Saturs
Tā kā sārtās acs (konjunktivīta) cēloņi ir tik dažādi, sākot no vīrusu un baktēriju infekcijām līdz alerģijām un ķīmiskai iedarbībai, ārstēšana jāpielāgo pamatcēloņiem. Viegls konjunktivīts, kaut arī neērts, var izzust pats. Citos gadījumos var būt nepieciešamas antibiotikas bakteriālas infekcijas ārstēšanai, vietējie steroīdi, lai mazinātu iekaisumu, un atbalstoša terapija (piemēram, aukstas kompreses un mākslīgas asaras), kas palīdz mazināt sāpes un diskomfortu.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Viegls konjunktivīts parasti izraisa apsārtumu vienā vai abās acīs, kā arī niezi, dedzināšanu, pārmērīgu asarošanu un smalkas sajūtas ikreiz, kad mirgo. Neatkarīgi no cēloņa, viegliem gadījumiem, iespējams, nav nepieciešama ārstēšana, un dažu nedēļu laikā tie paši uzlabosies.
Kamēr jūs gaidāt, diskomfortu var izmantot mājas aizsardzības līdzekļus. Tos var lietot arī tandēmā ar zālēm, kas parakstītas citām rozā acs formām.
Pašapkalpošanās padomi
Konjunktivīta ārstēšana mājās būtu vērsta uz diskomforta mazināšanu, sadzīšanas atbalstīšanu un infekcijas tālākas izplatīšanās novēršanu.
Daudzi cilvēki uzskata atvieglojumu, izmantojot vai nu vēsu, vai siltu kompresi. Ja jūsu rozā acs ir izraisījusi alerģiju, vēsas kompreses var palīdzēt mazināt niezi un dedzināšanu.
Ja tam ir vīrusu vai baktēriju cēlonis, silta komprese var mazināt apsārtumu un pietūkumu. (Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās no vienas acs uz otru, katrai acij izmantojiet atsevišķas kompreses un katrai procedūrai svaigu kompresu komplektu.)
Kompresei nepievienojiet augu, aromterapijas vai citas uzlējumus, jo tas simptomus drīzāk var uzliesmot, nevis atvieglot. Izvairieties arī no visiem acu pilieniem, kas nav apstiprināti oftalmoloģijai un kurus lieto ASV Pārtikas un zāļu pārvalde.
Ja jūs lietojat kontaktlēcas, vislabāk ir tās noņemt, līdz simptomi pilnībā izzūd. Kad tie vairs nav lipīgi, jums vajadzētu izmest visus vienreizlietojamos kontaktus, kurus esat lietojis, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Visi vienreizējās lietošanas kontakti pirms atkārtotas izmantošanas ir jādezinficē visu nakti. (Vienkārši pārliecinieties, ka esat pārliecināts, ka pārbaudāt dezinfekcijas šķīduma derīguma termiņu, lai nodrošinātu efektīvu tīrīšanu.)
Mājas profilakse
Ja rozā acs cēlonis ir infekciozs, piemēram, ar epidēmijas keratokonjunktivīta (EKC) uzliesmojumiem dienas aprūpes centros un skolās, jums un jūsu ģimenei ir jāievēro piesardzības pasākumi, lai izvairītos no infekcijas tālākas izplatīšanās (vai atkārtotas inficēšanās). Tas ietver:
- Regulāri mazgājot rokas ar karstu ūdeni un ziepēm
- Izvairīšanās pieskarties acīm
- Nepiedalās dvieļos, spilvendrānās un kabatlakatiņos
- Nesadalās aplauzums vai acu pilieni
- Regulāri mazgājot spilvendrānas un gultas veļu
Ārpusbiržas (OTC) terapijas
Mākslīgās asaras, kas pieejamas bez receptes, var sniegt atvieglojumu, palielinot acu eļļošanu un mazinot dažas smalkās sajūtas, kas var pavadīt rozā aci.
Ir daudz dažādu variāciju, no kurām dažas satur lipīdus, lai atdarinātu īstas asaras (piemēram, Refresh Optic Advance un Soothe no Bausch & Lomb), un citas, kas nesatur konservantus, lai samazinātu alerģijas risku (piemēram, TheraTears un Alcon Systane).
Ir arī formulas, kurām ir biezāka konsistence (piemēram, Refresh Celluvisc vai Systane Ultra), kas var palīdzēt samazināt radzenes noberšanos, ilgāk pārklājot aci. Negatīvie ir arī tie, ka tie var notvert putekļus, ziedputekšņus un citus alergēnus.
Ja alerģija ir jūsu rozā acs pamatcēlonis, bezrecepšu antihistamīns, piemēram, Claritin (loratadīns), Zyrtec (cetirizīns) vai Allegra (feksofenadīns), var palīdzēt mazināt niezi. Antihistamīna acu pilieni ir arī efektīvi, lai nodrošinātu ātru atvieglojumu.
Receptes
Dažām konjunktivīta formām recepšu medikamenti var būt ļoti noderīgi, bet citi to prasa.
Baktēriju konjunktivīts
Baktēriju konjunktivīts parasti ilgst vienu līdz divas nedēļas un parasti izzūd pats. Ja pēc piecām dienām simptomi neuzlabojas, ārsts var ieteikt antibiotikas acu pilienus (parasti plaša spektra antibiotikas, kas spēj ārstēt vairākus baktēriju tipus).
Ja stāvoklis ir smags, var ordinēt jaunākas paaudzes fluorhinolonu acu pilienus. Perorālas antibiotikas parasti ir paredzētas smagām infekcijām, piemēram, tām, ko izraisa gonoreja vai hlamīdijas.
Visbiežāk izrakstītās antibiotikas satur:
- Azitromicīna 1,0% šķīdums
- Ciprofloksacīns 0,3% pilieni vai ziede
- Eritromicīna 0,5% ziede
- Gentamicīns 0,3% pilieni
- Levofloksacīns 0,5% pilieni
- Ofloksacīns 0,3% pilieni
- Tobramicīns pilieni 0,3%
Kaut arī kortikosteroīdu acu pilienus var parakstīt, to lietošana joprojām ir pretrunīga. Lai gan tie efektīvi mazina iekaisumu, tie faktiski var palēnināt dziedināšanas procesu un pat pārmērīgi lietojot, var "izkausēt" konjunktīvas membrānu.
Vīrusu konjunktivīts
Vīrusu konjunktivīts ir visvairāk pazīstams vecākiem ar skolas vecuma bērniem.
Epidēmisko keratokonjunktivītu (EKC) izraisa adenovīruss, kas cieši saistīts ar saaukstēšanos. Tā kā nav pretvīrusu zāļu, kas spētu izārstēt EKC, infekcijai vienkārši jāpanāk sava gaita tāpat kā saaukstēšanās gadījumā.
Retos gadījumos, kad rodas komplikācijas, var nozīmēt lokālu pretvīrusu līdzekli, piemēram, cidofoviru. Pat tad tie parasti tiek rezervēti cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, tiem, kuriem ir progresējoša HIV infekcija.
Herpes simplex vīruss (HSV) ir retāk sastopams konjunktivīta cēlonis, bet neapšaubāmi problemātiskāks, jo, visticamāk, tas atkārtojas. Ārstēšana var ietvert skatīšanās un gaidīšanas pieeju, ja stāvoklis ir viegls. Smagos gadījumus, kad radzenes bojājumi ir iespējami, var ārstēt ar lokālu pretvīrusu līdzekli (piemēram, ganciklovira gēlu, trifluridīna acu pilieniem vai vidarabīna ziedi) vai perorālu pretvīrusu līdzekli (piemēram, acikloviru).
Alerģisks konjunktivīts
Lielāko daļu alerģiskā konjunktivīta gadījumu konservatīvi ārstē ar ārpusbiržas antihistamīna līdzekļiem, deguna aerosoliem, acu pilieniem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).
Ja simptomi ir pastāvīgi vai atkārtojas, recepšu acu pilienos ir pieejami tuklo šūnu stabilizatori, piemēram, Alomide (lodoksamīds) vai Alocril (nedokromils). Atopiskā keratokonjunktivīta gadījumos, kad redzes zuduma risks ir lielāks, parasti efektīvi ir vietēja mastocītu stabilizatora un perorāla vai lokāla kortikosteroīda lietošana.
Milzīga papilārā konjunktivīta gadījumos, kad hroniska kontaktlēcu un citu svešķermeņu iedarbība var izraisīt pūtītēm līdzīgus izciļņus uz iekšējā plakstiņa, ārstēšana parasti ietver svešķermeņa noņemšanu. Tuklo šūnu stabilizatorus vai lokālos kortikosteroīdus var izmantot gadījumos, kad svešķermenis (piemēram, šuves vai acu protezēšana) ir mazāk noņemams. Pāreja no cietajām lēcām uz mīkstajām lēcām var arī novērst atkārtošanos.
Oftalmija Neonatorum
Ophthalmia neonatorum, kas pazīstams arī kā jaundzimušo konjunktivīts, rodas, kad gonoreāla vai hlamīdija infekcija tiek pārnesta uz mazuļa acīm, kad tā iet caur dzemdību kanālu.
Lai no tā izvairītos, mātēm, kurām diagnosticēta dzimšanas brīdī, var piedāvāt ķeizargriezienu, lai samazinātu pārnešanas risku. Neatkarīgi no dzemdību veida, bērnam piedzimstot tiks ievadīti antibiotikas acu pilieni (eritromicīns) un viena ceftriaksona deva, ja mātei ir neārstēta gonoreja.
Ja zīdainim parādās gonokoku konjunktivīta simptomi, katru stundu veic acu mazgāšanu ar fizioloģisko šķīdumu, līdz izdalījumi ir notīrīti, un to atbalsta četras stundas ilgas bacitracīna ziedes lietošana. Tiks noteikts arī septiņu dienu sistēmisko antibiotiku kurss. Ceftriaksons, ciprofloksacīns un penicilīns ir efektīvas iespējas.
Hlamīdiju konjunktivīta gadījumā vietējās tetraciklīna vai eritromicīna ziedes tiek lietotas četras reizes dienā trīs nedēļas, kā arī sistēmisks eritromicīns, lai samazinātu pneimonijas risku.
Retāk sastopama jaundzimušo konjunktivīta forma, ko izraisa herpes simplex vīruss, tiktu ārstēta ar acikloviru, kas tiek ievadīts intravenozi vismaz 14 dienas, lai novērstu plašu, sistēmisku infekciju.
Neatliekamā palīdzība
Ķīmisko konjunktivītu izraisa dūmu, izgarojumu, šķidrumu un citu toksisku vielu iedarbība. Vieglas formas, piemēram, dūmu vai hlora izraisītās, parasti izzūd vienas dienas laikā.
Tomēr smagāka iedarbība, piemēram, skābes (piemēram, baseina vai akumulatora skābes) vai sārma (piemēram, amonjaka vai notekas tīrītāja) iedarbība, rūpīgi jānomazgā ar ūdeni, kamēr tiek meklēta ārkārtas palīdzība. Tas jo īpaši attiecas uz sārmu apdegumiem, kas pat vairāk nekā skābe var izraisīt nopietnus acu bojājumus, bieži dažu sekunžu laikā.