Saturs
Sprauslu aizture ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, sagatavojoties sprauslas saudzējošai mastektomijai. Tas ir viens no daudzajiem sprauslas saudzējošajiem ķirurģiskajiem paņēmieniem, kas visi ir pretrunīgi, jo daudzi krūts vēzi var rasties paša sprauslas kanālos. Lai uzzinātu, vai jums ir droši turēt sprauslu, ārsts veiks biopsiju audiem, kas atrodas zem sprauslas.
Procedūras mērķis
Jūsu sprauslas un areolas kompleksam (NAC) ir nepieciešama īpaša asins piegāde, lai būtu vesels. Ja pēc sprauslas saudzējošas mastektomijas šajos audos nav drošas cirkulācijas, šīs struktūras var nomirt, un tās ir ķirurģiski jānoņem.
Sprauslu aizture ir paredzēta, lai izveidotu jaunus asinsrites savienojumus no krūts ādas līdz NAC, kas uzturēs jūsu dabisko sprauslu un areolu dzīvu un labu.
Ieguvumi no sprauslu saudzēšanas
Saglabājot dabisko sprauslu, tiek saglabāts krūts sākotnējais izskats un sajūta, neprasot krūtsgala rekonstrukciju. Jūs pat varat saglabāt dažas dabiskā sprauslas taustes sajūtas, ja labs nervu paraugs paliek savienots. (Rekonstruēts nipelis nejutīs neko citu kā tikai spiedienu.)
Sievietes ar BRCA gēnu mutācijām, kas izvēlas profilaktiskas mastektomijas, bieži uzskata par labām kandidātēm, lai saglabātu dabiskos sprauslas.
Ne katrai sievietei būs nepieciešama sprauslu saudzējoša operācija, lai saglabātu sprauslas. Jautājiet savam ārstam, kas dos jums vislabākās iespējas saglabāt savu un vai šī procedūra jums varētu būt piemērota.
Riski un kontrindikācijas
Papildus operācijas-anestēzijas, sāpju, asiņošanas un infekcijas standarta riskiem galvenais sprauslu aizkavēšanās risks ir zems risks, ka sprausla neizdzīvos, neskatoties uz vislabākajiem mēģinājumiem to saglabāt.
Džona Veina vēža institūtā, Santa Monikā, Kalifornijā, veiktais pētījums ziņoja par sprauslu saudzējošas operācijas rezultātiem, kas veikti 99 sievietēm, kuras tika novērotas piecus gadus.Pētnieki ziņoja, ka 22 no saudzētajiem sprauslām galu galā tika zaudēti vēža dēļ; astoņas operācijas neizdevās; un divos gadījumos sievietes izvēlējās vēlāk noņemt sprauslas.
Sprauslu aizture nav laba izvēle visiem. Tie, kas netiek uzskatīti par labiem kandidātiem, ir smēķētāji (asins plūsmas ierobežojuma dēļ, kas apdraud dziedināšanas procesu) un tie, kuriem ir:
- Audzēji pie sprauslas
- Vēža atklājumi subareolārā biopsijā
- Āda, kuru ietekmē vēzis
- Asiņaini sprauslu izdalījumi
Pirms procedūras
Iekārta, kurā tiek veikta jūsu procedūra, var vēlēties, lai jūs ierodaties pirms operācijas, lai aizpildītu dokumentus un uzdotu visus iespējamos jautājumus. Ja nē, jums jābūt pārliecinātiem, ka ieradīsities procedūras sākumā pietiekami agri, lai parūpētos par šīm lietām.
Laiks
Nipeles aizkavēšanās procedūra tiek plānota kā ambulatorā operācija apmēram divas nedēļas pirms mastektomijas. Lai pabeigtu, nepieciešamas vairākas stundas.
Atrašanās vieta
Šī procedūra tiek veikta slimnīcās un ķirurģiskajos centros.
Ko valkāt
Jūs būsiet slimnīcas halātā procedūrai. Braucienam mājās vēlaties, lai jums būtu atbalstošs, mīksts krūšturis un krekls ar pogu, tāpēc neriskēsiet sasprindzināt atveseļošanās zonu, paceļot rokas virs galvas.
Pārtika un dzērieni
Jums būs jāizvairās no ēšanas un dzeršanas astoņas līdz divpadsmit stundas pirms operācijas.
Pajautājiet, vai pirms operācijas jums ilgstoši jāatsakās no jebkādiem medikamentiem vai piedevām. Ja jūs varat lietot medikamentus savas procedūras rītā, uzziniet, vai to varat izdarīt ar nelielu malku ūdens vai nē.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Noteikti sazinieties ar savu apdrošināšanas sabiedrību, lai uzzinātu, vai un cik lielā mērā jūsu polise attiecas uz sprauslu aizkavēšanos, mastektomiju un krūšu atjaunošanu. Turklāt jautājiet par savu ķirurgu, anesteziologu un iestādi.
Ja jums ir līdzmaksājums, sazinieties ar iestādi, kurā tiek veikta procedūra, lai uzzinātu, kad tas būs jāmaksā.
Ko atnest
Pārliecinieties, ka jums ir apdrošināšanas karte, identifikācijas dokumenti un visi dokumenti, ko ārsts, iespējams, jums ir devis, ierodoties procedūrā.
Tā ir laba ideja, lai būtu ar ko lasīt vai izklaidēt sevi. Jūs varat kādu laiku atrasties pirms operācijas sākuma.
Citi apsvērumi
Jums vajadzēs, lai kāds jūs aizved mājās, jo 24 stundu laikā pēc vispārējas anestēzijas nav ieteicams vadīt automašīnu. Pārliecinieties, ka tas ir savlaicīgi sarunāts.
Procedūras laikā
Jūs sazināsieties ar vairākiem medicīnas personāla locekļiem, kā arī ar savu ķirurgu.
Pirmsoperācija
Jums būs intravenoza (IV) caurule, kas ievietota jūsu rokā, lai ievadītu šķidrumus, anestēziju un, iespējams, medikamentus. Medmāsa pārbaudīs jūsu vitālās pazīmes, un anesteziologs, iespējams, runās ar jums par saņemto anestēzijas līdzekli un to, ko no tā sagaidīt.
Jūsu ķirurgs var arī ienākt un pārskatīt lietas kopā ar jums. Operējamā krūtis tiks atzīmēta, lai pārliecinātos, ka nav kļūdu.
Visā ķirurģijā
Kad esat aizmidzis, jūsu ķirurgs izdarīs griezumu jūsu ādā, kur atradīsies jūsu mastektomijas rēta. Tas var būt zem jūsu areola vai krokā zem krūts.
Apmēram puse no krūts ādas tiks noņemta no taukainajām un dziedzeru daļām. Tas atvienos asinsvadus, kas parasti nodrošina cirkulāciju jūsu sprauslai, kas mudina jaunus traukus savienoties no krūts ādas ar jūsu sprauslu-areola kompleksu, tādējādi saglabājot to dzīvu.
Jūsu ķirurgs arī veiks audu biopsiju no jūsu NAC un nosūtīs to patoloģijas laboratorijai.
Pēcoperācija
Kad esat sašūts un pārsējs, jūs pārvietosiet uz atveseļošanās istabu, kur iziet no anestēzijas. Kad esat nomodā, kamēr viss notiek, kā plānots, jums tiks izsniegtas papildu aprūpes instrukcijas un izrakstīts.
Pēc procedūras
Jautājiet savam ķirurgam vai iestādei, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtu biopsijas rezultātus. Tie jums pateiks, vai jūs patiešām varat saglabāt savu sprauslu, vai arī pats sprausla var būt vēzis.
Blakusparādību pārvaldība
Atgūstoties pēc nipeles aizkavēšanas procedūras, jums var būt nepatīkamas sajūtas un zilumi. Daži ķirurgi var likt jums masēt ādas krēmu uz krūtīm, lai stimulētu asinsriti.
Ja jums nepieciešami pret sliktu dūšu lietojami medikamenti, noteikti lietojiet tos tieši tā, kā noteikts - negaidiet, kamēr jūtaties slims, jo tie vislabāk darbojas, ja tos lieto profilaktiski. Uztveriet to mierīgi, līdz jūtat, ka enerģijas līmenis normalizējas.
Ja Jums rodas kādas negaidītas vai smagas operācijas blakusparādības, zvaniet savam ārstam.
Vārds no Verywell
Pirms procedūras konsultējieties ar savu ārstu par to, kādas ir izredzes, ka jūs varēsiet saglabāt savus dabiskos sprauslas. Lai gan optimisms ir liels, tomēr ir vērts būt reālistiskam. Neatkarīgi no tā, kādu (-as) krūts (-u) daļu paturat vai zaudējat, šis process ir saistīts ar veselības aizsardzību un krūts vēža uzveikšanu. Kamēr jūs tiksiet galā ar daudzām lietām, kas var būt fiziski un emocionāli sarežģītas, mēģiniet teikt, ka koncentrējaties uz mērķi, kas uztur jūs dzīvu un atgriež labu veselību.
Sprauslu un Areolas rekonstrukcija pēc krūts vēža operācijas