Saturs
- Kādas ir miega apnojas pazīmes?
Miega apnoja, kardiovaskulārais risks un vielmaiņa- Miega apnojas diagnosticēšana un ārstēšana labākai veselībai
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka regulāras fiziskās aktivitātes un veselīgs sirds uzturs ir vissvarīgākās lietas, ko varat darīt sirds un asinsvadu veselības labā. Tomēr izrādās, ka saņemtā miega kvalitāte ir būtiska arī jūsu sirds labsajūtai.
Jo īpaši nediagnosticēta miega apnoja ir tieši saistīta ar paaugstinātu sirds un asinsvadu un vielmaiņas veselības risku. Baigākā daļa? Jūs, iespējams, pat nezināt, ka jums ir šī ļoti izplatītā problēma.
“Miega apnoja notiek, kad augšējo elpceļu muskuļi miega laikā atslābina un saspiež elpceļus, kas neļauj jums iegūt pietiekami daudz gaisa. Jūsu elpošana vienlaikus var apstāties 10 sekundes vai ilgāk, līdz sāksies refleksi un jūs atsāksiet elpot, ”skaidro Džonatans Juns, M.D., plaušu un miega medicīnas speciālists Džona Hopkinsa Miega centrā.
Miega apnoja rodas apmēram 3 procentiem cilvēku ar normālu svaru, bet skar vairāk nekā 20 procentus cilvēku ar aptaukošanos, saka Juns. Miega apnoja vīriešus ietekmē vairāk nekā sievietes. Tomēr pēc menopauzes sievietēm strauji palielinās miega apnojas līmenis. Miega apnoja bieži ir saistīta ar sirds slimībām un vielmaiņas problēmām, piemēram, diabētu.
Kādas ir miega apnojas pazīmes?
Ir divu veidu miega apnoja: obstruktīva miega apnoja un centrāla miega apnoja. Obstruktīva miega apnoja rodas, ja gaiss nevar ieplūst degunā vai mutē vai no tās, lai gan jūs mēģināt elpot. Centrālā miega apnoja notiek, kad smadzenes nespēj nosūtīt pareizos signālus jūsu muskuļiem, lai jūs sāktu elpot. (Šis tips ir retāk sastopams.)
"Miega apnoja vairāk var pamanīt gultas partneris nekā gulētājs," saka Jūns. "Jūsu gultas partneris var pamanīt, ka jūsu elpošana pauzējas, vai arī viņi var sūdzēties par jūsu skaļo krākšanu."
Tas nozīmē, ka krākšana, kaut arī kaitinoša, nav tas pats, kas miega apnoja. Krākšana ir tikai vibrācijas skaņa, ko rada elpceļu pretestība. Jūs varat skaļi krākt un jums nav miega apnojas, un jums var būt arī miega apnoja bez daudz krākšanas.
Cilvēki ar miega apnoja var ciest arī no neizskaidrojama noguruma un garastāvokļa svārstībām, jo viņu elpošanas pārtraukumi viņus nepārtraukti pamodina un neļauj apmesties dziļā, barojošā miegā.
Sekas var būt ievērojamas, saka Juns. "Mēs runājam par dienas laikā notikušām autoavārijām, darba zaudēto produktivitāti, garastāvokļa svārstībām, pamostoties pamocīšanās un aizmigšanas stundās."
Citi slimnieki var pamosties ar sausu muti, jo miega apnoja mēdz likt elpot ar atvērtu muti, izžūstot siekalām. Daži pamostas ar galvassāpēm, kuras var izraisīt zems skābekļa līmenis vai augsts oglekļa dioksīda līmenis miega laikā.
Miega apnoja, kardiovaskulārais risks un vielmaiņa
Vairāki pētījumi ir parādījuši saistību starp miega apnoja un tādām problēmām kā 2. tipa diabēts, insultu, sirdslēkmes un pat saīsināts dzīves ilgums, saka Jūns. Kāpēc šī saikne? Pirmkārt, aptaukošanās ir izplatīta miega apnojas slimniekiem, un aptaukošanās ievērojami palielina diabēta, insulta un sirdslēkmes risku, viņš saka. "Vairumā gadījumu aptaukošanās ir galvenais vaininieks abos apstākļos," skaidro Juns.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi ar miega apnoja ir aptaukošanās. Turklāt pierādījumi liecina par neatkarīgu saikni starp miega apnoja un diabētu. "Mūsu laboratorija un citi ir parādījuši, ka miega apnoja ir saistīta ar lielāku diabēta risku neatkarīgi no aptaukošanās un ka miega apnoja var paaugstināt cukura līmeni asinīs," saka Juns.
Cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos svara zudums ir galvenais, lai ārstētu vai izvairītos no miega apnojas. Cilvēki, kuri uzkrājas taukos kaklā, valodā un vēdera augšdaļā, ir īpaši neaizsargāti pret miega apnojas rašanos. Šis svars samazina rīkles diametru un nospiež pret plaušām, veicinot elpceļu sabrukumu miega laikā.
Īpaši sievietēm vajadzētu būt uzmanīgām, jo tās vecākas. Kamēr sievietes pirmsmenopauzes periodā vēdera vietā parasti pieņemas svarā gurniem un ķermeņa apakšdaļai, tas laika gaitā mainās. Svars sāk uzkrāties tradicionāli “vīriešu” vietās, piemēram, vēderā, un tas noved pie lielākas miega apnojas izredzes.
“Pēc menopauzes hormoni mainās, un sievietes mēdz sākt izskatīties kā vīrieši svara ziņā. Ir pienācis laiks pievērst uzmanību miega apnojas riskiem, jo sievietes pēc menopauzes sāk apsteigt vīriešus pēc apnojas līmeņa, ”saka Juns.
Miega apnojas diagnosticēšana un ārstēšana labākai veselībai
Ir svarīgi ārstēt miega apnoja, jo tam var būt ilgtermiņa sekas jūsu veselībai. Lai gan ir bijuši daži augsta līmeņa nāves gadījumi, kas saistīti ar miega apnoja, piemēram, ar tiesnesi Antonīnu Skaliju, Juns saka, ka patiesais risks ir laika gaitā nodarītais kaitējums.
Obstruktīva miega apnoja var būt no vieglas līdz smagai, pamatojoties uz mērīšanas sistēmu, ko sauc par apnojas-hipopnojas indeksu (AHI). AHI mēra to elpošanas paužu skaitu, kuras jūs gulējat stundā.
Obstruktīva miega apnoja tiek klasificēta pēc smaguma pakāpes:
- Smaga obstruktīva miega apnoja nozīmē, ka jūsu AHI ir lielāks par 30 (vairāk nekā 30 epizodes stundā)
- Mērena obstruktīva miega apnoja nozīmē, ka jūsu AHI ir starp 15 un 30
- Viegla obstruktīva miega apnoja nozīmē, ka jūsu AHI ir starp 5 un 15
Tas, vai jums nepieciešama miega apnojas ārstēšana, ir atkarīgs no tā smaguma pakāpes, neatkarīgi no tā, vai jums ir tādi simptomi kā miegainība un citi veselības apstākļi. Piemēram, ja jums ir sirds slimību riska faktori, ārsts var izvēlēties ārstēt jūs pat vieglas miega apnojas gadījumā. No otras puses, ja Jums ir smags miega apnojas gadījums, ārsts var uzstāt uz ārstēšanu, pat ja neesat miegains.
Galvenā terapijas izvēle ir elpošanas ierīce, ko sauc par CPAP, vai nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena iekārta. CPAP mašīna caur degunu caurulēm mitrina gaisu, kas rada gaisa spiedienu, lai miegā jūsu kakls būtu atvērts. Tas novērš elpošanas pauzes.
"CPAP ir pirmās izvēles ārstēšana, un tā ir ļoti efektīva," saka Juns. Nesen Džona Hopkinsa pētījumā tika apskatīts, kas notiek ar metabolismu naktī, kad miega apnojas pacienti nenēsā CPAP. Pētījumā tika atklāts, ka radusies apnoja izraisīja cukura, sirdsdarbības ātruma, asinsspiediena un stresa hormonu pieaugumu - reakcija bija līdzīga tai, kas varētu notikt, ja jums lūgtu piecelties pūļa priekšā, lai runātu. "Tas ir ļoti līdzīgs šāda veida stresa reakcijai," saka Jūns. "Es gribētu salīdzināt miega apnoja ar kaut ko tādu, kas notiek katru nakti."
Nav ļoti relaksējoša, vai ne? Par laimi, tas ir ārstējams.
Daudzi pētījumi liecina, ka regulāra CPAP lietošana samazina asinsspiedienu un uzlabo nomodu dienas laikā. Cilvēki ar miega apnoja, kas lieto CPAP, ziņo arī par dzīves kvalitātes uzlabošanos. Dažos novērošanas pētījumos, kuros salīdzināti cilvēki ar apnoju, kuri lieto CPAP, salīdzinot ar tiem, kuri to neizmanto, CPAP lietotājiem ir mazāks insulta un sirdslēkmes risks un zemāks glikozes līmenis asinīs, atzīmē Juns.
Ja jūs vai jūsu partneris esat pamanījis miega apnojas pazīmes, apmeklējiet ārstu. Miega speciālists var pasūtīt miega apnojas testu, kurā tiek izmantots aprīkojums, lai uzraudzītu jūsu elpošanu un skābekļa līmeni miega laikā. Bieži apmeklējat laboratoriju, lai pavadītu nakti uzraudzībai. Citreiz ir iespējams izmantot pārnēsājamu, līdzi ņemamu komplektu. Jūs atpūšaties vieglāk, zinot rezultātus.