek zaudēta muskuļu kontrole
• Vienkārši daļēji krampji, kas dažkārt var izraisīt saraustīšanos, stīvumu, muskuļu stīvumu, spazmas un galvas pagriešanos
• Daļējas lēkmes ar sekundāru vispārinājumu, ko bieži papildina toniski-kloniski lēkmes

Febrils

Febrilas lēkmes izraisa augsts drudzis. Tās visbiežāk sastopamas bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem, mēdz notikt pirmajā drudža dienā un ilgst tikai dažas minūtes. Simptomi ir smaga kratīšana, stīvums un dažreiz pēkšņs samaņas zudums. A

Kaut arī biedējošs, drudža lēkme parasti ir nekaitīga. Tomēr steidzama palīdzība jāmeklē, ja drudža lēkme ilgst ilgāk par 10 minūtēm vai notiek atkārtoti.

Nav epilepsijas līdzeklis

Neepilepsijas lēkmes pieder plašai slimību kategorijai, ko neizraisa elektriski traucējumi smadzenēs. Daži no tiem var būt psihogēni (tas nozīmē, ka viņiem ir psiholoģiska izcelsme), citi var rasties infekcijas rezultātā, kas izraisa smadzeņu pietūkumu un toksīnu izdalīšanos, kas izjauc elektriskos signālus. Smadzeņu ievainojumi var arī traucēt elektrisko aktivitāti un tos nevar uzskatīt par epilepsiju, ja ir tikai viens notikums.

Starp neepilepsijas lēkmju cēloņiem ir:

• Smadzeņu trauma
• Encefalīts (smadzeņu iekaisums)
• Meningīts (membrānas iekaisums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes)
• Sepsis (ķermeņa galējā reakcija uz infekciju)
• Smadzeņu audzējs
• Insults
• Diabētiskā ketoacidoze
• Saules dūriens
• Smaga elektrolītu līdzsvara traucējumi (bieži novēro cilvēkiem ar nieru slimībām)
• Akūta nieru mazspēja
• Bērnu celiakija

Zāļu izraisītas

Konfiskācijas, kas saistītas ar narkotikām, var izraisīt tādas, kas izraisa pēkšņu ķīmisko vielu, kas stimulē smadzenes, pieaugumu vai pēkšņu ķīmisko vielu kritumu, kas domātas smadzeņu elektriskās aktivitātes regulēšanai. Antidepresanti, piemēram, Welburtin (bupropions) un Remeron (mirtazapīns), stimulanti (kokaīns, metamfetamīns), Benadrilā esošais difenhidramīns, tramadols (pretsāpju līdzeklis, ko pārdod ar zīmolu ConZip un citi) un izoniazīds (antibiotika) veido lielāko daļu zāļu - izraisīti krampji.

Zāļu pārdozēšana, saindēšanās ar alkoholu un zāļu izņemšana no barbiturātiem, benzodiazepīniem, alkohola vai glikokortikoīdiem arī var izraisīt krampjus un krampjus, dažreiz smagus.

Krampju cēloņi un novēršana

Simptomi

Parasti tas ir acīmredzami, ja kāds piedzīvo krampjus. Epizode var ietvert visu ķermeni vai aprobežoties ar noteiktu daļu, piemēram, roku vai kāju. Tas var būt īss, ilgst tikai dažas sekundes vai turpinās ilgu laiku, palielinot traumas risku.

Tas nozīmē, ka krampju izskats parasti ir atkarīgs no tā, kas to izraisa, un no skartās smadzeņu daļas. Starp iespējamām krampju pazīmēm ir:

• Netīši spazmas vai saraustītas
• Pēkšņa visa ķermeņa kratīšana
• Visa ķermeņa stingrība
• Saspiedis žoklis
• Apjukums
• Drooling
• Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums
• Rīstīšanās vai elpas trūkums
• Tuvs vai pilnīgs samaņas zudums vai īslaicīga aptumšošana

Krampjus nevajadzētu jaukt ar trīci, kas tiek definēta kā nekontrolējama drebuļa, ko var izraisīt jebkas, sākot no pārāk daudz kofeīna dzeršanas līdz Parkinsona slimībai.

Epilepsijas simptomi un komplikācijas

Cēloņi

Lai gan iespējamie krampju cēloņi ir plaši, tos galu galā raksturo nepareiza nervu šūnu (neironu) darbība smadzenēs.

Krampji rodas, ja smadzenēs rodas pēkšņa un smaga nelīdzsvarotība starp ierosinošajiem un inhibējošajiem spēkiem, kas vai nu paātrina, vai palēnina elektrisko signālu pārraidi starp nervu šūnām.

Ja kāda iemesla dēļ ierosmes spēki tiek nenormāli pastiprināti vai kavēti inhibējošie spēki, nervu signāli var haotiski izšaut un izraisīt krampjus. Ja smadzenēs rodas nepareiza signālu iedarbība, galu galā tiks noteikts, cik krampji būs izteikti vai smagi.

Krampju cēloņi ir daudz. Daži no tiem ir saistīti ar ģenētiskām novirzēm, bet citi ir iegūti. Neirotoksiskas vielas, ieskaitot tās, kas rodas, reaģējot uz slimībām un dažām zālēm, arī var izraisīt krampjus.

Piezīme: vārdi krampji un lēkme bieži lieto savstarpēji, bet fizioloģiski tie ir dažādi notikumi: Krampji rodas smadzeņu elektrisko traucējumu dēļ, savukārt krampji raksturo piespiedu raustīšanās un kontrakcijas piespiedu darbību. Ir iespējama, piemēram, epilepsijas lēkme bez krampjiem. Bez epilepsijas ir iespējams arī krampji. Citiem vārdiem sakot, krampju epizode nav galīga norāde uz epilepsiju.

Diagnoze

Lai diagnosticētu krampju cēloni, ārsts vispirms ņem anamnēzi un ņem vērā visus citus simptomus, kam persona ir, pēc tam veicot fizisku pārbaudi. Pēc tam, iespējams, sekos uzmanība iespējamiem neiroloģiskiem cēloņiem vai apstākļiem, kas var izraisīt patoloģisku smadzeņu darbību.

Neiroloģiskais eksāmens

Šī ir virkne biroja testu, lai novērtētu garīgo stāvokli, kustību funkcijas, līdzsvaru, koordināciju, refleksus un maņu reakcijas. Tas parasti ietver tādus instrumentus kā penlight vai reflekss āmurs un nav sāpīgs. Neiroloģiskais darbs var palīdzēt ārstam noteikt, vai krampji radās centrālās nervu sistēmas problēmas dēļ.

Elektroencefalogramma (EEG)

Ja ir aizdomas par neiroloģiskiem traucējumiem, ārsts, visticamāk, pasūtīs elektroencefalogrammu (EEG), neinvazīvu testu, kurā galvai piestiprinātie elektrodi mēra smadzeņu elektrisko aktivitāti. Dažos gadījumos EEG var būt nepieciešama nakšņošana slimnīcā, lai "noķertu" krampju epizodi, kad tā rodas. Daži patoloģiski smadzeņu modeļi var liecināt par epilepsiju, smadzeņu traumu, smadzeņu audzēju vai citiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Asins un laboratorijas testi

Var pārbaudīt asins analīzes, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes, elektrolītu līdzsvara traucējumus un vispārīgus iekaisuma marķierus. Var pasūtīt arī zāļu toksikoloģijas ziņojumu.

Ja ir aizdomas par epilepsiju, ārsts izraksta asins analīzi, kas nosaka hormona prolaktīna daudzumu asinīs. Tas var palīdzēt noteikt, vai konvulsīvās epizodes izraisīja epilepsija vai citi traucējumi.

Ja ir aizdomas par meningītu, ārsts var noteikt jostas punkciju, kurā adatu ievieto mugurkaula lejasdaļā, lai iegūtu šķidruma paraugu. Novērtējot šķidrumu laboratorijā, var noteikt, vai ir iesaistīta infekcija.

Attēlveidošanas pētījumi

Attēlveidošanas pētījumos var pārbaudīt smadzeņu bojājumu vai audzēju pazīmes, kā arī asiņošanas pazīmes, recekļus vai subdurālu izsvīdumu (patoloģiska šķidruma uzkrāšanās galvaskausā). Pētījuma izvēle ir atkarīga no aizdomīgā cēloņa, un tā var ietvert:

• Datorizētā tomogrāfija (CT), kurā rentgena palīdzību iegūst smadzeņu šķērsgriezuma attēlus
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kurā tiek izmantoti spēcīgi magnēti un radioviļņi, lai izveidotu detalizētu smadzeņu attēlu
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), kurā vēnā injicē zemu devu radioaktīvos materiālus, lai noteiktu vielmaiņas traucējumus, kas liecina par vēzi

Diferenciāldiagnozes

Ārsts var arī vēlēties izslēgt cēloņus, kuros krampji pēc būtības nav saistīti ar neiroloģiskām disfunkcijām, īpaši svarīgi, ja tā ir pirmā krampju epizode. Piemēri:

• Tureta sindroms
• Miokloniski raustīšanās (pēkšņs muskuļu raustīšanās, kas nav saistīta ar slimību)
• Migrēna
• Panikas lēkme
• Psihotiskas epizodes
• Nemierīgo kāju sindroms
• Agrīni sākusies Alcheimera slimība
• Akūtas distoniskas reakcijas (zāļu blakusparādība, kas saistīta ar noteiktiem antipsihotiskiem līdzekļiem)
• Ar novecošanu saistīta demence

Kā noteikt, vai kādam ir lēkme

Ārstēšana

Sākotnējā konvulsijas ārstēšana parasti koncentrējas uz indivīda stabilizēšanu pat pirms krampju cēloņa noteikšanas. Pēc tam tos var atbilstoši diagnosticēt un ārstēt, pamatojoties uz pamatcēloņu.

Ja tas izrādās, piemēram, infekcija, galvas trauma vai diabētiska krīze, pamatojoties uz šo atradumu, tiks izsniegta atbilstoša ārstēšana. Var būt nepieciešama hospitalizācija. Dažos gadījumos problēmu var atrisināt viena apmeklējuma laikā; citiem var būt nepieciešama pastāvīga un plaša aprūpe.

Ja vainīgi medikamenti, ārstēšanas maiņa vai devas pielāgošana var būt pietiekama, lai novērstu turpmākas epizodes. Ja kādam cilvēkam ir krampji, reaģējot uz narkotiku nelegālu lietošanu, visticamāk, viņam noderēs narkotiku lietošana.

Epilepsiju parasti ārstē ar pretepilepsijas līdzekļiem (AED), piemēram, Topamax (topiramāts), Tegretol (karbamazepīns) un Lamictal (lamotrigīns, dilantīns). Ketogēna diēta, reaģējoša neirostimulācija (iesaistot smadzenēs elektrisko implantu) un ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, subpiāla transekcija) var būt arī protokola sastāvdaļa.

Vai jūs varat nomirt no krampjiem?

Ko darīt ārkārtas situācijā

Ja esat liecinieks lēkmei, vispirms pārliecinieties, ka personai nav kaitējuma. Ja apkārt ir, piemēram, asi vai cieti priekšmeti, noņemiet tos. Zvaniet pa tālruni 911 un atturiet citus no drūzmēšanās.

Nelieciet neko mutē personai, kurai ir krampji, un nemēģiniet tos turēt. Tā vietā pagrieziet tos maigi vienā pusē, lai elpceļi būtu tīri, un, ja ir vemšana, izvairieties no nosmakšanas.

Ja iespējams, sekojiet līdzi laikam, lai jūs varētu pateikt neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādei, cik ilgi lēkme ilga. Sīkāka informācija, ko varat sniegt, piemēram, zāles, kuras, iespējams, lietotas, vai simptomi, kas radušies iepriekš⁠, var palīdzēt medicīnas komandai noskaidrot konvulsīvas epizodes cēloni un noteikt, kā to ārstēt.

Pirmā palīdzība epilepsijas lēkmju gadījumā

Vārds no Verywell

Lai cik satraucoši ir krampji, to galu galā var izraisīt daudzas lietas, no kurām dažas var nebūt nopietnas. Krampji kā stāvokļa simptoms (nevis stāvoklis līdz pašam brīdim) bieži izzūd, tiklīdz ir identificēts un ārstēts pamatcēlonis. Tāpēc nekad nevajadzētu ignorēt krampjus, pat ja tie ir samērā viegli.

Dažos gadījumos krampji var liecināt par vēl nediagnosticētu stāvokli vai arī to var izraisīt narkotiku ārstēšana, kuru var pielāgot vai pārtraukt. Ja ir iesaistīta epilepsija, agrīna diagnostika var nodrošināt atbilstošu ārstēšanu, lai labāk novērstu turpmākās epizodes.