Saturs
Ceļa osteoartrīts var jūs satraukt tiešā un pārnestā nozīmē, kā arī izlemt par tā ārstēšanu. Jums ir daudz pieeju, kas jāapsver, kā rīkoties ar ceļa locītavas osteoartrītu.Dažas pieejamās ārstēšanas metodes Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAOS) uzskata par drošām un efektīvām, un dažas ne. Var būt noderīgi saprast, kuras ārstēšanas metodes ir ieteicamas vai nav ieteicamas, jo jūs un ārsts kārtojat iespējas.
Zemāk jūs atradīsit Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) atzinumu par 18 neinvazīvām ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanas metodēm, pamatojoties uz dažāda līmeņa pierādījumiem. Tā kā šīs ir neinvazīvas iespējas, tās apstājas līdz ceļa nomaiņai. Paturiet prātā, ka nomaiņa var būt labākā ārstēšanas iespēja jums.
AAOS vadlīnijas attiecas uz cilvēki, kuriem ir ceļa locītavas osteoartrīta simptomi, piemēram, locītavu sāpes un stīvums. Tie nav domāti gadījumiem, kad ceļa rentgenstari parāda locītavu deģenerāciju, taču nav simptomu.
Ieteicamās procedūras
Visiem šiem ieteicamajiem ārstēšanas veidiem ir pietiekami daudz pierādījumu, kas tos atbalsta AAOS, lai tos uzskatītu par drošiem un efektīviem ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā.
Rehabilitācijas, izglītības un labsajūtas aktivitātes
Tas ietver dalību pašpārvaldes programmās un, ja iespējams, izmaiņu izdarīšanu aktivitātēs, lai aizsargātu jūsu locītavas (piemēram, staigāšana vai peldēšana, nevis skriešana kardio vingrinājumu veikšanai).
Zāles sāpju mazināšanai
Sāpju un iekaisuma mazināšanai ļoti ieteicams lietot iekšķīgi lietojamos un vietējos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Arī recepšu opioīds Ultram (tramadols) saņem augstu novērtējumu no AAOS, lai ārstētu sāpes no ceļa locītavas osteoartrīta.
Svara zudums
Ja jums ir liekais svars, ko nosaka ķermeņa masas indekss (ĶMI), kas lielāks par 25, AAOS saka, ka jums var būt liels ieguvums, zaudējot pat 5% no ķermeņa svara un uzturot zemāku svaru, izmantojot diētu un vingrinājumus.
Sānu papēža ķīļi
Šīs ir zolītes, kas paceļ pēdas ārējo malu, lai mainītu ceļa locītavas darbību. AAOS uzsver, ka tas neiesaka sānu papēža ķīļus cilvēkiem ar mediālā nodalījuma ceļa osteoartrītu.
Adatu skalošana
Šī ir locītavas mazgāšanas prakse. AAOS to neiesaka, taču saka, ka ārstiem vajadzētu meklēt jaunus pētījumus. Vienīgais augstas kvalitātes pētījums, kas minēts pamatnostādnēs, nekonstatēja izmērāmu labumu.
Stilba kaula osteotomija
Šajā procedūrā tiek noņemts stilba kaula gabals (viens no diviem apakšstilba kauliem, kas veido ceļa locītavas dibenu). Lai gan daži pētījumi atbalsta šo procedūru, AAOS tos uzskata par zemas kvalitātes. Pat ja tā, vadlīnijas to neiesaka.
Ārstēšana ar nepārliecinošiem pierādījumiem
Daudzas ārstēšanas metodes, tostarp dažas, ko parasti lieto, netiek pamatotas ar pārliecinošiem pierādījumiem vai vispār. AAOS uzskata, ka pierādījumi par šādām ārstēšanas metodēm nav pārliecinoši, kas nozīmē, ka ir pāragri pateikt, vai tie ir droši un efektīvi.
Fizikālie faktori, ieskaitot elektroterapeitiskās metodes
Tie ietver transkutānu elektrisko nervu stimulāciju (TENS); īsviļņu diatermija; secinošā strāva; muzikāli modulēta elektromagnētiskā lauka (TAMMEF) terapeitiska izmantošana; un ultraskaņu. No tiem ultraskaņai ir visvairāk pierādījumu, kas liecina, ka tā var būt efektīva, taču kopumā ir pārāk maz pārliecinošu pētījumu, lai pilnībā spriestu par kādu no šīm ārstēšanas metodēm saskaņā ar AAOS vadlīnijām.
Manuālā terapija
Tas ietver chiropractic terapiju, miofasciālo atbrīvošanu un zviedru masāžu. AAOS nav ne par, ne pret šīm terapijām.
Ceļa stiprinājums
Ceļa stiprinājuma piemērs ir mediālā nodalījuma izkraušanas ierīce, kas paredzēta, lai noņemtu stresu no iekšējā ceļa cilvēkam, kura osteoartrīts ir koncentrēts tur. Pētījumi par ceļa stiprinājumu efektivitāti neliecina par to, vai tie ir noderīgi.
Acetaminofēns, opioīdi un sāpju plāksteri
Lai gan ir pierādījumi, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir efektīvi ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanā, žūrijā joprojām nav iekļauti NSPL (izņemot tramadolu). Tajos ietilpst tilenols (acetaminofēns) un opioīdi, piemēram, Vicodin (hidrokodona-acetaminofēns).
Injicētie kortikosteroīdi
Intraartikulāri kortikosteroīdi ir injicē skartajā locītavā ar mērķi mazināt iekaisumu. Nav skaidrs, cik noderīga šī ārstēšana var būt ceļa osteoartrīts.
Bioloģiskās injekcijas
AAOC nav ne pret, ne pret injekcijām ar augšanas faktoru vai ar trombocītiem bagātu plazmu.
Artroskopiska daļēja meniskektomija
Ārstēšanu dažreiz lieto ieplīsušam meniskam vai vaļīgam ķermenim, taču AAOC neiesaka par vai pret šo procedūru.
Ārstēšana, kas nav ieteicama
Tiek uzskatīts, ka šādas ārstēšanas metodes ir neefektīvas simptomiem, kas saistīti ar ceļa osteoartrītu. (Daži tomēr var būt efektīvi citiem apstākļiem.)
Glikozamīns un hondroitīns
Lai gan glikozamīns un hondroitīns ir vielas, kas dabiski rodas locītavās, AAOS stingri iesaka tos nelietot uztura bagātinātāju veidā ceļa osteoartrīta ārstēšanai.
Viskozu papildināšana
Šī ārstēšana ietver hialuronskābes, kas ir svarīga sinoviālā šķidruma sastāvdaļa, kas amortizē un ieeļļo locītavas, injicēšanu zonā, kur sastopami locītavu kauli. AAOS neiesaka intraartikulāras hialuronskābes injekcijas ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā.
Akupunktūra
Ir pārliecinoši pierādījumi, ka akupunktūra neatbrīvo sāpes, kas saistītas ar ceļa locītavas osteoartrītu.
Artroskopija ar atkaulošanu vai skalošanu
Šī ir procedūra, kurā bojāti audi tiek noņemti no locītavām neinvazīvi. AAOS uzskata, ka tas ir neefektīvs pret ceļa locītavas osteoartrīta simptomiem.
Atdalītājs
Šī ir brīvi peldoša ierīce, kas kompensē zaudētos skrimšļus, ko, pēc AAOS domām, nevajadzētu implantēt kādam, kam ir simptomātisks vien nodalījuma ceļa locītavas osteoartrīts.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts