Saturs
- Dažas ribas ir grūtāk salauzt nekā citas
- Kāpēc sekundāras traumas ir grūti pamanāmas
- Ribu lūzumi bieži ir saistīti ar citām nopietnākām traumām
- Ārstēšanas iespējas
Slimnīcas apstākļos ribu lūzumi ir visizplatītākais traumu veids, ko izraisa krūškurvja trauma.Turklāt ribu lūzumi ir cieši saistīti ar vispārējo veselību un nāves risku. Citiem vārdiem sakot, cilvēkam, kurš gūst smagu traumu un kuram ir vairākas salauztas ribas, var būt lielāks nāves risks.
Dažas ribas ir grūtāk salauzt nekā citas
Parasti mums visiem ir 12 ribu komplekti. Pirmās trīs ribas ir grūti salauztas un parasti lūst tikai pēc lielas enerģijas traumas (piem., Autoavārijas).
Pārējās deviņas ribas ir vieglāk salauzt un ņemt vērā vairāk lūzumu, un vidējās ribas visbiežāk ir salauztas. Daži biežāki ribu lūzumu cēloņi ir kritieni, ar sportu saistītas traumas (piemēram, futbols vai slēpošana), autoavārijas, uzbrukumi un smaga klepus (gados vecākiem cilvēkiem).
Kāpēc sekundāras traumas ir grūti pamanāmas
Līdz 25% no visiem ribu lūzumiem rentgenstūrī netiek atklāti un tiek identificēti fiziskās pārbaudes laikā. Turklāt skrimšļa bojājumus rentgenā var būt neiespējami pamanīt. Citi diagnostikas rīki ribu lūzumu vizualizēšanai, ieskaitot skrimšļa lūzumus, var ietvert CT skenēšanu, MRI un ultraskaņu.
Visbeidzot, skrimšļa bojājumus var būt neiespējami pamanīt uz rentgena. Ultraskaņa parādās kā potenciāls diagnostikas līdzeklis ribu lūzumu, tostarp skrimšļa lūzumu, vizualizēšanai.
Atšķirības starp sasitumiem un lūzumiem ribāsRibu lūzumi bieži ir saistīti ar citām nopietnākām traumām
Pats par sevi ribu lūzums ir sāpīgs, bet neapdraud dzīvību. Tomēr ribu lūzumi bieži ir cieši saistīti ar citiem nopietnākiem ievainojumiem.
Ar ribu lūzumiem ārstiem ir aizdomas par šādiem jautājumiem:
- Gaiss un asinis krūšu dobumā
- Asinsvadu traumas krūtīs esošajiem asinsvadiem
- Intraabdominālais ievainojums
- Plaušu kontūzija
- Elpceļu ievainojums
Atelektāze
Ribu lūzuma sāpes apgrūtina elpošanu un var veicināt atelektāzi. Atelektāzi definē kā daļēju vai pilnīgu plaušu sabrukumu, kad airsacs neizplešas ar gaisu. Precīzāk, kad pacients izjūt sāpes ribās, viņš viegli elpo, tādējādi nepiepildot plaušas ar gaisu; šī hipoventilācija var izraisīt atelektāzi.
Sabrukušo plaušu pārskats
Ārstēšanas iespējas
Ja jūs vai tuvinieks cieš no traumas, kuras rezultātā ribu lūzums notiek ārpus slimnīcas, pastāv lielas izredzes, ka ārsts, iespējams, nevarēs diagnosticēt lūzumu rentgenogrāfijā. Tā vietā sāpes pār skartajām ribām var būt jābūt vienīgajai traumas pazīmei.
Ribu lūzuma ambulatorā ārstēšana parasti sastāv no ledus iepakojumu uzlikšanas un sāpju zāļu izrakstīšanas, kā arī elpošanas vingrinājumiem.
Atgūstoties no ribu lūzuma, ir svarīgi saglabāt aktivitāti.Atveseļošanās var ilgt līdz sešām vai vairāk nedēļām.
Lai gan ribu lūzumam nav īpašas ārstēšanas, ja jums ir aizdomas, ka esat to izturējis, ieteicams apmeklēt ārstu. Ārsts var palīdzēt sāpju novēršanā un pārbaudīt, vai nav citas traumas vai traumas.
Sāpes no ribu lūzumiem var ārstēt ar benzodiazepīnu, opioīdu un NPL kombināciju (tādām zālēm kā Advil). Jo īpaši benzodiazepīniem un opioīdiem ir ļaunprātīga izmantošana, un to lietošana, kā noteikts, nav ilgāka par slimības vai traumas ilgumu.
Hospitalizēti pacienti ar smagām sāpēm, ko izraisa ribu lūzumi, var saņemt nervu blokādi ar ilgstošas darbības anestēzijas līdzekli, piemēram, bupivakaīnu. Dažreiz, lai mazinātu sāpes, var piešķirt epidurālu efektu, īpaši dažos gadījumos, kad ir smagas krūtis.