Saturs
Polips ir termins, ko lieto, lai aprakstītu gļotādas gļotādas izaugumu. Izaugsme var attīstīties uz gremošanas trakta, mutes, dzemdes, urīnpūšļa, deguna eju vai dzimumorgānu zonas gļotādas. Kad polips attīstās resnās zarnās, tas parasti ir labdabīgs (nav vēzis), bet dažos gadījumos var attīstīties ļaundabīgā audzējā (vēzis).
Resnās zarnas polipu identificēšana
Ir dažādi resnās zarnas polipu veidi, kuriem katram ir savas īpatnības un struktūra. Šie un citi faktori (ieskaitot izmēru un atrašanās vietu) var palīdzēt mums noteikt, vai tiem ir iespējas attīstīties resnās zarnas vēzim.
Resnās zarnas polipi ir diezgan izplatīti, pētījumos ziņots par 30–50%. Tie parasti tiek konstatēti resnās zarnas vizuālās pārbaudes laikā. Atklājot, izaugumus var noņemt un audus nosūtīt uz laboratoriju novērtēšanai, lai novērtētu, vai kādas novirzes liecina par ļaundabīgu audzēju.
Pašlaik visiem pieaugušajiem, kas sasnieguši 45 gadu vecumu, ieteicams veikt kolorektālo skrīningu, izmantojot vienu no piecām metodēm:
- Kolonoskopija, ar kuras palīdzību var vizuāli pārbaudīt visu resno zarnu
- Sigmoidoskopija, kas var atklāt polipus tikai jūsu resnās zarnas pēdējā daļā
- Bārija klizma, ko izmanto, lai izceltu anomālijas rentgenogrammā
- Fekālo slēpto izkārnījumu pārbaude, ko izmanto, lai noteiktu asinis izkārnījumos (vēža pazīme)
- Cologuard ir izkārnījumu tests, kas novērtē DNS metilēšanas patoloģiju izkārnījumos. Šis tests ir precīzāks, bet arī dārgāks nekā slēptās asins fekāliju pārbaudes.
Forma
Aprakstot polipu, ārsts izmantos vārdus, kurus mēs atpazīstam (piemēram, plakani vai pacelti), un dažus, kurus mēs neatzīstam. Šie fiziskie apraksti kopumā palīdz ārstam noteikt, kā rīkoties ar polipu, ja tas būtu jānoņem. Viņi arī sniedz ieskatu par tā iespējamo vēzi.
Resnās zarnas polipiem ir divas pamatformas:
- Peduncular polipi: Paaugstināti, sēnēm līdzīgi izaugumi, kas piestiprināti pie gļotādas virsmas ar garu, plānu kātiņu (kātiņu).
- Sesilie polipi: Apsēdieties uz gļotādas virsmas. Tās ir plakanas un tām nav kātiņa.
Pedikulētos polipus ir vieglāk pamanīt, jo tie ir pacelti. Turpretī sēdošie polipi gulstas uz virsmas un, visticamāk, kļūs par vēzi tikai tāpēc, ka tiek palaisti garām.
Veidi
Ārpus viņu fiziskā izskata ārsts vēlēsies noteikt, kāda veida polips tas ir. Parasti tas prasa audu pārbaudi mikroskopā, lai apskatītu gan šūnu struktūru, gan pašu šūnu īpašības. Starp biežāk sastopamajām klasifikācijām:
- Iekaisuma resnās zarnas polipi: Galvenokārt atrodams cilvēkiem ar zarnu iekaisuma slimību (IBD), piemēram, Krona slimību vai čūlaino kolītu. Iekaisuma polipus dažreiz sauc par "viltus polipiem", jo tie nav polipi paši par sevi, bet drīzāk IBD iekaisuma izpausme. Šie polipi ir labdabīgi un maz ticams, ka tie kļūs par vēzi.
- Hiperplastiski polipi: Definē šūnu darbība audu masā. Hiperplāzija ("ātra izaugsme") vienkārši nozīmē, ka ir patoloģisks šūnu skaita pieaugums, kā rezultātā bruto palielinās polips. Neskatoties uz straujo augšanu, tiek uzskatīts, ka hiperplastiskiem polipiem ir mazs risks saslimt ar vēzi. (Palielināta prostata ir vēl viens labdabīgas hiperplāzijas piemērs.)
- Adenomatozie polipi (vai adenomas): Aptuveni 70 procenti no visiem resnās zarnas polipiem. Lai gan adenomas var kļūt par vēzi, process parasti var ilgt gadus. Atšķirībā no hiperplastiskiem polipiem, adenomas ir neoplastiskas. Neoplāzija ("jauna augšana") ir termins, ko lieto, lai aprakstītu patoloģisku šūnu augšanu, kas pakāpeniski zaudē normālu šūnu īpašības. Kad neoplastiskās šūnas veidojas masā, mēs to saucam par audzēju. Jaunveidojums var būt labdabīgs, ļaundabīgs vai kaut kas pa vidu.
- Villous Adenoma: Adenomatoza polipa veids, kuram ir lielāks potenciāls kļūt par vēzi. Tiek lēsts, ka aptuveni 30 procenti villous adenomas attīstīsies ļaundabīgā audzējā. Šiem polipiem bieži ir ziedkāpostiem līdzīgi izvirzījumi, un to noņemšanai var būt nepieciešama operācija.
Neatkarīgi no veida, jebkurš polips, kura izmērs ir lielāks par vienu centimetru, ir jānoņem vai nu ar stieples cilpu, kas pazīstama kā LEEP, vai ar elektrokauterēšanas ierīci, kas polipu sadedzina pie pamatnes.
Simptomi
Lielākoties jūs, iespējams, nezināt, vai jums ir polipi. Jūs tos parasti nejūtat, un tie parasti tiek atrasti tikai kolorektālā ekrāna laikā. Ja parādās simptomi, tie var ietvert:
- Zarnu ieraduma izmaiņas, ieskaitot aizcietējumus vai caureju
- Asinis izkārnījumos (tumši, darva izkārnījumi vai spilgti sarkani izkārnījumi)
- Sāpes vēderā
Ja šī simptomu kombinācija ilgst vairāk nekā nedēļu, norunājiet tikšanos ar ārstu.