Saturs
- Kā darbojas magnētu terapija
- Pierādījumi par lietošanu MS
- Blakus efekti
- Kontrindikācijas
- Lēmums par ārstēšanu
- Ko sagaidīt
- Citi apstākļi, kurus ārstē ar magnētu terapiju
Ir svarīgi jau iepriekš atzīmēt, ka magnētiskā terapija ir paredzēta kā papildinājums vai papildu iespēja simptomu kontrolei. Ja jūs to izmēģināt, tas jālieto tikai kopā ar parastā medicīniskā ārstēšana, kas paredzēta multiplās sklerozes izaicinošo simptomu kontrolei.
Kā darbojas magnētu terapija
Magnētiskā terapija ietver magnētu (vai elektromagnētisko lauku) izmantošanu dziedināšanas stimulēšanai vai sāpju mazināšanai. Tas ir izmantots tūkstošiem gadu dažādiem mērķiem. Ar multiplo sklerozi ir izmēģināts ar teoriju, ka tā var ietekmēt mielinizāciju, demielinizāciju un smadzeņu darbību, taču daži magnētiskās terapijas veidi ir daudz sološāki nekā citi.
Parasti magnētisko terapiju var iedalīt divos galvenajos veidos:
- Tikai magnēti: Pašlaik ir pieejami daudzi produkti ar magnētiem (piemēram, aproces, kaklarotas, matrači, apavu ieliktņi un pat pārsēji). Neskatoties uz apgalvojumiem, kas svārstās no iekaisuma mazināšanas līdz asinsrites uzlabošanai, ir maz zinātnisku pierādījumu, ka tie darbojas. Ja tie tomēr mazina tādus simptomus kā sāpes, tas, visticamāk, ir placebo efekts.
- Elektromagnētiskie lauki (EML): Elektriski uzlādētie magnētiskie lauki ir daudz vairāk solījumi kā potenciāls papildinājums dziedniecībai un simptomu mazināšanai. Šie lauki var būt statiski, mainīgi vai pulsējoši (PEMF).
Ar multiplo sklerozi visbiežāk tiek izmantota transkraniālā magnētiskā stimulācija (rTMS), kas ietver augstas vai zemas intensitātes elektromagnētisko impulsu izmantošanu, kas tiek uzklāti uz smadzeņu virsmas.
Pierādījumi par lietošanu MS
Anekdotiski ziņojumi par magnētiskās terapijas efektivitāti multiplās sklerozes gadījumā sāka ziņot 1990. gados, kad dažiem pacientiem terapijas laikā radās dramatiski simptomu uzlabojumi. Tas ietvēra tādus atklājumus kā atjaunota motora funkcija un atrisināta miega paralīze, kā arī objektīvas izmaiņas, piemēram, redzes un dzirdes smadzeņu stumbra izraisīto potenciālu normalizēšana.
Bet tie, kas bija skeptiski pret ārstēšanu, apgalvoja, ka placebo efektam var būt liela loma šajos uzlabojumos.
Kopš tā laika vairākos pētījumos ir apskatītas dažādas magnētiskās terapijas un tas, kā tās var ietekmēt multiplās sklerozes pamatprocesus, kā arī to iespējamais ieguvums ar konkrētiem slimības simptomiem. Dažos kontrolētos pētījumos viltus EMF tika izmantots kā placebo.
Ietekme uz mielinizāciju / demielinizāciju
Daži pētnieki uzskata, ka impulsa elektromagnētiskajiem laukiem (EML) var būt neiroprotektīvs efekts smadzenēs un muguras smadzenēs. 2012. gada pētījumā pētnieki žurkām ar ķīmiskiem līdzekļiem izraisīja demielinizāciju. Viņi atklāja, ka EML, šķiet, ir divi efekti:
- Tas palielināja nervu cilmes šūnu proliferāciju un migrāciju.
- Tas uzlaboja mielīna, kas bija bojāts, izmantojot ķīmisko demielinizāciju, remontu.
Nav zināms, vai šo eksperimentālo demielinizācijas un EML iedarbības žurkām modeli var tulkot cilvēkiem, bet pētījums liecina par mehānismu, ar kuru šī terapija var palīdzēt.
Ietekme uz parestēzijām
Parestēzijas vai nejutīgums un tirpšana, kas raksturīga multiplai sklerozei (un kad sāpīga tiek saukta par disestēziju), ir grūti ārstējama. 2016. gada pētījumā pētnieki veica pētījumu, kurā viena cilvēku grupa ar MS tika ārstēta ar pulsējošiem magnētiskajiem laukiem un kontroles grupa tika pakļauta magnētiski neaktīvam laukam.
Viņi atklāja, ka grupai, kas pakļauta aktīvam pulsējošam laukam, ievērojami samazinājās parestēzijas, salīdzinot ar kontroles grupu, mērot 30 dienas un 60 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Nebija skaidrs, vai ir kāda ilgtermiņa ietekme vienā vai otrā veidā.
Ietekme uz nogurumu
Kaut arī iepriekšējie pētījumi liecināja, ka magnētiskajiem laukiem var būt ļoti viegla ietekme uz MS izraisītu nogurumu un dzīves kvalitāti, 2012. gada pētījums atklāja, ka zemfrekvences magnētiskā lauka iedarbība neizraisīja statistiski nozīmīgu noguruma uzlabošanos salīdzinājumā ar fiktīvu procedūru.
Ietekme uz atmiņu / kognitīvo funkciju
Kognitīvie traucējumi ietekmē apmēram pusi cilvēku ar multiplo sklerozi un var būt ļoti nomākta. Simptomi var būt problēmas ar īstermiņa atmiņu, informācijas apstrādi, koncentrēšanos un daudz ko citu.
Iepriekšējie pētījumi atklāja, ka bažas par atmiņu cilvēkiem ar MS ir saistītas ar mainītu "savienojamību" (kā dažādas smadzeņu daļas mijiedarbojas savā starpā), un tika izvirzīta hipotēze, ka magnētiskā lauka terapija var dot zināmu labumu.
2017. gada pētījumā smadzeņu aktivitātes stimulēšanai tika izmantota rTMS. Viņi faktiski atklāja, ka ārstēšanas rezultātā uzlabojās smadzeņu darbība, savienojamība un darba atmiņa cilvēkiem ar MS.
Lai gan ārstēšana šķita atšķirīga starp MS slimniekiem, nešķita, ka tam būtu nekāda ietekme uz veseliem kontroles subjektiem, kuriem tiek veikta tāda pati ārstēšana.
Ietekme uz depresiju
Depresija ir sarežģīta ar multiplo sklerozi, un tai ir daudz iespējamo cēloņu, tostarp tādu zāļu kā Avonex (beta-1a interferons) un Betaseron (beta-1b interferons) lietošana.
Lietojot, lai stimulētu depresijā iesaistīto smadzeņu daļu, 2010. gada pētījums atklāja, ka PEMF bija efektīvāka nekā fiktīva procedūra, depresiju novēršot 14 procentiem, salīdzinot ar 5 procentiem cilvēku. Kad fiktīvās grupas cilvēkiem ļāva pāriet uz PEMF grupu, remisijas līmenis pieauga līdz 30 procentiem.
Pētījumi kopumā tomēr ir bijuši dažādi. 2018. gada pētījums, kas publicēts n JAMA psihiatrija pārbaudīja 160 veterānus, no kuriem viena grupa atkārtoti veica transcranial magnētisko stimulāciju uz kreiso prefrontālo reģionu, bet otra saņēma fiktīvu ārstēšanu. Pēc 30 sesijām depresijas remisijas ātrumā starp abām grupām nebija atšķirības.
Kaut arī transkraniālās magnētiskās stimulācijas lietošana ar MS saistītai depresijai nav īpaši pētīta, terapija ir FDA apstiprināta depresijai, kas nereaģē uz antidepresantiem.
Blakus efekti
Tāpat kā jebkuru citu ārstēšanu, arī elektromagnētisko lauku pielietošanai ir iespējamas blakusparādības. Tie ir neparasti un parasti viegli, un tie var ietvert:
- Diskomforts galvas ādā (ar transkraniālu stimulāciju)
- Sejas vai kakla tirpšana vai muskuļu raustīšanās (spazmas)
- Slikta dūša
Lai gan reti ziņots, elektromagnētiskie lauki, piemēram, rTMS, var izraisīt krampjus un var izraisīt māniju cilvēkiem, kuriem ir bipolāri traucējumi. Ir arī ļoti mazs dzirdes zuduma risks, ja netiek lietota ausu aizsardzība.
Pašlaik nav zināmas ilgtermiņa ietekmes.
Kontrindikācijas
Sievietēm, kas ir grūtnieces vai varētu būt grūtnieces, nevajadzētu veikt elektromagnētiskās terapijas.
Magnētisko stimulāciju nedrīkst lietot cilvēki, kuru ķermenī ir kāds metāls, piemēram, elektrokardiostimulatori, defibrilatori, aneirisma klipi, implantējami sāpju sūkņi, insulīna sūkņi, klejotājnerva stimulatori un dziļi smadzeņu stimulatori.
Terapija jāizvairās arī no visiem, kas maijs ķermenī ir cits metāls, piemēram, šrapnelis vai lodes fragmenti. Turklāt to nedrīkst izmantot nekur netālu no MRI aparāta.
Lēmums par ārstēšanu
Pastāv gan potenciālie ieguvumi, gan riski, kas saistīti ar magnētiskās terapijas izmantošanu multiplās sklerozes gadījumā, un katram indivīdam ar MS tas būs jānosver, ņemot vērā viņu situāciju.
| Magnētiskā terapija multiplās sklerozes gadījumā | ||
|---|---|---|
| Iespējamie ieguvumi | Iespējamie riski | |
| Simptomi | Iespējama parestēziju, atmiņas un citu kognitīvo problēmu, kā arī depresijas uzlabošanās | Diskomforts galvas ādā; neliels krampju vai garīgās veselības izmaiņu risks |
| Pamata patoloģija | Potenciāla aizsardzība pret demielinizāciju vai tās novēršana | Nezināma ilgtermiņa ietekme uz smadzeņu audiem |
| Ārstēšana | Iespējamā papildu iespēja, ja to apvieno ar citu terapiju | Ja to lieto kā parastās aprūpes aizstājēju, tas var aizkavēt efektīvu ārstēšanu (un tam var būt nopietnas sekas) |
Ko sagaidīt
Ja jūs dodaties uz transcranial magnētisko stimulāciju, jūs redzēsit kā ambulatoro. Procedūra sākas ar to, ka jūs sēžat ērtā, gulošā krēslā; ausu aizbāžņi ir nodrošināti.
Tehniķis elektromagnētisko spoli uzliks jūsu galvas ādai virs smadzeņu reģiona, kas jāārstē, un jūs gan dzirdēsiet, gan sajutīsit klikšķu skaņu, kad ierīce tiek kalibrēta un katru reizi, kad terapija tiek pulsēta. Sesija ilgs apmēram 20 līdz 40 minūtes. Kad procedūra būs pabeigta, varēsiet aiziet un braukt mājās.
Visbiežāk procedūra tiek plānota no pirmdienas līdz piektdienai uz laiku no četrām nedēļām līdz sešām nedēļām.
Pieejamība un izmaksas
Transkraniālā magnētiskā stimulācija ir pieejama vairākos lielākajos medicīnas centros, tostarp Mayo klīnikā, Džona Hopkinsa, Klīvlendas klīnikā, Kalifornijas universitātē-Sandjego un daudzos citos.
Procedūra var būt dārga, un tā nav apdrošināta priekšrocība daudzos apdrošināšanas plānos.
Citi apstākļi, kurus ārstē ar magnētu terapiju
Magnētiskā terapija ir pētīta par tās iespējamo ietekmi uz vairākiem veselības traucējumiem. Daži no tiem ietver:
- Lūzumu sadzīšana: ir pierādījumi, ka impulsa elektromagnētiskie lauki var paātrināt brūču sadzīšanu lēni dzīstošos lūzumos.
- Migrēnas galvassāpes: Ir vairāki pētījumi, kas ir sākuši novērtēt migrēnas galvassāpju magnētisko terapiju.
- Alcheimera slimība: Dažos nelielos pētījumos tika aplūkota Alcheimera slimības transkraniālā magnētiskā stimulācija un norādīts, ka tam varētu būt zināms ieguvums kognitīvajām funkcijām.
- Citas demences formas
- Hroniskas sāpes: Ir daži pierādījumi, ka transkraniālā magnētiskā stimulācija var palīdzēt ar hroniskām sāpēm, tostarp grūti ārstējamas neiropātiskas sāpes, kas sastopamas dažiem cilvēkiem ar hroniskām iegurņa sāpēm un citiem sāpju sindromiem.
- Artrīts
- Epilepsija
- Parkinsona slimība
Transkraniālā magnētiskā stimulācija ir pētīta arī garīgās veselības stāvokļiem, tostarp obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, pēctraumatiskā stresa traucējumiem un šizofrēnijai.
Lai gan ir bijuši apgalvojumi, ka magnētiskā terapija var palīdzēt tādos apstākļos kā vēzis vai sirds slimības, šobrīd ir maz pierādījumu, lai atbalstītu šīs norādes.
Vārds no Verywell
Magnētiskā stimulācija piedāvā dažus potenciālos ieguvumus cilvēkiem ar multiplo sklerozi, kuri tiek galā ar parestēzijām, kognitīvo disfunkciju vai depresiju, lai gan pētījums joprojām ir ļoti jauns. Nav arī zināms, vai procedūrai ir kāda ilgstoša ietekme (gan pozitīva, gan negatīva).
Katrs cilvēks ir atšķirīgs, un MS simptomi katram cilvēkam var ievērojami atšķirties. Tāpat terapijas, kas der vienai personai, var arī nederēt citai. Laika veltīšana visu savu iespēju izpētei ir lielisks solis, lai atrastu pareizo ārstēšanu, lai dzīvotu savu labāko dzīvi ar MS.
Labi dzīvot ar multiplo sklerozi