Saturs
Redzes lauka pārbaude ir veids, kā izmērīt visu redzes lauku - diapazonu no tā, ko jūs varat redzēt augšā, apakšā un abās pusēs, kamēr jūsu skatiens ir vērsts uz centrālo punktu tieši jums priekšā. Tas var identificēt skotomas vai neredzamās vietas, kā arī perifērās (sānu) redzes zudumu, kas ir glaukomas indikators. Ir vairāki redzes lauka testu veidi. Visvienkāršākie tiek veikti kā ikgadēju visaptverošu acu eksāmenu standarta daļa. Acu ārsts var likt jums atkārtot testu vai veikt papildu pārbaudi atkarībā no rezultātiem. Lai uzraudzītu glaukomas progresēšanu, bieži tiek veikti biežāki redzes lauka testi.Ikgadējās redzes lauka pārbaudes parasti sedz redzes apdrošināšana, un tās var segt vismaz divas reizes gadā tiem, kam diagnosticēta glaukoma. Tiem, kas nav apdrošināti, iepriekš jāapspriež testu izmaksas ar ārstiem.
Kas ir redzes lauka pārbaude?
Jūsu redzes lauks tiek mērīts grādos no centrālās fiksācijas četros kvadrantos: īslaicīgs (pret ausu), deguns (pret degunu), augšējais (augšējais vai virs centra) un zemākais (apakšējais vai zem centra). Normāls redzes lauks ir aptuveni 90 grādu īslaicīgs, 50 grādi - augšpusē un degunā, un 60 grādi - zemāk. Vienu aci pārbaudīs vienlaikus, jo katras acs redzes lauki pārklājas.
Dažādas nervu sistēmas un smadzeņu daļas kontrolē dažādas redzes lauka daļas, un tāpēc daži redzes zuduma modeļi var norādīt uz reģioniem gar redzes ceļu - no tīklenes līdz redzes nerviem līdz smadzeņu garozai, kur var būt šāda problēma: kā strukturāli bojājumi. Piemēram, pieaugoša kongruitāte (līdzība starp abām acīm) parasti norāda uz defektu, kas atrodas smadzeņu augstākajos garozas apgabalos, un funkcijas zaudēšana apakšējā redzes laukā var norādīt uz problēmām ar augšējās tīklenes vai nerva šķiedrām. galva.
Ja jums ir patoloģiski rezultāti, var būt problēmas ar centrālo nervu sistēmu vai nediagnosticēta veselības problēma. Arī redzes lauka pārbaude var atklāt centrālās vai perifērās tīklenes slimības, dažus plakstiņu stāvokļus, ieskaitot ptozi (plecu plakstiņu), redzes nerva slimību un slimības, kas ietekmē redzes ceļus smadzenēs. Vizuālie ceļi pārraida informāciju no acs uz smadzeņu vizuālo daļu, kur informācija tiek pārstrādāta redze.
Nenormāla redzes lauka testa rezultātu iespējamie cēloņi ir:
- Glaukoma
- Diabēts
- Augsts asinsspiediens
- Multiplā skleroze
- Optiskā glioma
- Hipertireoze
- Hipofīzes traucējumi
- Centrālās nervu sistēmas problēmas, piemēram, audzējs, kas saspiež vienu no jūsu smadzeņu redzes daļām
- Insults
- Makulas deģenerācija
- Milzu šūnu arterīts
Veidi
Personas redzes lauka novērtēšanas metodes ir no vienkāršiem skrīninga testiem, kurus var veikt dažu minūšu laikā regulāras redzes pārbaudes laikā, līdz sarežģītākiem un visaptverošākiem datorizētiem testiem. Dažādi redzes zuduma modeļi ir sastopami ar acu, redzes nerva vai centrālās nervu sistēmas slimībām.
Konfrontācijas vizuālā lauka pārbaude
Lai veiktu konfrontācijas redzes lauka pārbaudi, ārsts vai tehniķis sēž pretī pārbaudāmajai personai acu līmenī. Testeris liks personai aizsegt vienu aci un ar otru acu fokusu tieši uz vienu no testētāja acīm, kamēr viņi dažādos redzes lauka kvadrantos tur vienu, divus vai trīs pirkstus. Pārbaudāmās personas mērķis ir pareizi reaģēt uz to, cik pirkstus testeris tur, nenovēršot skatienu no testētāja acs. Šādā veidā tiek pārbaudīts abu acu redzes lauks.
Statiskā automatizētā perimetrija
Statiskā automatizētā perimetrija izmanto mašīnu, lai noteiktu, cik labi cilvēks spēj noteikt dažāda lieluma un spilgtuma mirgojošas gaismas dažādos redzes lauka kvadrantos, vienlaikus tieši un vienmērīgi skatoties uz kupola centrālo punktu. Gaismas intensitāte vai lielums tiek palielināts, līdz pacients to redz un reaģē, nospiežot pogu.
Šī testa rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no testa veicēja. Šī iemesla dēļ to parasti atkārto divas un dažreiz trīs reizes vienā sesijā. Tā kā automatizētās redzes lauka testēšanas mašīnas ir datorizētas, var izsekot atsevišķu testu rezultātus un aprēķināt noteiktu statistiku, lai izslēgtu kļūdas.
Kinētiskā perimetrija
Kinētiskā perimetrija ietver gaismas punktus, kas ir fiksēti pēc izmēra un intensitātes. Kamēr pārbaudāmā persona novērš redzi centrālajā punktā, gaisma vispirms tiek parādīta viņa redzes lauka perifērijā un virzīta pa vektoru virzienā uz centrālo punktu, līdz indivīds to atklāj un nospiež pogu. Šo metodi var veikt, izmantojot vai nu pieskares ekrānu, vai izmantojot manuālu paņēmienu, ko sauc par Goldmana kinētisko perimetriju. Kinētisko perimetriju var izmantot neiroloģiskā lauka deficīta gadījumā, piemēram, redzes izmaiņas, ko izraisa insults vai redzes neirīts.
Frekvences dubultošanās perimetrija
Frekvenču dubultošanas tehnoloģijas (FDT) perimetrija tiek veikta ar kompaktu mašīnu, kurā tiek izmantoti dažādas intensitātes mirgojoši attēli. Kad attēli parādās personas redzes laukā, tie nospiež pogu. Šāda veida mašīnu izmanto arī glaukomas noteikšanai.
Amslera režģis
Amslera režģis ir vienkāršs kvadrātu modelis ar punktu vidū, ko parasti izmanto, lai pārbaudītu centrālā redzes lauka problēmas. Pacients koncentrējas uz punktu ar vienu aci vienlaikus, lai redzētu, vai kāda režģa zona šķiet deformēta, neskaidra, tumša vai tukša, kas var liecināt par redzes lauka deficītu. Amslera režģi bieži izmanto makulas deģenerācijas pārbaudei.
Rezultātu interpretēšana
Automātiskās perimetrijas rezultāti parasti tiek parādīti diagrammu sērijās, tostarp:
- Pelēkā mēroga karte: Tumšie apgabali pelēkās skalas diagrammā parāda potenciālās depresijas vai skotomas, kur var būt redzes zudums vai neskaidra redze.
- Decibelu skala: Perimetrijā decibels (dB) tiek izmantots kā mērvienība; ciparu skala parāda jutīguma diapazonu dažādās testa vietās. Skalas diapazons ir atkarīgs no testa veida un pacienta vecuma, bet var būt no 0 dB (nespēj saskatīt intensīvu gaismu) līdz 32 dB.
- Vidējā novirze (MD): Tas dod vidējo atšķirību starp pacienta vispārējo redzes lauka jutīgumu salīdzinājumā ar "parastajām" vecuma atbilstības kontrolēm. Vidējās novirzes vērtība kļūst negatīvāka, jo kopējais lauks pasliktinās. Normālās vērtības parasti ir robežās no 0dB (nav atšķirības no kontroles) līdz -2dB. Zem -2dB var norādīt uz redzes deficītu.
- Kopējā novirze (TD): Šajās diagrammās ir redzamas visas personas redzes lauka daļas, kas atšķiras no vecumam atbilstošajām vadīklām. Skaitļi parāda starpību decibelos starp pacienta testa rezultātiem un tām vērtībām, kas paredzētas personas vecumam. Pilnīgi melni kvadrāti TD varbūtības diagrammā, visticamāk, norāda uz patoloģisku redzi nekā gaišāka pelēka ēnošana.
- Raksta novirze (PD): Tas parāda vairāk lokalizētu noviržu rezultātus un pakāpi, kādā pacienta lauka forma atšķiras no parastajām kontrolēm. Modeļa noviržu diagrammas var būt noderīgas, izsekojot ar glaukomu saistītā deficīta izmaiņām.
- Vizuālā lauka indekss (VFI): Tas ir līdzīgs vidējai novirzei un dod procentuālo redzamību procentos. 100% VFI norāda uz perfektu redzi, savukārt 0% nozīmē, ka nav redzama redzamība.
Pēcpārbaude
Ja redzes lauka testa rezultāti jums ir patoloģiski, ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes vai nosūtīt jūs pie primārās aprūpes ārsta vai speciālista, piemēram, neirologa vai endokrinologa, tālākai novērtēšanai. Nākamie pārbaudes posmi var ietvert asins analīzes, lai pārbaudītu diabētu, hipertensiju vai hipertireoīdismu, piemēram, vai smadzeņu attēlveidošanu.
Glaukomas uzraudzība
Lielākā daļa glaukomas veidu sākas ar perifērās redzes zudumu. Redzes lauka testu acu ārsti bieži izmanto, lai diagnosticētu, noteiktu glaukomas smagumu un uzraudzītu. Jūsu ārsts, iespējams, pasūtīs redzes lauka testu, tiklīdz ir aizdomas par glaukomu, un datus izmantos, lai noteiktu smaguma pakāpi un progresēšanu. slimība.
Vizuālā lauka testēšanu, lai kontrolētu glaukomu, visa gada garumā var veikt divas vai vairāk reizes. Tas var šķist atkārtoti un nevajadzīgi, taču testa atkārtošana bieži palīdz jūsu acu ārstam novērtēt slimības progresēšanu un pārliecināties, vai ir jāveic izmaiņas medikamentos.
Kas man būtu jāzina par glaukomu?