Saturs
Bušāra mezgli ir klasiska rokas osteoartrīta (OA) pazīme.Tie tika nosaukti franču patologa Čārlza-Džozefa Bušāra vārdā, kurš pētīja artrīta slimniekus 19. gadsimtā. Bušāra mezgli ir pirkstu vidējo locītavu kaulainie palielinājumi, kurus sauc arī par proksimālajiem starpfalangu (PIP) locītavām. Šie ir pirmie savienojumi tieši virs šarnīriem, kur jūs varētu valkāt gredzenu.Heberdena mezgli ir līdzīgi kaulu pietūkumi, kas attīstās pie distālā starpfalango (DIP) locītavas, kas atrodas vistuvāk pirkstu galiem. Bušāra mezgli ir retāk sastopami nekā Heberdena mezgli.
Simptomi
Bušāra mezgli, tāpat kā Heberdena mezgli, var būt vai var nebūt sāpīgi, bet parasti ietekmēs locītavas kustības amplitūdu. Laika gaitā lieko kaulu audu uzkrāšanās var izraisīt kaulu nepareizu novirzīšanos un liekšanos.
Kad tas notiek, bieži var būt grūti veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, atvērt burku, izmantot skārda nazi vai pat pagriezt automašīnas atslēgu.
Cēloņi
Osteoartrīts visbiežāk skar rokas, ceļus, gurnus, muguras lejasdaļu un kaklu. Rokas OA locītavās locītavu skrimšļi būs sākuši nolietoties, noņemot audus, kas parasti spilveni kopīgā telpa. Kad tas notiks, cilvēks sāks izjust sāpes, stīvumu un pat redzamu locītavas palielināšanos.
Turklāt skrimšļi kļūs raupji, apgrūtinot locītavu kaulu slīdēšanu viens otram garām. Kad nodilusi pietiekami daudz skrimšļu, kauli sāks berzēties viens pret otru, bieži izraisot ārkārtīgas sāpes un iekaisumu.
Locītavu bojājumi un iekaisumi var izraisīt pārmērīgu kaulu audu pārveidošanu, kas pazīstama kā ossifikācija. Tā kā ossifikācija turpinās nejauši un nekontrolēti, var attīstīties neizskatīgi mezgli. Tos, kas ietekmē PIP locītavu, sauc par Bušāra mezgliem.
Šķiet, ka ģenētikai ir nozīme, jo mezgli parasti tiek novēroti ģimenēs. Arī sievietes biežāk skar nekā vīrieši.
Ar to sakot, viņu attīstības galvenais ierosinātājs ir tāds pats kā jebkura cita OA forma: locītavu audu ilgtermiņa nodilums.
Diagnoze
Bušāra mezgls tiek uzskatīts par raksturīgu OA pazīmi, palīdzot to atšķirt no citiem artrīta veidiem, piemēram, podagras vai reimatoīdā artrīta (RA). Diagnozes apstiprināšanai tiktu izmantoti arī laboratorijas un attēlveidošanas testi (piemēram, rentgens). Laboratorijas testi tiktu izmantoti arī diagnozes apstiprināšanai.
Ar to sakot, ir arī izciļņi, kas parasti saistīti ar RA un podagru. Cilvēkiem ar RA uz īkšķiem un locītavām var redzēt gumijas izciļņus, ko sauc par reimatoīdiem mezgliņiem. Tāpat cilvēkiem, kuriem bieži ir podagras lēkmes, locītavu telpā var attīstīties kristalizēti gabali, ko sauc par tofi.
Vienkārši asins, laboratorijas un attēlveidošanas testi var palīdzēt atšķirt dažādus artrīta veidus.
Pilnu asins analīzi (CBC) var izmantot, lai noteiktu augstu leikocītu skaitu (WBC), kas atbilst iekaisumam. Tā kā OA nav saistīta ar hronisku iekaisumu, WBC parasti būs zemāks par podagru un RA, kas abi ir iekaisīgi.
Ārstēšana
Bušāra mezglu ārstēšana ir līdzīga roku OA bez mezgliem. Tas ietver:
- Atpūta locītavu
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, tilenols (acetaminofēns) vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Siltuma un ledus terapija
Locītavu imobilizāciju var izmantot arī akūtu uzliesmojumu laikā, lai mazinātu locītavu kustību.
Kad mezgls ir izveidojies, tas pēc savas būtības nav sāpīgs, bet, visticamāk, saasinās visas sāpes, kas rodas kustībā. Šajā posmā var būt nepieciešama fiziska vai darba terapija, lai labāk nodrošinātu locītavu kustīgumu un novērstu invaliditāti
Operācijas reti, ja vispār tiek izmantotas kosmētikas nolūkos.