Saturs
Lielākā daļa pacientu ar SLAP asarām reaģēs uz konservatīvām (tas nozīmē, ka nav ķirurģiskas) ārstēšanas metodēm. Jebkuram pacientam ar SLAP plīsumu pēc traumas tiks ieteikts atpūsties, lai ļautu ievainotajiem audiem atdzist. Atpūtas periods ļaus mazināt iekaisumu un var palīdzēt mazināt simptomus.Citas ārstēšanas metodes, kuras bieži lieto SLAP asaru gadījumos, ir šādas:
- Fizioterapija
- Pretiekaisuma zāles
- Kortizona injekcijas
Pacientiem, kuriem, neraugoties uz šīm ārstēšanas metodēm, simptomi turpinās, var ieteikt pleca locītavas artroskopisko operāciju. Var veikt vairākas specifiskas ķirurģiskas procedūras, un ir svarīgi saprast, ka SLAP plīsumi bieži rodas kopā ar citām plecu problēmām, piemēram, rotatora manšetes plīsumiem un pat pleca artrītu. Šajos gadījumos ķirurģiskajā ārstēšanā būs jāņem vērā šie faktori.
Operācija SLAP asarai
Galvenās SLAP plīsuma ķirurģiskās iespējas ir:
- SLAP plīsuma noņemšana: Kad tiek atdalīta SLAP asara, saplēstā labruma daļa tiek aizskuta, lai paliktu gluda mala. Šī opcija ir piemērota tikai nelielām asarām, kas nav saistītas ar bicepsa cīpslu. No bicepsa cīpslas pleca locītavā, ko sauc par bicepsa enkuru, jābūt stabilai, lai atdalīšanas operācija būtu efektīva. Ja bicepsa enkurs nav drošs, maz ticams, ka labruma saplēstās daļas atdalīšana tikai mazinās diskomforta simptomus. Atveseļošanās pēc izolētas atdalīšanas ir ātrāka nekā tad, kad nepieciešams ķirurģisks remonts.
- SLAP labošana: SLAP labošana ir artroskopiska procedūra, kurā tiek izmantotas šuves, lai saplēsto labrumu atkal piestiprinātu pie pleca ligzdas. SLAP remonts ir vislabāk piemērots pacientiem ar citādi veselīgu plecu, kuri vēlas palikt sportiski aktīvi. Ķirurģiskās procedūras laikā jūsu ķirurgs izmantos ķirurģisku implantu, lai bojātos labral audus atkal piestiprinātu pie pleca ligzdas kaula. Visbiežāk izmantoto ierīci sauc par šuvju enkuru. Enkurs ir ievietots kaulā, un šuves ir aptītas ap labrum un cieši saistītas ar kaulu.
- Bicepsa tenodēze: Bicepsa tenodēze ir procedūra, kas sagriež bicepsa cīpslu no vietas, kur tā piestiprinās labrumam, un ievieto to citā zonā. Bicepsa tenodēzes ideja ir tāda, ka, samazinot spēkus, kas pavada SLAP reģionu, simptomi tiks atviegloti. Bicepsa tenodēzi visbiežāk veic pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, vai pacientiem ar saistītu bicepsa tendinītu vai asarošanu. Bicepsa tenodēzi var veikt vai nu artroskopiski, vai arī ar nelielu iegriezumu pāri pleca augšdaļai. Noskaidrošana, kā vislabāk veikt bicepsa tenodēzi, galvenokārt ir atkarīga no citiem stāvokļiem, kas tiek ārstēti pleca locītavā.
Operācijas rezultāti
Dažādu zinātnisku pētījumu laikā tika ziņots par dažādu ķirurģisku procedūru rezultātiem. Visbiežāk pētītā ķirurģiskā procedūra ir SLAP labošana. Pacientiem ar artroskopisku SLAP remontu, izmantojot modernus šuvju enkurus, labāki nekā 90% pacientu ir labi rezultāti, un vairāk nekā 85% pacientu var atgriezties pie konkurētspējīgām sporta aktivitātēm.
Ķirurģiskās ārstēšanas riski ietver parastos artroskopiskās pleca operācijas riskus. Tie var būt infekcija, stīvums un pleca vājums. Turklāt papildus SLAP plīsumam dažiem pacientiem tiek konstatēti citi pleca locītavas bojājumi, kuriem var būt nepieciešama arī ārstēšana. Šīs citas problēmas var ietekmēt pleca atjaunošanos pēc operācijas.
Pielikums
Augšējā labral pleca plīsumi (SLAP plīsumi) ir izplatīts diskomforta avots plecos, īpaši sportiskiem cilvēkiem, kuri nodarbojas ar virs galvas. Bieži vien SLAP plīsumu var pārvaldīt, izmantojot neķirurģiskas procedūras, īpaši cilvēkiem, kuri nepiedalās mešanas sporta aktivitātēs. Tomēr, ja neķirurģiska ārstēšana nespēj adekvāti mazināt plecu sāpju simptomus, var apsvērt SLAP plīsuma ķirurģisku ārstēšanu. SLAP plīsuma ārstēšanai ir vairākas ķirurģiskas iespējas, katrai no tām ir priekšrocības un trūkumi. Pareizas operācijas veikšana konkrētam indivīdam var palīdzēt nodrošināt veiksmīgu ārstēšanas rezultātu.