Saturs
Wakix (pitolizants) ir recepšu medikaments, kas darbojas, lai mazinātu pārmērīgu miegainību dienas laikā narkolepsijas ārstēšanai. Tā ir tablete, un tās darbības mehānisms ir ar aktivitāti, lai palielinātu histamīnu - neirotransmiteru, kas veicina nomodu smadzenēs. Kādi ir šo zāļu lietošanas veidi, iespējamās blakusparādības, pieejamās devas un ieteiktie drošības pasākumi? Uzziniet vairāk par Wakix lietošanu un to, vai tā varētu būt pareizā ārstēšana jums.Izmanto
Wakix (pitolizants) ir apstiprinājis ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu pārmērīgu miegainību dienas laikā pieaugušajiem ar narkolepsiju. Kā tableti to lieto vienu reizi dienā no rīta, lai uzlabotu nomodu.
Lai arī precīzs darbības mehānisms nav zināms, tiek uzskatīts, ka tas saistās ar histamīna-3 (H3) receptoriem kā antagonists un apgriezts agonists, kā rezultātā palielinās histamīna līmenis smadzenēs.
Tas nav stimulējošs medikaments, un tāpēc FDA to neierobežo kā plānoto medikamentu.
Pirms ņemšanas
Ir svarīgi diagnosticēt narkolepsiju, un tas parasti prasa kuģa sertificēta miega medicīnas ārsta novērtējumu un testēšanu, kas var ietvert divas daļas:
- Centra diagnostikas polisomnogramma (PSG)
- Vairāku miega latentuma testēšana (MSLT)
Ir jāizslēdz citi miegainības cēloņi, tostarp nepietiekama miega iegūšana, lai apmierinātu miega vajadzības, diennakts traucējumi (piemēram, aizkavētas miega fāzes sindroms vai maiņu darbs) un citas hipersomnijas.
Miegainības pakāpi var tālāk novērtēt, reti objektīvi saglabājot nomoda testu (MWT), bet biežāk izmantojot subjektīvo Epworth miegainības skalu.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Ja Jums iepriekš ir bijusi alerģiska reakcija uz zālēm, no tās jāizvairās. To nevar lietot pacienti ar smagiem aknu darbības traucējumiem, un tā noteikšanai var būt nepieciešama pārbaude.
Apspriediet savus veselības stāvokļus ar ārstējošo ārstu, tostarp:
- Slikta aknu darbība
- Nesenā sirdslēkme (miokarda infarkts)
- Sirds ritma traucējumi, ieskaitot bradikardiju, QT pagarinājumu vai torsades de pointes
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Elektrolītu novirzes (zems kālija vai magnija līmenis)
- Slikta nieru darbība (eGFR mazāks par 15)
- Grūtniecība (vai plānota grūtniecība)
- Zīdīšana (vai plānota zīdīšana)
Tas var mijiedarboties ar citām zālēm (ieskaitot paroksetīnu, hinidīnu un tioridazīnu), un jums vajadzētu pārskatīt pilnu zāļu sarakstu ar savu ārstu.
Citi stimulatori
Kā jaunu medikamentu apdrošināšana var pieprasīt citu recepšu zāļu izmēģināšanu un neveiksmi, lai uzlabotu miegainību pirms Wakix lietošanas apstiprināšanas. Tie var ietvert stimulējošus medikamentus, piemēram:
- Provigils (modafinils)
- Nuvigils (armodafinils)
- Concerta vai Ritalīns (metilfenidāts)
- Adderall (dekstroamfetamīns / amfetamīns)
- Vyvanse (lisdeksamfetamīns)
- Sunosi (solriamfetols)
Papildus šiem stimulatoriem Xyrem (nātrija oksibāts) tiek izmantots, lai uzlabotu miegainību un katapleksiju narkolepsijas gadījumā.
Devas
Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.
Devas narkolepsijas gadījumā
Saskaņā ar ražotāja teikto, Wakix sāk lietot ar 8,9 miligramiem (mg) vienu reizi dienā pieaugušajiem ar pastāvīgu miegainību narkolepsijas dēļ. Ieteicamais devu diapazons ir no 17,8 mg līdz 35,6 mg vienu reizi dienā. Pamatojoties uz reakciju uz ārstēšanu, devu pēc nepieciešamības var dubultot ik pēc septiņām dienām. Maksimālā ieteicamā deva ir 35,6 mg vienu reizi dienā. Lielākas devas nedod lielāku labumu, lai atsvērtu nevēlamās reakcijas.
FDA to nav apstiprinājusi lietošanai bērniem. Tas būtu uzskatāms par lietošanu ārpus marķējuma.
Modifikācijas
Devas tiek samazinātas aknu vai nieru darbības traucējumu gadījumā. Tas ir atkarīgs no smaguma pakāpes, maksimāli pieļaujot 17,8 mg devu vājiem CYP2D6 metabolizētājiem un tiem, kuriem ir B klase pēc Child-Pugh. Devas var samazināt, ja ir vidēji smagi vai smagi nieru darbības traucējumi. Smagu aknu darbības traucējumu (C klase pēc Child-Pugh) un nieru slimības beigu stadijā Wakix nav ieteicams lietot.
Kā lietot un uzglabāt
Wakix lieto iekšķīgi, pamostoties ar ēdienu vai bez tā. To nevajadzētu lietot vēlāk dienā, jo pastāv risks, ka tas var izraisīt bezmiegu. Ja tiek izlaista deva, dienas laikā var rasties pārmērīga miegainība, un, iespējams, būs jāgaida līdz nākamajai dienai, lai lietotu regulāri ieplānoto devu.
Tas jāuzglabā 68 līdz 77 grādos pēc Fārenheita (vai 20 līdz 25 grādiem pēc Celsija).
Blakus efekti
Tāpat kā lietojot citas zāles, arī Wakix (pitolizants) lietošanas laikā var rasties iespējamas blakusparādības. Dažas blakusparādības var rasties biežāk, un citas var būt smagas, bet reti.
Bieži
Dažas no biežākajām blakusparādībām, kas saistītas ar Wakix (pitolizanta) lietošanu, ir šādas:
- Bezmiegs (miega traucējumi)
- Slikta dūša
- Trauksme
- Galvassāpes
- Augšējo elpceļu infekcija
- Skeleta-muskuļu sāpes
- Paaugstināta sirdsdarbība
- Halucinācijas
- Uzbudināmība
- Sāpes vēderā
- Apetītes samazināšanās
- Katapleksija
- Sausa mute
- Izsitumi
Ja tas notiek, apspriedieties ar savu ārstu, kurš izrakstījis ārstu, vai zāles jāturpina.
Tas var samazināt hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, un ārstēšanas laikā un vismaz 21 dienu pēc lietošanas pārtraukšanas, lai novērstu grūtniecību, var būt nepieciešama alternatīva nehormonāla kontracepcijas metode (t.i., prezervatīvi).
Smaga
Wakix (pitolizants) ietekme uz sirds ritmu, ja to nepārbauda, var izraisīt nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas sekas, piemēram:
- Sirdstrieka
- Sirdskaite
- Insults
- Nāve
Lai izvairītos no šiem iespējamiem notikumiem, veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāpārbauda jūsu sākotnējā elektrokardiogramma (EKG) un jāpārskata jūsu QT intervāla pagarināšanās riski pirms Wakix lietošanas un tās laikā.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Kā jau iepriekš minēts, nelietojiet Wakix, ja Jums ir bijuši smagi aknu un nieru darbības traucējumi vai QT intervāla pagarināšanās anamnēzē.
To nedrīkst lietot kopā ar centrāli aktīviem H1 receptoru antagonistiem, piemēram, antihistamīna medikamentiem, piemēram, difenhidramīnu (saistīts ar Benadrila un "PM" miega līdzekļiem), jo šī lietošana padarīs to neefektīvu.
Vārds no Verywell
Wakix, šķiet, nedaudz ietekmē miegainības uzlabošanos, un var paiet pat astoņas nedēļas, lai atzīmētu ieguvumu no zāļu lietošanas, tāpēc ieteicams pārrunāt cerības ar miega nodrošinātāju. Pacientiem, kuri lieto medikamentus,Wakix jums atbalsta programma var būt noderīga.Var būt noderīgi noteikt apdrošināšanas segumu, piedāvāt finansiālu atbalstu piemērotiem pacientiem, koordinēt nosūtīšanu ar specializēto aptieku un nodrošināt papildu izglītības resursus.