Saturs
- Sirdsdarbības riska novērtēšanas nozīme
- Kā tiek aprēķināts Reinoldsa riska rādītājs
- Reinoldsa riska kalkulatora efektivitāte sievietēm
- Reinoldsa riska kalkulatora izmantošana
Piemēram, lielākā daļa statīnu zāļu izrakstīšanas vadlīniju lielā mērā balstās uz precīzu cilvēka aplēstā 10 gadu nopietna kardiovaskulāra notikuma (piemēram, sirdslēkmes vai insulta) riska novērtējumu.
Mēģinot padarīt šīs aplēses pēc iespējas precīzākas, gadu gaitā ir izstrādāti vairāki riska novērtētāji. Katram no tiem ir savas stiprās un vājās puses.
Viena pamatota kritika, kas izteikta lielākajai daļai šo riska kalkulatoru, it īpaši slavenais Framingemas rādītājs, ir tas, ka sievietēm tās nav bijušas tik precīzas kā vīriešiem. “Standarta” riska kalkulatori pat par 20% ir nepietiekami novērtējuši sirdslēkmes risku sievietēm.
Lai mēģinātu novērst šo trūkumu, 2007. gadā tika apstiprināts jauns riska kalkulators, kas tika īpaši izstrādāts sievietēm bez diabēta. To sauc par Reinoldsa riska kalkulatoru, un sievietēm tas šķiet noderīgāks nekā daudzi citi līdzīgi kalkulatori. (Vēlāk tika apstiprināts arī Reinoldsa riska kalkulatora variants vīriešiem.)
“Standarta” metodes sirds un asinsvadu riska novērtēšanai sievietēm mēdz nenovērtēt faktisko risku. Reinoldsa riska kalkulators sākotnēji tika izstrādāts īpaši, lai uzlabotu sirds riska novērtējumu sievietēm.
Sirdsdarbības riska novērtēšanas nozīme
Cilvēkiem, kuru kardiovaskulārais risks ir paaugstināts, agresīva riska samazināšanas programma var ievērojami samazināt nāves vai invaliditātes iespējamību no sirds slimībām vai insultu.
Daudzi no soļiem, ko var veikt, lai samazinātu kardiovaskulāro risku, tomēr var būt neērti, grūti vai dārgi. Iesaistīšanās regulāros vingrinājumos, ēšanas sirdij draudzīgā diētā, svara zaudēšana un smēķēšanas atmešana var prasīt lielu apņemšanos un motivāciju, un recepšu zāļu (piemēram, statīnu) lietošana maksā naudu un pakļauj iespējamām blakusparādībām.
Formāli aprēķinot sirdslēkmes, stenta nepieciešamības, insulta vai mirstības dēļ no sirds un asinsvadu slimībām 10 gadu risku, jūs (un jūsu ārsts) varēsiet motivēt, lai varētu būtiski veikt nepieciešamās darbības, lai ievērojami samazinātu sirdslēkmes risku. samazināt šo risku.
Tāpēc precīzs riska kalkulators ir ļoti noderīgs rīks.
Kā tiek aprēķināts Reinoldsa riska rādītājs
Reinoldsa riska rādītājs tika izstrādāts tieši sievietēm, cenšoties padarīt kardiovaskulārā riska novērtējumu precīzāku. Reinoldsa riska kalkulatorā (papildus citiem faktoriem) tiek ņemta vērā priekšlaicīgas sirds slimības ģimenes anamnēze (kas nozīmē ģenētisku noslieci uz sirds un asinsvadu slimībām), kā arī CRP līmenis (iekaisuma marķieris). Tiek uzskatīts, ka šie divi riska faktori vairāk prognozē sirds slimības sievietēm nekā vīriešiem.
Reinoldsa rādītājs ir balstīts uz šādiem riska faktoriem:
- Vecums
- Pašreizējais smēķētājs (jā vai nē)
- Sistoliskais asinsspiediens
- Kopējais holesterīns
- ABL holesterīns
- CRP līmenis
- Māte vai tēvs ar sirdslēkmi pirms 60 gadu vecuma (jā vai nē)
Proti, diabēts netika iekļauts šī riska rādītāja aprēķināšanā. Tas ir tāpēc, ka cilvēkiem ar cukura diabētu jau ir zināms, ka viņiem ir ļoti augsts kardiovaskulārais risks, un, izmantojot tādu riska kalkulatoru kā šis, tiek pievienota maz vai nav papildu noderīgas informācijas.
Kardiovaskulārie rezultāti, kas tika izmantoti, lai apstiprinātu Reinoldsa rādītāju sievietēm, bija: sirds un asinsvadu nāve, nemirstīgs sirdslēkme, nemirstīgs insults vai vajadzība pēc apvedceļa operācijas vai stenta.
Reinoldsa riska kalkulatora efektivitāte sievietēm
Rezultāts tika apstiprināts, sekojot 25 000 veselīgu amerikāņu sieviešu grupai, kuras bija 45 gadus vecas vai vecākas (kurām īpaši nebija diabēta) vidēji 10 gadus.
Reinoldsa riska rādītāja rezultāts precīzi klasificēja daudz vairāk sieviešu faktisko risku, nekā to darīja parastie prognozēšanas modeļi. Faktiski 40 - 50% sieviešu, kuras parasti klasificē kā vidēja riska grupas, Reinoldsa rādītājs pārklasificēja kā zemu vai augstu risku, tādējādi potenciāli ļaujot daudz mērķtiecīgāku pieeju riska faktoru pārvaldībai.
Kā atzīmēts, Reinoldsa rezultāts sākotnēji tika izstrādāts tieši sievietēm. Līdzīgs pētījums tagad ir veikts ar vīriešiem, un tagad vīriešiem ir apstiprināts atsevišķs Reinoldsa riska rādītājs.
Reinoldsa riska kalkulatora izmantošana
Reinoldsa riska rādītāja kalkulatoru var atrast tiešsaistē (gan vīriešiem, gan sievietēm). Tas uzdod vairākus vienkāršus jautājumus un nekavējoties atgriež 10 gadu riska rādītāju. (Tas nozīmē, ka tas norāda aptuveno varbūtību, ka nākamo 10 gadu laikā jums būs sirds un asinsvadu slimības.) Tas arī ļauj jums viegli redzēt, kā jūsu risks tiktu uzlabots, ja mainītu vienu vai vairākus no šiem riska faktoriem.
Piemēram, ja jūs smēķējat, smēķēšanas jautājumam vienkārši jāievada “nē”, un kalkulators aptuveni parādīs, cik lielā mērā jūsu 10 gadu risks varētu samazināties, ja jūs atmestu.
Lai izmantotu Reinoldsa riska rādītāju kalkulatoru, jums jāzina asinsspiediena rādījumi un vairāki svarīgi asins analīžu rezultāti: kopējais holesterīns, ABL un CRP.
Vārds no Verywell
Reinoldsa riska rādītājs sievietēm (un arī vīriešiem) ir riska kalkulators, kurā lielāks uzsvars tiek likts uz CRP līmeņiem un ģimenes vēsturi nekā citiem, biežāk izmantotajiem riska kalkulatoriem. Eksperti, kuri uzskata, ka CRP ir svarīgs kardiovaskulārā riska noteicējs, parasti piešķir lielu nozīmi Reinoldsa riska rādītājam.