Pārskats par ceļa locītavas osteoartrītu

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Ceļa locītavas osteoartrīts ir visizplatītākā osteoartrīta forma.Tas rodas no ceļa skrimšļa deģenerācijas, kas cita starpā var notikt novecošanas, liekā svara nēsāšanas un traumu dēļ. Slimības process sākas, pirms tiek pamanīti simptomi, sāpes, stīvums un kustību ierobežojumi. Sakarā ar to un to, ka ceļa locītavas osteoartrīts ir progresējoša slimība, diagnozes noteikšana un pareiza ārstēšana ir iespējami agri.

Vairāk nekā 14 miljoniem amerikāņu ir ceļa locītavas osteoartrīts.Tas ir visizplatītākais balsta un kustību aparāta invaliditātes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Aptuveni 13% sieviešu un 10% vīriešu no 60 gadu vecuma ir simptomātisks ceļa locītavas osteoartrīts.Lai gan ceļa locītavas osteoartrīta biežums palielinās līdz ar vecumu, ikviens var attīstīt šo slimību.

Simptomi

Ceļa locītavas osteoartrītu parasti raksturo tā viltus parādīšanās:

• Sāpes ceļgalā (parasti pastiprinās pēc aktivitātes vai pārmērīgas lietošanas)
• Locītavu stīvums
• Locītavu pietūkums (var rasties arī viegls iekaisums un siltums)
• Ierobežots kustību diapazons
• Ceļa pacelšana vai bloķēšana
• Izvērstos gadījumos var būt locītavas deformācija vai sajūta, ka ceļgals "izdos"

Ceļa osteoartrīts gadu gaitā attīstās pakāpeniski un paliek nepamanīts, līdz kļūst simptomātisks. Cilvēki ar ceļa locītavas osteoartrītu parasti sūdzas par sāpēm, kas rodas staigājot, kā arī ierobežojumiem ar staigāšanu (piemēram, attālumu), pāreju no sēdus uz stāvēšanu un kāpšanu pa kāpnēm.

Kad ceļgala osteoartrīts progresē, simptomi parasti kļūst smagāki. Sāpes var kļūt nemainīgas, nevis parādīties tikai tad, ja ir svarīga vai seko aktivitāte. Krepīts (slīpēšanas sajūta) var būt vairāk pamanāms ar progresējošu osteoartrītu; var rasties arī redzama locītavas deformācija.

Ar osteoartrītu parasti viens ceļgals tiek skarts vairāk nekā otrs, bet abus var ietekmēt, parasti dažādos laikos. Visbiežāk tiek iesaistīta patellofemorālā locītava (ceļa priekšpusē) un mediālā tibiofemoral locītava (ceļa iekšējā puse). Sānu tibiofemorālā locītava (ceļa ārējā puse) ir retāk.

Bieži sastopamie osteoartrīta simptomi

Cēloņi

Ceļa locītavas osteoartrītu izraisa skrimšļa sadalīšanās - aizsargājošie audi, kas ļauj locītavu kauliem slīdēt viens otram. Galu galā skrimšļa zudums var būt tik nopietns, ka būtībā nav palicis neviens, kas aptver ceļa locītavas kaulu galus (pazīstams kā anomālija kaulu uz kauliem). Arī vaļīgi ķermeņi locītavas telpā var veicināt sāpes un stīvumu.

Ceļa locītavas osteoartrīta skrimšļa zudumu var izraisīt:

• Vecums ("nodilums" izraisa skrimšļa sadalīšanos)
• Iepriekšējais ceļa traumas, kas var ietvert lūzumu, saišu plīsumus un menisko ievainojumus: tie var ietekmēt ceļa un kājas izlīdzināšanu, vēl vairāk veicinot nodilumu.
• Atkārtota slodze uz ceļa
• Ģenētiskā nosliece uz skrimšļa anomālijām un ceļa locītavas osteoartrītu
• Aptaukošanās un liekais svars, kas pievieno stresu un slogu skartajai locītavai; taukaudi palielina pretiekaisuma citokīnus; Leptīnam var būt arī nozīme
• Problēmas ar subhondrālo kaulu (kaula slānis zem ceļa skrimšļa)

Diagnoze

Tāpat kā gadījumā, ja ir aizdomas par jebkura veida artrītu, sākotnējā konsultācija ar ārstu sākas ar simptomu apspriešanu, ar kuriem esat saskāries. Sāpju lokalizācija un parādīšanās palīdzēs diagnosticēt ceļa locītavas osteoartrītu:

• Sāpes ceļa priekšpusē (patellofemorālā locītava) parasti pastiprina ilgstoša sēdēšana, piecelšanās no zemā krēsla, kāpšana pa kāpnēm vai nokāpšana pa slīpumu.
• Parasti nav sāpju pēc ceļa, ja vien tas nav saistīts ar Bakera cistu.
• Sāpes ceļos var traucēt miegu (progresējoši gadījumi)

Tālāk seko jūsu slimības vēsture un fiziskā pārbaude. Jūsu ārsts:

• Novērojiet skarto ceļgalu pietūkumu, siltumu un deformāciju, kas var norādīt uz osteoartrītu vai citiem apstākļiem
• Pasīvi un aktīvi novērtējiet kustības amplitūdu
• Ņemiet vērā, vai pieskārienam ir maigums
• Novērojiet savu gaitu, kā arī palielinātu sāpju pazīmes, lietojot svaru

Jums vajadzētu arī sagaidīt asins analīzes, lai izslēgtu cita veida artrītu un attēlveidošanas pētījumus, lai meklētu pierādījumus par strukturālām izmaiņām, kas atbilst osteoartrītam, un diferenciāldiagnozes nolūkos. Vispirms tiek pasūtīti rentgena stari, un, ja nepieciešama detalizētāka attēlveidošana, var pasūtīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT). Ceļa stāvokli var apskatīt arī ceļa locītavas artroskopiskās operācijas laikā.

Pārbaudes un attēlveidošanas pētījumi atklās, kura ceļa daļa ir ietekmēta.

Kā tiek diagnosticēts osteoartrīts

Ārstēšana

Ceļa locītavas osteoartrītu nevar izārstēt, taču ir pieejamas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus.

Sāpju mazināšanai var palīdzēt bezrecepšu medikamenti, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai Advil (ibuprofēns). Vietējie krēmi (bez receptes) ir sāpju mazināšanas iespēja.

Daži pacienti saņem labākas sāpes, lietojot recepšu medikamentus. Tas varētu būt viens no recepšu nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) vai Celebrex (celekoksibs), viens atlikušais selektīvais COX-2 inhibitors, ko joprojām tirgo ASV. Pacientiem, kuriem nepieciešama spēcīgāka sāpju mazināšana, ir pieejami arī opioīdu pretsāpju medikamenti. .

Recepšu Voltaren (diklofenaka) gēls ir lokāls NSPL, kas dod alternatīvu medikamentu, kas nav paredzēts iekšķīgai lietošanai.

Citas ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanas iespējas ir vietējas intraartikulāras injekcijas no steroīdiem (kas ātri atvieglo sāpes un iekaisumu) vai viskozes papildinājumiem (kas nodrošina locītavas eļļošanu un amortizāciju).


Ceļa locītavas protezēšanas operācija tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis pēc tam, kad konservatīvā ārstēšana nav devusi atbilstošu reakciju.

Neķirurģiskas ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanas metodes

Tikt galā

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes ceļa locītavas osteoartrīts var uzlikt ievērojamus fiziskus un funkcionālus ierobežojumus un līdz ar to lielā mērā ietekmēt dzīves kvalitāti. Ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanā ir vairākas dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi:

• Vingrojumi / fiziskās aktivitātes / fizikālā terapija: Kustība un aktivitāte ir būtiska spēka un kustības amplitūdas uzlabošanai un saglabāšanai.
• Veselīga svara saglabāšana: Papildu mārciņas pievieno stresu jūsu ceļgalam.
• Ceļa stiprinājums vai balsts: Ceļa stiprinājuma valkāšana nodrošina stabilitāti un sāpju mazināšanu.
• Siltuma un aukstuma terapija: Lietošana var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu.

Vārds no Verywell

Lai iegūtu ceļa osteoartrīta kontroli, jums jāatpazīst agrīnie simptomi un jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi. Pēc diagnozes ievērošanas ievērojiet shēmu, kas sastāv no pārbaudītām un efektīvām ārstēšanas iespējām. Aizsargājiet locītavas, stingri pievēršoties modificējamiem faktoriem, kas var ietekmēt slimības progresēšanu.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts