Kas ir sifiliss?

Saturs

• Sifilisa simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse

Sifiliss ir viena no pazīstamākajām seksuāli transmisīvajām infekcijām (STI), ko dēvē arī par seksuāli transmisīvo slimību (STS). To izraisa baktērija Treponema pallidum un to bieži var atpazīt pēc atvērta čūlaina čūlas, kas pazīstama kā šankra, parādīšanās dzimumorgānos, mutē, tūpļa vai taisnās zarnās. Antibiotikas var ārstēt sifilisu, bet kurss ir atkarīgs no infekcijas stadijas (primārā , sekundārais, latents un terciārs). Katram posmam ir raksturīgas pazīmes un simptomi, kā arī iespējamās komplikācijas.

Kaut arī sifilisa infekciju līmenis dramatiski samazinājās, 1940. gados lietojot intramuskulāru penicilīnu, pēdējos gados daudzi no šiem ieguvumiem ir mainīti.

Mūsdienās šī slimība skar vairāk nekā 27 000 amerikāņu gadā un vairāk nekā 6 miljonus cilvēku visā pasaulē.

Kaut arī pati doma par sifilisu var būt satraucoša, infekciju bieži var viegli ārstēt, ja tā tiek atpazīta un atklāta, un to viegli var novērst, izmantojot prezervatīvus un samazinot seksuālo partneru skaitu.

Sifilisa simptomi

Sifilisa simptomus raksturo infekcijas stadija. Kaut arī daži simptomi ir nepārprotami, citi ir mazāk atšķirīgi un var tikt nepareizi diagnosticēti.

• Primārssifiliss bieži izpaudīsies ar šankru, parasti 21 dienas laikā pēc iedarbības. Tā kā šankeri parasti ir nesāpīgi un iekšēji, tos var viegli palaist garām gan pacienti, gan ārsti. Bez ārstēšanas šankrs sadzīs no trim līdz sešām nedēļām.
• Sekundārais sifiliss notiek četrās līdz 10 nedēļās pēc primārās infekcijas. Viens no raksturīgajiem simptomiem ir plaši izsitumi uz stumbra, ekstremitātēm un (visskaistāk) plaukstām un pēdām. Izsitumiem var būt gripai līdzīgi simptomi. Tomēr ir gadījumi, kas var izpausties neparastākos veidos. Simptomi bez ārstēšanas tiek novērsti trīs līdz sešu nedēļu laikā.
• Latentais sifiliss ir raksturīgs ar relatīvu simptomu neesamību, kas ilgst no gadiem līdz gadu desmitiem, un ir balstīts uz asins analīzēm. Diagnostikas nolūkos stadija tiek turpmāk aprakstīta kā agri latents (mazāk nekā gadu no pēdējās asins analīzes) vai vēlu latents (vairāk nekā gadu no pēdējās asins analīzes).
• Terciārais sifiliss ir visnopietnākā infekcijas stadija. To raksturo galvenās ādas, kaulu, sirds, aknu un citu orgānu slimības. Neirosifiliss, neapšaubāmi vissmagākā komplikācija, ietekmē smadzenes un ir viena no visgrūtāk ārstējamām.

Iedzimts sifiliss ir nopietns veselības stāvoklis, kad inficētā māte nodod sifilisu nedzimušajam bērnam. Iedzimtais sifiliss var izraisīt ne tikai plaušu, aknu, liesas un smadzeņu darbības traucējumus, bet arī fiziskas un sejas attīstības traucējumus, attīstības kavēšanos un intelektuālās attīstības traucējumus.

Iepazīstieties ar sifilisa simptomiem

Cēloņi

Treponema pallidum ir spirāles formas baktērija, kas cilvēkiem izraisa tikai slimības. Korķa skrūves forma ļauj tai ieplūst gļotādās vai ievadīt minūtes pārtraukumus ādā.

Sifiliss grūtniecības laikā tiek pārnests gandrīz vienīgi ar orālo, maksts vai anālo seksu vai no mātes bērnam.

Retāk sifilisu var iziet caur skūpstiem, ja salauzta āda nonāk saskarē ar atvērtu čūlu. Sifilisu nevar izlaist caur tualetes sēdekļiem, ikdienas kontaktiem, koplietošanas piederumiem vai personīgās higiēnas priekšmetiem.

Ir daži faktori, kas var palielināt personas inficēšanās risku:

• Neaizsargāts sekss
• Vairāki seksa partneri
• HIV infekcija
• Būdams vīrietis, kurš nodarbojas ar seksu ar vīriešiem (MSM), kura populācija pārstāv lielāko daļu sifilisa infekciju

Sifilisa cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Sifilisa testēšana ir divpakāpju process, kurā ne-treponemālie testi (kas var atklāt T. pallidum ) tiek izmantoti blakus treponemālie testi (kas var atklāt pašu baktēriju). Abi ir asins analīzes. Tā kā ne treponemālie testi ir jutīgāki, tos parasti veic vispirms. Ja testi ir pozitīvi, diagnozes apstiprināšanai tiks izmantots treponēmas tests.

Veicot asins analīzes, sifilisu parasti var noteikt nedēļas vai divu nedēļu laikā pēc iedarbības. Visprecīzākos rezultātus var iegūt pirmajos trīs mēnešos, savukārt viltus pozitīvo rādītāju līmenis pēc 90 dienām nepārtraukti pieaug.

Asinis, audus un ķermeņa šķidrumus var arī tieši pārbaudīt, izmantojot procedūru, kas pazīstama kā tumšā lauka mikroskopija. Lai gan mūsdienās retāk lieto (sakarā ar nepieciešamību pēc augsti kvalificētiem tehniķiem), tumšā lauka mikroskopija var sniegt ārstiem galīgus, vizuālus pierādījumus par infekciju. To var lietot ļoti agrīnas infekcijas laikā vai vēlākās slimības stadijās, kad infekcijas ir grūtāk diagnosticēt.

Kā tiek diagnosticēts sifiliss

Ārstēšana

Sifilisa infekcijas var izārstēt ar antibiotikām. Penicilīnu (injekcijas veidā) uzskata par izvēlēto medikamentu, bet citus (piemēram, doksiciklīnu, tetraciklīnu, azitromicīnu vai ceftriaksonu) var lietot, ja cilvēkam ir alerģija pret penicilīnu.

Sifilisa ārstēšana var atšķirties atkarībā no infekcijas pakāpes:

• Primārais, sekundārais un agrīnā latentais sifiliss var ārstēt ar vienu penicilīna injekciju.
• Vēlu latents sifiliss būtu nepieciešami trīs šāvieni, katrs no tiem būtu jādara vienas nedēļas intervālos.
• Terciārais sifiliss tiktu ārstēti tāpat kā vēlīnā latentais sifiliss, ja nav iesaistītas smadzenes un centrālā nervu sistēma.
• Neirosifiliss nepieciešams plašs 10 līdz 14 dienu ārstēšanas kurss vai nu ar intramuskulāru penicilīnu, vai ar penicilīna šāvienu un perorālu zāļu kombināciju.

Pat ja terciārā infekcija ir izārstēta, jebkurš smadzenēm vai citiem orgāniem nodarīts kaitējums var būt neatgriezenisks. Lai palīdzētu pārvaldīt vai novērst bojājumus, var būt nepieciešamas papildu iejaukšanās, tostarp ķirurģiska iejaukšanās.

Kā tiek ārstēts sifiliss

Profilakse

Prezervatīvi joprojām ir pirmās izvēles aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, sifilisu. Kaut arī prezervatīvi nav nekļūdīgi (it īpaši, ja tos nelietojat pareizi), tie ir visuzticamākais profilakses veids, izņemot atturību.

Tikpat svarīgi ir samazināt to cilvēku skaitu, ar kuriem jūs seksējat, īpaši ar anonīmiem.

Galu galā, jo vairāk cilvēku jums ir sekss, jo lielāka ir jūsu infekcijas iespējamība.

Lai pasargātu sevi un citus, ieteicams apsvērt iespēju saņemt STS testu no sava ārsta vai vietējās klīnikas. ASV Profilaktisko dienestu darba grupa pašlaik iesaka pārbaudīt cilvēkus ar paaugstinātu infekcijas risku. Tas ietver MSM, injicējamo narkotiku lietotājus vai cilvēkus, kuriem ir vairāki seksu partneri un / vai kuri nodarbojas ar neaizsargātu seksu.

Sifilisa cēloņi un riska faktori

Vārds no Verywell

Kaut arī dažiem cilvēkiem ir lielāks sifilisa risks nekā citiem, nemāniet sevi domāt, ka esat drošībā tikai tāpēc, ka jūs "neguļat apkārt". Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra statistiku sifilisa rādītāji Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 2001. gada ir pieauguši katru gadu, un laikā no 2017. līdz 2018. gadam tie palielinājās par 13,3 procentiem.

Ja jums ir šaubas par savu statusu, dariet sev labu un pārbaudieties. Pat ja jūsu rezultāts ir pozitīvs, jo agrāk jūs zināt, jo ātrāk jūs varēsiet ārstēt - un mazāka iespēja inficēt citus.

Iepazīstieties ar sifilisa simptomiem