Saturs
- Kas ir radikulopātija?
- Radikulopātijas veidi
- Radikulopātijas profilakse
- Radikulopātijas simptomi
- Radikulopātijas cēloņi
- Radikulopātija un mielopātija
- Radikulopātija pret neiropātiju
- Radikulopātijas diagnostika
- Radikulopātijas ārstēšana
Kas ir radikulopātija?
Jūsu mugurkauls ir veidots no daudziem kauliem, ko sauc par skriemeļiem, un muguras smadzenes iet cauri kanālam šo kaulu centrā. Nervu saknes atdalās no auklas un pārvietojas starp skriemeļiem dažādās ķermeņa vietās. Kad šīs nervu saknes saspiež vai sabojājas, radušos simptomus sauc par radikulopātiju.
Radikulopātijas veidi
Radikulopātijai var būt dažādi simptomi un dažādi nosaukumi atkarībā no tā, kur mugurkaulā tā notiek.
Jostas daļas radikulopātija
Kad radikulopātija notiek muguras lejasdaļā, tā ir pazīstama kā jostas daļas radikulopātija, saukta arī par išiasu, jo bieži tiek iesaistītas nervu saknes, kas veido sēžas nervu. Muguras lejasdaļa ir zona, kuru visbiežāk skar radikulopātija.
Radikulopātijas profilakse
Kaut arī radikulopātiju ne vienmēr var novērst, fiziskās sagatavotības uzturēšana un veselīga svara saglabāšana var samazināt radikulopātijas risku. Traumu novēršanai ir svarīga arī labas stājas izmantošana sēdus laikā, sportojot, vingrojot vai paceļot smagus priekšmetus.
Dzemdes kakla radikulopātija
Dzemdes kakla radikulopātija apraksta saspiestu nervu sakni kaklā (mugurkaula kakla daļā). Tā kā nervu mugurkaula saknes šajā mugurkaula zonā galvenokārt kontrolē sajūtas jūsu rokās un rokās, tad visticamāk simptomi rodas.
Krūškurvja radikulopātija
Torakālā radikulopātija attiecas uz saspiestu nervu sakni mugurkaula krūšu zonā, kas ir jūsu muguras augšdaļa. Šī ir vismazāk izplatītā radikulopātijas vieta. Simptomi bieži notiek pēc dermatomālas izplatības, un tie var izraisīt sāpes un nejutīgumu, kas aptver ķermeņa priekšpusi.
Radikulopātijas simptomi
Kad nervu sakne ir saspiesta, tā kļūst iekaisusi. Tā rezultātā rodas vairāki nepatīkami simptomi, kas var ietvert:
Asas sāpes mugurā, rokās, kājās vai plecos, kas var pasliktināties, veicot noteiktas darbības, pat kaut ko tik vienkāršu kā klepus vai šķaudīšana
Roku vai kāju refleksu vājums vai zudums
Ādas nejutīgums, “adatas” vai citas patoloģiskas sajūtas (parestēzija) rokās vai kājās
Jūsu specifiskie simptomi būs atkarīgi no tā, kur mugurkaulā tiek saspiesta nervu sakne. Tomēr ir arī iespējams, ka jums nav simptomu vai jūs periodiski uzliesmo simptomi.
Radikulopātijas cēloņi
Radikulopātiju parasti izraisa izmaiņas audos, kas ap nervu saknēm. Šie audi ietver mugurkaula skriemeļu kaulus, cīpslas un starpskriemeļu diskus. Kad šie audi mainās vai mainās pēc izmēra, tie var sašaurināt vietas, kur nervu saknes pārvietojas mugurkaula iekšpusē vai iziet no mugurkaula; šīs atveres sauc par foramina. Foramina sašaurināšanās ir pazīstama kā foraminal stenoze, kas ir ļoti līdzīga mugurkaula stenozei, kas ietekmē muguras smadzenes.
Vairumā gadījumu foraminālo stenozi izraisa pakāpeniska mugurkaula deģenerācija, kas notiek, novecojot. Bet tas var būt arī mugurkaula traumas rezultāts.
Herniāta diski
Viens izplatīts foraminal stenozes un radikulopātijas cēlonis ir izliekts vai trūces disks. Mugurkaula diski darbojas kā spilveni starp jūsu skriemeļiem. Dažreiz šie diski izslīd no vietas vai sabojājas un nospiež nervus. Šī problēma, visticamāk, rodas muguras lejasdaļā, bet tā var ietekmēt arī kaklu.
Kaulu Spurs
Vēl viens iespējamais radikulopātijas cēlonis, kas var izraisīt foramina sašaurināšanos, ir kaulu spurumi - papildu kaulu augšanas zonas. Mugurkaulā kaulu spuras var veidoties osteoartrīta, traumas vai citu deģeneratīvu apstākļu izraisīta iekaisuma dēļ.
Citi cēloņi
Mugurkaula saišu sabiezēšana (ossifikācija) var izraisīt arī telpas sašaurināšanos ap nervu saknēm un sekojošu nervu saspiešanu. Retāk radikulopātijas cēloņi ir mugurkaula infekcijas un dažādi mugurkaula vēža un bezvēža izaugumi, kas var nospiest nervu saknes.
Radikulopātija un mielopātija
Dažreiz radikulopātiju var pavadīt mielopātija - pašas muguras smadzeņu saspiešana. Herniāli vai izliekti diski dažreiz var nospiest muguras smadzenes un nervu saknes. Ja muguras smadzenes ir iesaistītas, simptomi var būt smagāki, ieskaitot sliktu koordināciju, grūtības staigāt un paralīzi.
Radikulopātija pret neiropātiju
Radikulopātijas simptomi var pārklāties ar perifērās neiropātijas simptomiem, kas apgrūtina problēmas avota noteikšanu. Perifēra neiropātija ir perifērās nervu sistēmas bojājums, piemēram, karpālā kanāla sindroms, kas saistīts ar iesprostotiem plaukstas locītavas nerviem. Radikulopātija ir nervu saspiešana saknē, kas dažkārt var izraisīt arī plaukstas un plaukstas sāpes, vājumu un nejutīgumu. Lai iegūtu precīzu diagnozi, konsultējieties ar mugurkaula speciālistu.
Radikulopātijas diagnostika
Jūsu ārsts var veikt vairākas darbības, lai diagnosticētu radikulopātiju:
Fizisko eksāmenu un fiziskos testus var izmantot, lai pārbaudītu muskuļu spēku un refleksus. Ja jums ir sāpes ar noteiktām kustībām, tas var palīdzēt ārstam noteikt skarto nervu sakni.
Attēlu testi, piemēram, rentgens, datortomogrāfija vai MRI, tiek izmantoti, lai labāk redzētu struktūras problemātiskajā zonā.
Nervu vadīšanas pētījumus kopā ar elektromiogrāfiju var izmantot arī, lai palīdzētu precīzi noteikt, vai problēma ir neiroloģiska vai muskuļota.
Radikulopātijas ārstēšana
Radikulopātijas ārstēšana būs atkarīga no stāvokļa atrašanās vietas un cēloņa, kā arī no daudziem citiem faktoriem. Parasti vispirms tiek ieteikta ķirurģiska ārstēšana, kas var ietvert:
Zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, opioīdi vai muskuļu relaksanti, lai kontrolētu simptomus
Svara zaudēšanas stratēģijas, lai mazinātu spiedienu uz problemātisko zonu
Fizikālā terapija, lai stiprinātu muskuļus un novērstu turpmākus bojājumus
Steroīdu injekcijas, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes
Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama uzlabota ārstēšana, piemēram, operācija. Operāciju parasti izmanto, lai samazinātu spiedienu uz nervu sakni, paplašinot telpu, kur nervu saknes iziet no mugurkaula. Tas var ietvert visu diska un / vai skriemeļu vai to daļu noņemšanu. Dzemdes kakla aizmugurējā foraminotomija ir viena no minimāli invazīvajām mugurkaula operācijas iespējām.