Saturs
- Dialīzes nepieciešamība
- Veidi
- Asinsvadu piekļuve
- Arteriovenozā (AV) fistula un transplantāts
- Procedūra
- Izmantot
- Komplikācijas
- Aprūpe
- Venozais katetrs
Dialīzes nepieciešamība
Svarīga ir saistība starp nieru mazspēju un asinsvadu piekļuvi. Jūsu nieres darbojas kā filtri, lai izvadītu toksīnus no ķermeņa un pielāgotu šķidruma un barības vielu koncentrāciju. Viņi saglabā nepieciešamo asinīs, vienlaikus ražojot arī urīnu, kas satur nevajadzīgus materiālus.
Cilvēks bez nieru darbības maz ticams, ka bez ārstēšanas nodzīvos pāris nedēļas. Ja jūsu nieres neizdodas, tad dialīze - dzīvības glābšanas metode, kā tīrīt asinis, lai atbrīvotu ķermeni no atkritumiem.
Veidi
Dialīze nodrošina "nieru aizstājēju", lai filtrētu asinis un atbrīvotos no toksīniem. Ir divi dažādi dialīzes veidi: hemodialīze un peritoneālā dialīze. Katram no tiem ir plusi un mīnusi, un jūs un jūsu ārsts var izlemt, kurš veids jums ir vislabākais.
Peritoneālā dialīze tiek darīts, izmantojot katetru (mēģeni) un īpašu šķidrumu, kas tiek ievietots vēderā, lai filtrētu atkritumus. Hemodialīze, kas ir daudz izplatītāks dialīzes veids Amerikas Savienotajās Valstīs, asins filtrēšanai izmanto mašīnu. Hemodialīzi veic, izmantojot asinsvadu piekļuvi, kas savieno jūsu asinsvadus ar mašīnu.
Asinsvadu piekļuve
Asinsvadu piekļuve ļauj asinīm ņemt no ķermeņa un tieši novirzīt to uz dialīzes mašīnu, kur tā tiek attīrīta no toksīniem un pārmērīga šķidruma daudzuma. Pēc tam asinsvadu piekļuve filtrētajām asinīm atkal ieplūst ķermenī. Visi trīs veidi, ko izmanto hemodialīzei, to pieļauj, taču starp tiem ir dažas pamata atšķirības.
Arteriovenozā (AV) fistula un transplantāts
Termins arteriovenozs attiecas uz asinīm, kas plūst no artērijas uz vēnu. Artērijas ir asinsvadi, kas skābekli saturošas asinis no sirds ved uz dažādiem orgāniem.Vēnas ir asinsvadi, kas pārnes asinis, no kurām skābeklis ir patērēts atpakaļ uz sirdi.
Artērijas un vēnas parasti nav tieši saistītas, jo asinis pārvietojas no artērijām caur niecīgiem kapilāru savienojumiem un pēc tam pārvietojas vēnās. AV piekļuve ir ķirurģiski izveidots tiešs tilts starp artēriju un vēnu, kas apiet kapilārus.
Ir divi veidi:
- AV fistula: Tilts tiek veidots, izmantojot paša ķermeņa asinsvadu.
- AV transplantāts: Tiltu veido, izmantojot mākslīgu materiālu.
AV fistulai parasti tiek dota priekšroka, salīdzinot ar AV transplantātu, jo tā parasti ilgst ilgāk, darbojas labāk un ir mazāka iespēja inficēties vai sarecēt. AV fistulai nepieciešami asinsvadi, kas ir labā formā. Ja jums nav atvērtu, gludu asinsvadu, jums var būt nepieciešams AV transplantāts, tā vietā izmantojot mākslīgu materiālu.
Procedūra
AV fistulu un AV transplantātu veido procedūras, kas tiek veiktas operāciju zālē vai ķirurģiskajā komplektā.
Parasti tā ir ambulatorā procedūra, kas ilgst no vienas līdz divām stundām. Parasti tās tiek veiktas jūsu nedominējošajā rokā (rokā, kuru neizmantojat rakstīšanai). Lai novērstu sāpes, jums būs nepieciešama vietēja anestēzija vai nervu blokāde. Jums var būt nepieciešama arī intravenoza sedācija, kas var palīdzēt gulēt vai atpūsties, bet nav nepieciešama elpošanas palīdzība, kā to dara vispārējā anestēzija.
Tiek izvēlēta artērija un vēna, kas tiek veikta (sagriezta) un ķirurģiski sašūta viena otrai tieši vai izmantojot transplantātu. Savienojums starp artēriju un vēnu pilnībā paliek jūsu ķermenī.
Izmantot
Abas šīs procedūras ļauj ātri plūst asinis, lai jūs varētu visas asinis dializēt salīdzinoši īsā laika periodā. Tas ir iespējams, jo tilts starp artēriju un vēnu paplašina vēnu, kas parasti ir šaura salīdzinājumā ar artēriju. Plašāka vēna var arī atvieglot medmāsai adatas ievietošanu dialīzei, ja vēnas ir plānas un tām grūti piekļūt.
Katru reizi, kad dodaties uz dialīzi, jums būs jāievieto adata AV fistulas vai transplantāta venozajā pusē, lai piegādātu asinis mašīnai, un vēl viena adata, kas ievietota artērijas pusē, lai filtrētās asinis atgūtu ķermenī. A
Komplikācijas
Atkārtoti asins recekļi var rasties, ja Jums ir smaga asinsvadu slimība, asinsreces traucējumi vai smēķējat. Tas var novērst asins plūsmu caur transplantātu vai fistulu, kā rezultātā ir nepieciešams lietot asins šķidrinātāju vai ir nepieciešams ievietot jaunu transplantātu.
Ja Jums rodas rokas pietūkums, sāpes vai nejutīgums, iespējams, ir problēmas ar transplantātu, un jums jāsaņem medicīniskā palīdzība.
Aprūpe
Jums jārūpējas par AV roku, izvairoties no smagas lietošanas vai spiediena tik ilgi, kamēr dialīzei izmantosiet fistulu vai transplantātu. Pretējā gadījumā tam vajadzētu darboties diezgan labi, ja vien Jums nav izveidojies asins receklis.
Uzturēšanās veselībā ir svarīga arī tāpēc, ka infekcija var rasties, ja jums ir problēmas ar imūnsistēmu vai ja Jums ir sistēmiska infekcija, piemēram, sepse.
Venozais katetrs
Venozais katetrs ir caurule, kas tiek ievietota vienā no kakla vai cirkšņa lielajām vēnām. Viens katetra gals paliek vēnā, un otrs katetra gals paliek ārpus ķermeņa. Tas neveido tiltu starp artēriju un vēnu. Katetra ārējā galā ir vairākas pieslēgvietas, no kurām vienu izmanto asiņu ievilkšanai dialīzes aparātā, bet otru - asiņu piegādei no iekārtas atpakaļ vēnā.
Venozo katetru lieto īstermiņā, piemēram, pirms AV transplantāta vai AV fistulas ir gatavs lietošanai, vai ja jums nepieciešama steidzama dialīze dažas nedēļas vai mēnešus. To var izmantot uzreiz, un ievietošanai ir nepieciešama ķirurģiska procedūra. Venozais katetrs paliek vietā atkārtotai lietošanai, nevis tiek ievietots katru reizi, kad nepieciešama dialīze.
Īpaši jārūpējas par venozo katetru, pārliecinoties, ka tas ir tīrs un drošs, lai novērstu tā nepareizu darbību, izkrišanu vai inficēšanos.
Vārds no Verywell
Ja Jums ir nieru mazspēja, nepieciešama rūpīga medicīniskā aprūpe. Neatkarīgi no tā, vai esat kandidāts nieru transplantācijai vai apsverat to, dialīze ir svarīga jūsu medicīniskās aprūpes sastāvdaļa. Cik daudz vien iespējams uzzināt par nierēm un to darbību, kā arī par to, kā rūpēties par asinsvadu piekļuvi, tas var jums palīdzēt, virzoties kompleksā uz dzīvības glābšanas dialīzes procesu.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts