Saturs
- Kas ir dzemdes artērijas embolizācija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama dzemdes artērijas embolizācija?
- Kādi ir dzemdes artērijas embolizācijas riski?
- Kā es varu sagatavoties dzemdes artērijas embolizācijai?
- Kas notiek dzemdes artērijas embolizācijas laikā?
- Kas notiek pēc dzemdes artērijas embolizācijas?
- Nākamie soļi
Kas ir dzemdes artērijas embolizācija?
Dzemdes miomas embolizācija ir procedūra, lai samazinātu bezvēža audzējus dzemdē, ko sauc par dzemdes miomu. Tas neizmanto lielu operāciju, tāpēc jūs varat ātrāk atgūties. Iespējams, jums arī nevajadzēs uzturēties slimnīcā.
Dzemdes miomas embolizācija samazina fibroīdus, bloķējot to asins piegādi. Ārsts injicē ļoti mazas daļiņas, piemēram, smiltis, artērijās, kas piegādā miomas. Daļiņas pielīp pie trauka sienas. Tas izraisa tromba veidošanos, kas bloķē asins piegādi. Kad asins piegāde ir beigusies, mioma samazinās. Jūsu simptomi laika gaitā parasti mazinās vai izzūd.
Dzemdes miomas embolizācijai tiek izmantoti vairāki daļiņu veidi. Šīs vielas ārsti droši lieto daudzus gadus.
Procedūru veic ārsts, ko sauc par iejaukšanās radiologu. Šis ārsts specializējas slimību ārstēšanā, neizmantojot lielas operācijas. Tā vietā viņš vai viņa izmanto mazus rīkus un attēlveidošanas testus. Šie testi var būt rentgenstari, datortomogrāfija, MRI, fluoroskopija vai ultraskaņa.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama dzemdes artērijas embolizācija?
Galvenais dzemdes miomas embolizācijas iemesls ir dzemdes miomas audzēju ārstēšana, kas izraisa sāpes vai citas problēmas. Gandrīz visi miomas audzēji ir labdabīgi vai nav vēža audzēji. Reti ir vēža mioma.
Apmēram trešdaļai līdz pusei sieviešu reproduktīvā vecumā ir mioma. Ne visi audzēji tiek diagnosticēti, jo tie ir pārāk mazi. Fibroids var būt no zirņu lieluma līdz tik lielam kā softball vai mazam greipfrūtam. Dzemdes miomas embolizācija var nebūt ieteicama, ja jūsu mioma ir ļoti liela.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo procedūru, ja jums ir:
- Zems asins skaits (anēmija) no dzemdes asiņošanas, ko izraisa mioma
- Pilnība vai sāpes vēderā
- Palielināta dzemde
- Vēders, kas ir lielāks nekā parasti
- Neauglība
- Pūšļa spiediens, kas liek justies kā bieži urinēt
- Spiediens uz zarnu, kas izraisa aizcietējumus un vēdera uzpūšanos
- Sāpes dzimumakta laikā
- Sāpes mugurā vai kājās, ko var izraisīt mioma, nospiežot nervus
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt dzemdes mioma embolizāciju.
Kādi ir dzemdes artērijas embolizācijas riski?
Jebkurai procedūrai var būt komplikācijas. Šīs procedūras iespējamās komplikācijas ir:
- Patoloģiska asiņošana (asiņošana)
- Dzemdes ievainojums
- Dzemdes vai punkcijas vietas infekcija cirkšņos
- Asins savākšana zem ādas (hematoma) punkcijas vietā cirkšņos
- Izmantotās artērijas ievainojums
- Asins recekļi
- Neauglība
- Menstruāciju zudums (amenoreja)
Dažām sievietēm ir postembolizācijas sindroms. Simptomi ir:
- Iegurņa sāpes un krampji
- Slikta dūša un vemšana
- Zems drudzis
- Nogurums un diskomforts
Postembolizācijas sindroma simptomi var ilgt no 2 līdz 7 dienām. To ārstē ar sāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Var izmantot arī zāles sliktas dūšas mazināšanai.
Dažas sievietes pēc procedūras iziet menopauzi. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem.
Dzemdes miomas embolizācijas laikā dzemde netiek noņemta. Tātad jūs joprojām varētu būt bērns. Bet ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai uzzinātu, kā šī procedūra var ietekmēt auglību un grūtniecību.
Jums var būt citi tikai jums raksturīgi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties dzemdes artērijas embolizācijai?
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru. Uzdodiet viņam vai viņai visus jautājumus par procedūru.
- Jums var lūgt parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
- Jums var būt nepieciešams fizisks eksāmens pirms procedūras, lai pārliecinātos, ka jums ir laba veselība. Jums var būt nepieciešami arī asins vai citi testi.
- Jums tiks lūgts pārtraukt ēst un dzert 8 stundas pirms testa. Tas parasti nozīmē pēc pusnakts.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir alerģija pret kontrastvielu vai jodu.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat jutīgs pret jebkādām zālēm, lateksu, lenti vai vietēju un vispārēju anestēziju vai jums ir alerģija pret tām.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm, kuras lietojat. Tas ietver receptes, bezrecepšu zāles un augu piedevas.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi. Pastāstiet arī savam veselības aprūpes speciālistam, ja lietojat asins šķidrinošas zāles (antikoagulantus), aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt jāpārtrauc šīs zāles pirms testa.
- Jums tiks dotas zāles, kas palīdzēs atpūsties, un vietējās sāpes zāles cirkšņa vietā.
- Jums vajadzētu noorganizēt, ka kāds dienu vai divas pēc procedūras palīdzēs ap māju.
- Izpildiet visus citus norādījumus, ko veselības aprūpes sniedzējs jums dod, lai sagatavotos.
Kas notiek dzemdes artērijas embolizācijas laikā?
Jums var būt dzemdes miomas embolizācija kā ambulatorā vai arī jums var nākties palikt nakti slimnīcā. Pārbaudes veikšanas veids var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja prakses.
Parasti dzemdes miomas embolizācija notiek pēc šī procesa:
- Jums tiks lūgts noņemt visas rotaslietas vai citus priekšmetus, kas var traucēt procedūru.
- Jums tiks lūgts noņemt apģērbu. Jums tiks dota kleita, ko valkāt.
- IV līnija tiks uzsākta jūsu rokā vai rokā.
- Pirms procedūras jums var ievadīt antibiotiku zāles.
- Jūs gulēsit uz muguras uz procedūru galda.
- Ārsts urīnpūslī ievietos urīnpūslī garu plānu cauruli (katetru).
- Medicīniskais personāls procedūras laikā novēros jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu un asins skābekļa līmeni.
- Ārsts iztīrīs cirkšņa zonu ar antiseptisku šķīdumu.
- Ārsts ievietos nelielu mēģeni (apvalku) jūsu cirkšņa zonā. Tas tiks izmantots kā ceļvedis, lai ievietotu katetru bloķējamajā vietā (embolizēts).
- Ārsts ievadīs katetrā kontrastvielu. Kontrasta krāsa palīdzēs ārstam atrast bloķēto artēriju. Ārsts izmantos rentgenstarus, lai palīdzētu atrast asinsvadus, kas piegādā asinis katrai miomai.
- Ārsts ievietos niecīgu katetru cirkšņa (augšstilba) artērijā. Viņš vai viņa injicēs asinsvados ļoti mazas daļiņas.
- Ārsts uzņems vairāk rentgena attēlu, lai pārliecinātos, ka artērijas ir bloķētas.
- Daži ārsti vajadzības gadījumā izmantos vienu cirkšņa vietu, lai ārstētu gan kreiso, gan labo dzemdes artēriju. Citi ārsti var izmantot divas cirkšņa vietas.
- Pēc embolizācijas pabeigšanas apvalks un katetrs tiks noņemti.
Kas notiek pēc dzemdes artērijas embolizācijas?
Slimnīcā
Medicīnas personāls izdarīs spiedienu uz ievietošanas vietu cirkšņā, lai apturētu asiņošanu. Parasti tas aizņem apmēram 20 minūtes.
Pēc tam jūs nogādās atveseļošanās telpā. Personāls vēros jūsu asinsspiedienu, pulsu un elpošanu. Dažas stundas jums vajadzēs gulēt mierīgi. Atveseļošanās process mainīsies atkarībā no izmantoto zāļu veida, kas palīdzēs jums atpūsties. Kad jūsu vitālās pazīmes būs stabilas un būsiet modrs, jūs nogādās slimnīcas istabā vai nosūtīs mājās.
Pēc procedūras jums var būt krampji vēderā. Jūs varat saņemt sāpju zāles, ko izsniedz medmāsa vai caur ierīci, kas savienota ar jūsu IV līniju.
Jums var būt neliels vai vidējs šķidruma daudzums, kas vairākas dienas izplūst no maksts. Medmāsa pārbaudīs higiēniskās paketes, lai redzētu, cik daudz jums ir drenāža.
Jums tiks ieteikts dažu stundu laikā piecelties no gultas. Jums vajadzētu arī veikt klepus un dziļas elpošanas vingrinājumus, kā to ieteica medmāsa.
Dažas stundas pēc procedūras jums var dot dzert šķidrumu. Jūsu diēta var pakāpeniski mainīties uz cietāku pārtiku, jo jūs varat tos ēst.
Mājās
Kad esat mājās, ir svarīgi saglabāt cirkšņa iegriezumu tīru un sausu. Veselības aprūpes sniedzējs jums sniegs īpašus norādījumus par peldēšanos. Ja tiek izmantotas līmlentes, tās jātur sausas. Parasti tās nokritīs dažu dienu laikā.
Jums var būt sāpes griezuma vietā, kā arī vēdera un iegurņa muskuļos. Tas jo īpaši notiek pēc tam, kad esat stāvējis ilgu laiku. Paņemiet sāpju mazināšanas līdzekli sāpīguma gadījumā, kā ieteicis ārsts. Aspirīns vai dažas citas pretsāpju zāles var palielināt asiņošanas iespēju. Noteikti lietojiet tikai ieteiktās zāles.
Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks staigāt un ierobežot kustību. Visticamāk, jums būs jāizvairās no smagas aktivitātes. Ārsts jums pateiks, kad jūs varat atgriezties darbā un atsākt normālu darbību.
Pārliecinieties, ka uzturā ir šķiedrvielas un daudz šķidruma. Tas palīdzēs izvairīties no aizcietējumiem. Sasprindzinājums zarnu kustībai var radīt problēmas. Ārsts var ieteikt vieglu caurejas līdzekli.
Jums nevajadzētu lietot dušu vai tamponus vai dzimumattiecības, kamēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs nav teicis, ka to varat izdarīt. Arī neatgriezieties darbā, līdz jūsu veselības aprūpes sniedzējs saka, ka tas ir kārtībā.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:
- Drudzis vai drebuļi
- No griezuma vietas izplūst apsārtums, pietūkums vai asiņošana vai cits šķidrums
- Palielinātas sāpes ap griezuma vietu
- Sāpes vēderā, krampji vai pietūkums
- Paaugstināta asiņošana no maksts vai audu vai citas drenāžas pāreja
Jums būs jāvēršas pie sava veselības aprūpes sniedzēja, lai apmeklētu papildu vizīti. Parasti tas notiek 1 līdz 2 nedēļas pēc procedūras. Tajā laikā ārsts var noteikt ultraskaņu vai MRI 6 mēnešu laikā, lai redzētu, cik labi procedūra darbojas.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums citus norādījumus atkarībā no jūsu situācijas.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru