Pārskats par pirkstu kluba veidošanos

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Pirkstu saspiešana, ko dēvē arī par hipertrofisku osteoartropātiju (HOA), ir pirkstu galu palielināšanās, ko papildina naglu slīpums uz leju. Jums var būt primārā HOA, kas vienkārši ir pirkstu nūjas izskats, kas nav saistīts ar nekādām veselības problēmām. Vai arī jūs varat attīstīt sekundārus klubus, kurus izraisa tādas veselības problēmas kā plaušu vēzis un sirds slimības.

Pats klubs nav kaitīgs, taču, tā kā tas var būt slimības pazīme, ir svarīgi, lai jūsu medicīniskā komanda identificētu cēloni un lai jūs ārstētu jūsu pamatslimības dēļ.

Zināms arī kā

Klubu dēvē arī par klubu pirkstiem, digitālo klubu nūju, pulksteņa stikla nagiem, cilindru pirkstiem, Hipokrāta pirkstiem, Hipokrāta nagiem.

Simptomi

Klubošana var ietvert jūsu pirkstus un / vai pirkstus. Parasti tas ir divpusējs (skar gan rokas, gan pēdas), un tam jābūt vienādam attiecībā uz apjomu abās pusēs.

Ja jums vai jūsu bērnam ir primārā HOA, tad jūsu pirksti vai pirksti var likties dabiski lieli, izliekti un noapaļoti. Tas būs pamanāms bērnībā vai pusaudžu gados, un laika gaitā tas daudz nemainīsies. Ar primāro HOA arī citi ģimenes locekļi, visticamāk, nodarbojas ar pirkstu un / vai pirkstu klubiem.

Sekundārie klubi notiek pakāpeniski, un tas izraisa izskata maiņa pirkstu un / vai kāju pirkstu.

Izmantojot sekundāros klubus, kurus izraisa slimības, jums būtu arī citas funkcijas, kuras nav redzamas primārajā klubā.

Sekundāro klubu iezīmes ietver:

• Nagu mīkstināšana
• Nagu gultas, kas mīkstina un jūtas porainas
• Naglas, kas, šķiet, "peld", nevis stingri piestiprinātas pie pirkstiem
• Pazūd leņķis starp nagiem un kutikulu
• Pirksta distālās daļas palielināšana vai izliekšana (kur pirksts saskaras ar naglu)
• Siltas, sarkanas nagu gultas
• Naglas, kas izliekas uz leju un izskatās kā karotes apaļas daļas apakšdaļa

Galu galā nags un āda ap nagu var kļūt spīdīga, un nagu izveidojas izciļņi.

Cēloņi

Primārais klubu apmeklējums ir iedzimta, un tā tiek nodota ar gēnu starpniecību. Iedzimta kluba nodarbošanās ir vienkārši fiziska iezīme, piemēram, acu krāsa vai augums. Vairāki gēni ir saistīti ar primāro kluba darbību, ieskaitot HPGDgēns unSLCO2A1 gēns.

Sekundārie klubi notiek kā viena no hronisku plaušu un sirds slimību sekām. Plaušu vēzis ir visizplatītākais klubu veidošanās cēlonis. Šī zīme ir saistīta arī ar vairākām citām hroniskām slimībām, ieskaitot apstākļus, kas saistīti ar vairogdziedzeri vai gremošanas sistēmu.

Ar sekundāro klubu darbību ir saistīti vairāki veselības riska faktori, tostarp:

• Plaušu vēzis
• Intersticiāla plaušu fibroze
• Plaušu abscess
• Plaušu tuberkuloze
• Plaušu limfoma
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Infekciozs endokardīts
• Cianotiska iedzimta sirds slimība
• Bronhektāzes
• Cistiskā fibroze
• Citi vēža veidi, ieskaitot aknu, kuņģa-zarnu trakta vai Hodžkina limfomu
• Iekaisīga zarnu slimība
• Aknu ciroze
• Kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumi
• Celiakija
• Dizentērija
• Greivsa slimība
• Pārmērīga vairogdziedzera darbība

Kā slimība ietekmē nagu gultas

Medicīniskie apstākļi, kas var izraisīt klubu darbību, parasti ir saistīti ar pazeminātu skābekļa līmeni. Eksperti iesaka, ka klubs notiek, kad jūsu ķermenī notiek izmaiņas, reaģējot uz zemu skābekļa daudzumu.

Vairāki procesi ietekmē nagu gultas sekundārajā klubā. Nagu palielināšanās notiek pārmērīgu mīksto audu augšanas dēļ zem nagu gultām. Paplašināšanās ir saistīta ar iekaisumu un mazu asinsvadu izplatīšanos nagu gultās.

Olbaltumviela, ko sauc asinsvadu endotēlija augšanas faktors stimulē asinsvadu augšanu, un šis proteīns tiek uzskatīts par galveno fizisko izmaiņu faktoru, kas notiek klubos.

Kopējās HOPS komplikācijas

Diagnoze

Klubošana var būt smalka, tāpēc jums un jūsu medicīnas komandai var būt grūti pārbaudīt šīs izmaiņas jūsu ciparos.

Ir daži objektīvi kritēriji, kas tiek izmantoti klubu vērtēšanai, un tie var palīdzēt noteikt, vai jums ir izveidojušās šīs fiziskās izmaiņas:

• Lovibond profila zīme: Parasti starp nagu gultu un kutikulu ir ass leņķis. Kad jūs nodarbojaties ar klubiem, dabiskais leņķis tiek zaudēts, jo naglas leņķi ir uz leju, nevis uz augšu.
• Distālā / starpfalango dziļuma attiecība: Pirksta falangas ir sekcijas starp katru lieces locītavu. Jūsu distālā falanga, tā, kas ietver jūsu naglu, parasti ir dziļāka nekā kaimiņa falange. Klubošana tiek norādīta, ja ir tieši otrādi.
  
• Šamota zīme: Asais leņķis starp nagu gultu un kutikulu veido niecīgu dimanta formas atveri, kad rokas noliekat kopā ar nagu augšdaļu viens pret otru. Kad šī plaisa pazūd, to raksturo kā Šamota zīmi.

Pamatnosacījumu novērtēšana

Bieži vien klubs attīstās hroniska veselības stāvokļa dēļ, kas tika diagnosticēts gadus pirms kluba veidošanās. Kad sākat nodarboties ar ciparu klubošanu, medicīniskā komanda novērtēs jūs, lai identificētu visas pamatslimības, kas to varētu izraisīt.

Pat ja jums ir konstatēta plaušu vai sirds slimība, jūsu medicīniskā komanda novērtēs jūsu stāvokli, lai noteiktu jebkādu progresēšanu, kurai varētu būt nepieciešama ārstēšanas pielāgošana.

Testi, kas jums var būt nepieciešami, vērtējot klubu, ietver:

• Fiziska pārbaude, lai novērtētu tādas pazīmes kā svara zudums, apgrūtināta elpošana, ādas izmaiņas, pulsa izmaiņas vai mainīts asinsspiediens
• Pulsa oksimetrs, lai mērītu jūsu skābekļa līmeni asinīs
• Plaušu funkcijas testi (PFT)
• Arteriālās asins gāzes tests
• Krūškurvja attēlveidošanas testi, piemēram, krūškurvja rentgenogrāfija vai krūšu kurvja datorizētā tomogrāfija (CT)
• Asins analīzes, ieskaitot pilnīgu asins analīzi (CBC), elektrolītu līmeni, aknu funkcijas testus (LFT) un / vai vairogdziedzera testus
• Elektrokardiogramma (EKG) vai ehokardiogramma, lai novērtētu jūsu sirds darbību
• Vēdera attēlveidošanas testi, piemēram, CT vai ultraskaņa
• Biopsija, ja attēlveidošanas testā ir konstatēts attiecīgs bojājums

Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis

Ārstēšana

Parasti ciparu patoloģiskā forma un lielums nerada veselības problēmas, bet jebkura pamatslimība, kas izraisa klubu spēlēšanu, attiecīgi jāārstē medicīniski un / vai ķirurģiski. Ārstēšana var novērst jūsu klubu pasliktināšanos un retos gadījumos var mainīt dažas vai visas klubu fiziskās īpašības.

Klubošanas pamatcēloņa ārstēšanai tiek izmantotas dažādas pieejas. Jūsu ārstēšana būs atkarīga no situācijas. Jums var būt nepieciešama elpošanas ceļu slimību ārstēšana, sirds slimību ārstēšana vai vēža intervences terapija.

Ārstēšana var ietvert:

• Pretiekaisuma ārstēšana pret iekaisuma slimībām, ieskaitot dažas plaušu un kuņģa-zarnu trakta slimības
• Hormonu aizstāšana
• Elektrokardiostimulatora implantācija sirds darbības uzlabošanai

Vārds no Verywell

Ja pamanāt, ka pirksti ir nūjas, noteikti apspriediet to ar savu ārstu. Klubošanu var diagnosticēt ārsta kabinetā. Kaut arī pats klubs ir nekaitīgs un neprasa ārstēšanu, tas bieži vien ir saistīts ar veselības stāvokli, kas bez ārstēšanas var pasliktināties.