Saturs
Cik svarīgas ir asins analīzes, diagnosticējot artrītu? Kādas asins analīzes parasti tiek pasūtītas un kādu informāciju tās sniedz par atsevišķu pacientu?Arī tad, ja pacientam ir negatīvi asins analīzes rezultāti parastajiem artrīta rādītājiem, bet viņiem ir tādi klīniski simptomi kā sāpes, apsārtums, siltums, pietūkums un stīvums locītavās, vai negatīvās laboratorijas izslēdz artrīta diagnozi?
Lietoti asins testi
Reimatologi (ārsti, kas specializējas artrīta un ar to saistītu slimību ārstēšanā) parasti pasūta asins analīzes, lai palīdzētu apstiprināt vai izslēgt klīnisko diagnozi. Piemēram, ņemiet vērā pacientu, kuram 3 mēnešu anamnēzē ir bijis ilgstošs rīta stīvums, kas saistīts ar sāpēm un plaukstas vai rokas pietūkumu. Šim pacientam var noteikt šādus asins testus, lai palīdzētu apstiprināt reimatoīdā artrīta diagnozi:
- Reimatoīdais faktors
- Anticikliskas citrullinētas peptīdu antivielas
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums
- C-reaktīvs proteīns
Pozitīva reimatoīdā faktora vai CCP antivielu klātbūtne šim pacientam palīdzētu apstiprināt reimatoīdā artrīta diagnozi. No otras puses, līdz 30% pacientu ar reimatoīdo artrītu šīs antivielas var nebūt, īpaši slimības sākumā.Turklāt reimatoīdā faktora klātbūtne, īpaši zemā līmenī, pacientiem, kuriem nav un nekad attīstīsies reimatoīdais artrīts. Anti-CCP antivielas, visticamāk, ir saistītas ar reimatoīdo artrītu, tādēļ, ja pacientam ir augsts līmenis, visticamāk slimība attīstīsies pacientam bez tipiskām reimatoīdā artrīta izpausmēm.
Pārējie divi minētie asins testi ir sedimentācijas ātrums un CRP. Šīs asins analīzes mēra iekaisumu un parasti ir paaugstinātas pacientiem ar aktīvu reimatoīdo artrītu. Normāls līmenis neizslēdz reimatoīdo artrītu, taču šiem pacientiem, iespējams, ir mazāka varbūtība attīstīt locītavu bojājumus nekā pacientiem ar augstu iekaisuma līmeni. Tas jo īpaši attiecas uz paaugstinātu CRP.
Antinukleāro antivielu (ANA) tests ir svarīgs mūsu pacienta piemērā, lai novērtētu sistēmisko sarkanās vilkēdes (SLE) noteikšanu. Kaut arī reimatoīdā artrīta gadījumā bieži ir zems ANA līmenis, pacienta piemērā augsts ANA līmenis norāda uz iespējamu vilkēdi, īpaši, ja anti-CCP un reimatoīdais faktors ir negatīvs.
Turpmākajos apmeklējumos, ja reimatoīdais faktors vai anti-CCP ir pozitīvs, tos parasti nepārvieto. Sedimentācijas ātrums un CRP tomēr bieži tiek pasūtīti, jo tie var palīdzēt (papildus pacienta vēsturei un eksāmenam) apstiprināt, vai artrīts ir aktīvs vai remisijas stadijā.
1:43