Saturs
- Kas ir lielo artēriju transponēšana?
- Kas izraisa TGA?
- Kādi ir TGA simptomi?
- Kā tiek diagnosticēta TGA?
- Kā ārstē TGA?
- Kādas ir TGA komplikācijas?
- Dzīvo kopā ar TGA
- Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?
- Galvenie punkti par TGA
- Nākamie soļi
Kas ir lielo artēriju transponēšana?
Lielo artēriju (TGA) transponēšana ir sava veida sirds defekts, ar kuru piedzimst jūsu mazulis (iedzimts). Šajā stāvoklī divas artērijas, kas nes asinis no sirds uz plaušām un ķermeni, nav savienotas, kā vajadzētu. Tie tiek mainīti (transponēti).
TGA gadījumā notiek šādi gadījumi:
- Aorta ir savienota ar labo kambari. Parasti tam jābūt savienotam ar kreiso kambari.
- Plaušu artērija ir savienota ar kreiso kambari, kad tai parasti jābūt savienotai ar labo kambari.
Tas nozīmē ka:
- Bez skābekļa (zilās) asinis tiek sūtītas uz ķermeni, nevis uz plaušām.
- Ar skābekli bagātās (sarkanās) asinis atgriežas plaušās, nevis iet uz ķermeni.
Tas ir pretējs normālai sirdij.
Zīdaiņi nevar dzīvot ar šo stāvokli, ja vien viņi nesaņem ārstēšanu.
TGA var notikt atsevišķi. Vai arī jūsu bērnam papildus TGA var būt arī citas sirds problēmas. Tie var ietvert asins plūsmas bloķēšanu no labā kambara līdz aortai vai izmaiņas koronāro artēriju gaitā. Citas sirds problēmas, piemēram, caurumi sienās starp sirds augšējo un apakšējo kameru (priekškambaru vai kambara starpsienas defekti), var ļaut uz mazuļa ķermeni nosūtīt dažas ar skābekli bagātas asinis. Arī dažas jūsu bērna sirds daļas var palikt neskartas, lai ļautu asinīm ar skābekli bagātīgi nokļūt jūsu bērna ķermenī.Parasti šie savienojumi pārtraucas neilgi pēc piedzimšanas.
Bieži sastopami sirds defekti, kas var notikt ar TGA, ir atvere kambara starpsienā, ko sauc par kambara starpsienas defektu (VSD). Šī ir bedre starp 2 sirds apakšējām kamerām. Tas ļauj sajaukt asinis ar skābekli un skābekli
Kas izraisa TGA?
Lielāko daļu laika TGA cēlonis nav zināms.
Kādi ir TGA simptomi?
Lielākajai daļai bērnu ar TGA ir zila ādas krāsa (cianoze) pirmajās dzīves stundās vai dienās.
Citi simptomi, kas var rasties, ir:
- Ātra elpošana
- Elpošanas traucējumi
- Ātra sirdsdarbība
- Slikta barošana
TGA simptomi var būt līdzīgi citu slimību simptomiem. Pārliecinieties, ka jūsu bērns redz diagnozi savam veselības aprūpes sniedzējam.
Kā tiek diagnosticēta TGA?
Ja jūsu bērnam pēc piedzimšanas ir TGA pazīmes, bērnu kardiologs vai neonatologs viņu pārbaudīs. Bērnu kardiologs ir ārsts ar īpašu apmācību zīdaiņu un bērnu sirds problēmu ārstēšanā. Neonatologs ir ārsts ar speciālu apmācību jaundzimušo problēmu ārstēšanā. Šie ārsti būs daļa no jūsu mazuļa sirds aprūpes komandas.
Jūsu bērna ārsts var veikt testus, lai apstiprinātu diagnozi. Pārbaudes, kas jāveic jūsu bērnam, ir atkarīgas no viņa vecuma un stāvokļa, kā arī ārsta vēlmēm.
Pulsa oksimetrija
Šim testam zonde tiek novietota uz bērna pirksta vai pirksta. Tas mēra skābekļa līmeni asinīs, ja tas ir zem noteikta līmeņa, tas var liecināt par TGA.
Krūškurvja rentgenogrāfija
Krūškurvja rentgenogrāfija parāda sirds un plaušu izmēru un formu.
Elektrokardiogramma (EKG)
Šis tests reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Tas parāda arī patoloģiskus ritmus (aritmijas vai disritmijas) un novēro sirds muskuļa stresu.
Ehokardiogramma (atbalss)
Atskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu kustīgu sirds un sirds vārstuļu attēlu. Šis tests var parādīt TGA.
Sirds kateterizācija (sirds vai sirds katete)
Sirds kateterizācija sniedz detalizētu informāciju par sirds iekšējām struktūrām. Šajā testā mazu, plānu, elastīgu mēģeni, ko sauc par katetru, ievieto bērna cirkšņa asinsvadā. Tad veselības aprūpes sniedzējs to novirza jūsu bērna sirdij. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs injicēs jūsu bērnam kontrastvielu, lai skaidrāk redzētu viņa vai viņas sirdi. Šis tests nosaka bērna asinsspiedienu un skābekli 4 sirds kambaros, plaušu artērijā un aortā. Jūsu bērns saņems zāles, kas palīdzēs atslābināties un novērst sāpes (sedāciju).
Kā ārstē TGA?
Visiem bērniem ar TGA būs jāveic operācija, lai to labotu. Jūsu mazulis, iespējams, tiks uzņemts intensīvās terapijas nodaļā (ICU).
Medicīniskā vadība
Sākumā jūsu mazulim var būt šāda aprūpe:
- Papildu skābeklis vai ventilators. Šī ir mašīna, kas palīdz veikt mazuļa elpošanas darbu.
- Dažādi zāļu veidi, ko ievada IV. Tas palīdzēs jūsu mazuļa sirdij un plaušām darboties labāk.
- Zāles ar nosaukumu prostaglandīns E1. To lieto, lai saglabātu atvērtu ductus arteriosus. Tas ļauj asinīm plūst caur sirdi, līdz var veikt operāciju.
Sirds kateterizācija
Jūsu bērnam var būt tests, ko sauc par balona priekškambaru septostomiju. To veic sirds kateterizācijas laikā. Šis tests atvieglo ar skābekli bagātu asiņu nokļūšanu pārējā ķermenī, izveidojot vai palielinot priekškambaru starpsienas defektu, kas ļauj sajaukt ar skābekli bagātām asinīm un ar skābekli nabadzīgām asinīm.
Ķirurģija
Parasti pirmajās dzīves nedēļās jūsu mazulim būs nepieciešama TGA operācija. Šo procedūru sauc par artēriju slēdzi. Jūsu bērna ķirurgs savienos aortu un plaušu artēriju ar parastajiem kambariem. Arī ķirurgam būs jāpārvieto koronārās artērijas. Ķirurgs novērsīs arī visas citas sirds problēmas, piemēram, VSD.
Kādas ir TGA komplikācijas?
Neapstrādātas TGA komplikācijas ir šādas:
- Sirds vārstuļa problēmas
- Sirds muskuļa problēmas vai problēmas ar artērijām, kas nodrošina sirds muskuļa asinis
- Nenormāls sirds ritms
- Sirdskaite
- Plaušu problēmas
- Nāve
Dzīvo kopā ar TGA
Jūsu bērns paliks slimnīcā līdz operācijai. Bērna veselības aprūpes komanda jums pastāstīs, kā rūpēties par savu mazuli pirms iziešanas no slimnīcas. Viņš vai viņa var arī sniegt jums informāciju par mājas veselības aprūpi jūsu mazulim, ja tā jums nepieciešama.
Lielākā daļa bērnu, kuriem ir šī stāvokļa operācija, normāli pieaugs un attīstīsies. Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par bērna perspektīvām. Jūsu bērnam joprojām būs jāapmeklē savs sirds ārsts, lai veiktu pārbaudes. Jūsu bērnam nākotnē var būt nepieciešamas papildu operācijas vai sirds kateterizācijas.
Jūsu bērna ārsts var viņam dot antibiotikas pirms operācijām vai zobārstniecības procedūrām. Tas ir paredzēts, lai novērstu infekcijas. Jūsu bērnam var būt nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes un izvairīties no noteiktiem sporta veidiem. Vaicājiet bērna sirds ārstam, kādas aktivitātes ir drošas jūsu bērnam.
Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?
Ja jūsu bērnam ir apgrūtināta elpošana vai ir kādi jauni simptomi, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Galvenie punkti par TGA
TGA jūsu bērna aorta ir savienota ar labo kambari, un plaušu artērija ir savienota ar kreiso kambari. Tas ir normālas sirds apgrieztā puse.
- Jaundzimušajam ar TGA pirmajās dzīves dienās parasti ir zilgana ādas krāsa.
- Visiem bērniem ar TGA būs jāveic operācija, lai to labotu.
- Lielākā daļa bērnu, kuriem tiek veikta šī stāvokļa operācija, normāli pieaugs un attīstīsies. Jūsu bērnam joprojām būs jāapmeklē savs sirds ārsts, lai veiktu pārbaudes, un nākotnē viņam var būt nepieciešama lielāka operācija.
Nākamie soļi
Padomi, kas palīdzēs jums maksimāli izmantot bērna veselības aprūpes sniedzēja apmeklējumu:
- Ziniet vizītes iemeslu un to, ko vēlaties notikt.
- Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
- Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visas jaunās instrukcijas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniedz jūsu bērnam.
- Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana un kā tas palīdzēs jūsu bērnam. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.
- Jautājiet, vai jūsu bērna stāvokli var ārstēt citādi.
- Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.
- Ziniet, ko sagaidīt, ja jūsu bērns nelieto zāles vai veic pārbaudi vai procedūru.
- Ja jūsu bērnam ir paredzēta papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
- Ziniet, kā jūs varat sazināties ar bērna pakalpojumu sniedzēju pēc darba laika. Tas ir svarīgi, ja jūsu bērns saslimst un jums ir jautājumi vai nepieciešama padoma.