Saturs
Tensilon tests ir diagnostikas tests, ko izmanto, lai novērtētu myasthenia gravis, kas ir neiromuskulārs stāvoklis, kam raksturīgs muskuļu vājums. Pārbaude ietver Tensilon (edrofonija) injekciju, pēc kuras tiek novērtēts jūsu muskuļu spēks, lai noteiktu, vai vājumu izraisa myasthenia gravis.Mērķis
Visizplatītākais Tensilon testa veikšanas iemesls ir atšķirība starp myasthenia gravis un citiem apstākļiem, kas izraisa vājumu. Myasthenia gravis vājums parasti pastiprinās pēc fiziskām aktivitātēm un uzlabojas pēc atpūtas.
Visbiežāk sastopamie myasthenia gravis simptomi ir redzes dubultošanās, plakstiņu nokrišana, neskaidra runa un roku vai kāju vājums un nogurums. Simptomi parasti ir sliktāki dienas beigās, un vājums var ietekmēt muskuļus, kas kontrolē arī jūsu elpošanas spēju, kas nozīmē, ka jums jāpieliek pūles, lai elpotu.
Stāvoklis parasti sākas pieaugušā vecumā, var ietekmēt vīriešus un sievietes, bet var rasties kā bērnības forma arī zīdaiņa vecumā. Ja Jums ir myasthenia gravis un netiekat diagnosticēta un ārstēta, simptomi turpināsies.
Citi nosacījumi
Apstākļi, kas rada līdzīgus simptomus kā myasthenia gravis, ietver holīnerģisko krīzi, kas var rasties toksīnu iedarbības vai anestēzijas pārdozēšanas rezultātā, vai Lamberta Ītona sindromu, neiromuskulāru stāvokli, ko izraisa ļaundabīgs audzējs. Tie visi ir reti sastopami apstākļi.
Kā darbojas tests
Iemesls, kāpēc Tensilon tests var palīdzēt diagnosticēt myasthenia gravis, ir tāds, ka Tensilon bioķīmiski neitralizē slimības sekas. Slimība ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka organisms pats uzbrūk.
Ja jums ir myasthenia gravis, ķermeņa imūnsistēma uzbrūk jūsu muskuļu reģionam, kuru parasti vajadzētu aktivizēt nerviem. Nervi parasti atbrīvo neirotransmiteru acetilholīnu, kas saistās ar muskuļu acetilholīna receptoriem, lai tos aktivizētu.
Myasthenia gravis gadījumā imūnsistēma uzbrūk jūsu muskuļu acetilholīna saistīšanās vietām, kas neļauj viņiem reaģēt uz acetilholīnu. Tas neļauj jūsu muskuļiem strādāt tā, kā parasti vajadzētu, kas izpaužas kā muskuļu vājums.
Tā kā jums joprojām ir daži neskarti acetilholīna receptori, pat ja jums ir myasthenia gravis, šī slimība nepadara jūs paralizētu, un tā vietā tas kļūst vājš pēc tam, kad esat kādu laiku izmantojis muskuļus.
Tensilon novērš myasthenia gravis simptomus. Tas darbojas, novēršot acetilholīna sadalīšanos. Tas nomāc fermentu, kas parasti noārda acetilholīnu, acetilholīnesterāzi, ļaujot jūsu acetilholīnam pēc iespējas vairāk saistīties ar esošajiem receptoriem. Tensilon darbojas ļoti ātri, un jūs un jūsu ārsti uzreiz varat novērot injekcijas sekas.
Ko sagaidīt
Šis ir intervences tests, kas prasa zāļu intravenozu (IV) injekciju. Jums būs jāpiedalās dažās atkārtotās fiziskās darbībās un jāapraksta simptomi, lai ārsts, parasti neirologs, varētu novērtēt Tensilon testa rezultātus.
Pārbaudes darbības ietver:
- Sagatavošana: Ja lietojat citas holīnesterāzes inhibitoru zāles, tās var traucēt Tensilon testa rezultātus, tāpēc ārsts var lūgt pārtraukt to lietošanu. Holīnesterāzes inhibitori Aricept (donepezils) un Excelon (rivastigmīns) tiek izmantoti demences ārstēšanai. Nepārtrauciet zāļu lietošanu pirms Tensilon testa, iepriekš neapspriežoties ar ārstu.
- Sākotnējā injekcija: Sākumā ārsts injicēs 2 miligramus Tensilon IV. Šī nav visa testam nepieciešamā deva, un šo sākotnējo injekciju izmanto, lai novērotu Tensilon blakusparādības.
- Blakusparādību novērošana: Pēc daļējas devas ievadīšanas ārsts apmēram divas minūtes novēros blakusparādības, kas var ietvert lēnu elpošanu, palēninātu sirdsdarbības ātrumu un zemu asinsspiedienu, pirms turpināt pārējo testu.
- Pabeidziet injekciju: Ja jums nav nelabvēlīgas ietekmes no sākotnējās testa devas, ārsts testam injicēs atlikušos 8 miligramus Tensilon.
- Aprakstiet savus simptomus: Ja pamanāt redzes, spēka, elpošanas vai līdzsvara izjūtas izmaiņas, noteikti aprakstiet šīs sekas ārstiem.
- Nodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm: Jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu muskuļu spēku un lūgs jūs veikt dažas fiziskas darbības, piemēram, atkārtoti stāvēt no sēdus stāvokļa, lai novērtētu jūsu muskuļu spēku.
- Zāļu atcelšana, ja nepieciešams: Ja jums ir negatīva reakcija uz testu, piemēram, vājuma pasliktināšanās vai lēna sirdsdarbība, palēnināta elpošana vai zems asinsspiediens, efektu var ātri mainīt, injicējot atropīnu, kas darbojas pret acetilholīnu.
Rezultāti
Tensilon testa rezultātus var novērtēt, īsi novērojot zāļu iedarbību pēc injekcijas. Parasti nav izmērītas laboratorijas vērtības, un Tensilon iedarbība ilgst tikai aptuveni 10 minūtes.
Ja jūsu spēks palielinās, reaģējot uz Tensilon, visticamāk, ka jums ir myasthenia gravis. Ir arī citi novērtējumi, kurus var veikt, lai novērtētu izmaiņas ar Tensilon testu, ja ir aizdomas par myasthenia gravis, tostarp jūsu rīšanas funkcijas novērtējums ar testu, ko sauc par endoskopiju, kas novērtē rīšanas muskuļus. Tomēr ne visi ar myasthenia gravis uzlabojas, izmantojot Tensilon testu.
Paredzams, ka citi apstākļi, piemēram, blefarospasms un dzemdes kakla distonija, pasliktināsies, izmantojot Tensilon testu. Ja Jums ir Lamberta Ītona sindroms vai holīnerģiska krīze, tad ar Tensilon testu nevajadzētu uzlabot, un simptomi var pat pasliktināties.
Nākamie soļi
Pēc Tensilon testa, ja jūsu tests ir myasthenia gravis diagnostika, ārsts, iespējams, sāks jūs lietot zāles. Miastenijas gravis ārstēšana ietver steroīdus imūnsistēmas nomākšanai, plazmaferēzi, lai neitralizētu autoimūno procesu, Mestinon, Regonol (piridostigmīns), kas ir antiholīnesterāzes inhibitors, vai timektomiju (aizkrūts dziedzera noņemšana), operāciju, lai samazinātu autoimūno aktivitāti.
Ja jūsu tests nebija diagnosticējošs, ārsts turpinās diagnostikas novērtējumu, lai noteiktu vājuma cēloni, izmantojot tādus testus kā elektromiogrāfija (EMG), nervu vadīšanas pētījumi (NCV) un asins analīzes.
Vārds no Verywell
Ja jums ir nepieciešams Tensilon tests, testa laikā jums būs jāpiedalās vajadzīgajās fiziskajās aktivitātēs, un tas palīdzēs noteikt jūsu diagnozi, ja testa laikā paskaidrosit, kā simptomi mainās. Jums nav jāuztraucas par testa ilgtermiņa problēmām, jo zāles iedarbojas tikai 10 minūtes, un nelabvēlīgo ietekmi var ātri novērst.
Myasthenia gravis ir hroniska slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana, taču daži cilvēki laika gaitā novēro daļēju slimības uzlabošanos.
Myasthenia Gravis ārstēšanas veidi