Saturs
Kāda ir saistība starp uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) un miegu? Bērniem, kuriem ir miega traucējumi un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), var būt līdzīgi simptomi, piemēram, neuzmanība, pārmērīga aktivitāte un nemiers. Šo divu ADHD traucējumu un miega traucējumu mijiedarbība ir nozīmīga, un vienu var nepareizi diagnosticēt kā cits simptomu pārklāšanās dēļ.ADHD definēšana
ADHD ir neiroloģiski attīstības traucējumi, kas skar apmēram 10% bērnu un 4% pieaugušo. Tie, kuriem ir ADHD, bieži piedzīvo pastāvīgu neuzmanības un / vai hiperaktivitātes-impulsivitātes modeli, kas traucē viņu sociālajai, profesionālajai vai akadēmiskajai darbībai. Katrs no šiem kritērijiem var izpausties dažādi, tostarp:
- Neuzmanība: paviršas kļūdas, īss uzmanības intervāls, sliktas klausīšanās prasmes, izklaidība, aizmāršība, vilcināšanās un neorganizēšanās.
- Hiperaktivitāte un impulsivitāte: nervozēšana, bieži kustība, nemiers, trokšņains, vienmēr "kustībā", pārmērīga saruna, traucējoša
ADHD saistība ar miega traucējumiem
Ir daudz miega traucējumu, kas var ietekmēt bērnus. Lielākā daļa pieaugušajiem konstatēto traucējumu var rasties arī bērniem, tostarp bezmiegs, bruksisms, periodiska ekstremitāšu kustību sindroms, miegainība, obstruktīva miega apnoja, somnambulisms un diennakts ritma traucējumi. Bērni biežāk piedzīvo nakts šausmas nekā pieaugušie.
Bērniem, kuriem ir ADHD, var sagaidīt miega traucējumus. Miegam ir uzvedības sastāvdaļa, un vecāku grūtības bieži vien gulstas uz gulēšanu bērniem ar ADHD. Turklāt var būt psihiski simptomi, piemēram, trauksme vai depresija, kas var traucēt miegu. Pētījumi konsekventi parādīja augstāku miega traucējumu līmeni starp bērniem ar ADHD.
Tiek lēsts, ka 25% līdz 50% cilvēku, kuriem ir ADHD, ir arī miega problēmas. Viņiem ir milzīga un atšķirīga ietekme uz ģimenes dinamiku, skolas panākumiem un citiem veselības jautājumiem.
Nemierīgās mazās kājas
Bērni ar ADHD biežāk sūdzas par simptomiem, kas saskan ar periodisku ekstremitāšu kustību sindromu (PLMS) vai, kā to dažreiz sauc, nemierīgo kāju sindromu (RLS). Šie simptomi ietver neērtas sajūtas, piemēram, kļūdas, kas rāpjas uz ādas, kuras atbrīvo kustība. Šī parādība ir sliktāka vakarā vai naktī miera stāvoklī un ietver neatvairāmu vēlmi kustēties. Pētījumi ir parādījuši, ka 20% līdz 25% cilvēku ar ADHD ir RLS, salīdzinot ar tikai 1,5% līdz 2% kontroles. Naktīs traucējošo kustību skaits naktī ir cieši saistīts ar hiperaktivitātes pakāpi dienas laikā.
Krākšana, miega apnoja un hiperaktivitāte
Bērniem var būt apgrūtināta elpošana naktī, sākot no vieglas krākšanas līdz pilnīgai miega apnojai. Cēloņi ir:
- Palielinātas mandeles un adenoīdi
- Galvaskausa anomālijas
- Aptaukošanās
- Neiromuskulārā slimība
- Alerģijas
Atkal bērni ar šīm miega grūtībām parasti nav pārmērīgi miegaini. Drīzāk viņiem būs gulēšana, svīšana, attīstības kavēšanās un mācīšanās vai uzvedības grūtības.
Saikne starp elpošanas traucējumu skaitu un skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs un hiperaktivitāti nav noteikta; tomēr viens pētījums liecina, ka 81% no parastajiem krākšanas bērniem, kuriem ir ADHD (līdz 33% bērnu ar ADHD), ADHD varētu novērst, ja viņu parastā krākšana un citi ar miegu saistīti elpošanas traucējumi tiktu efektīvi ārstēti.
Vai miega traucējumi ADHD gadījumā ir biežāk sastopami?
Līdz 74% vecāku ziņo par problēmām, kas saistītas ar miegu bērnam ar ADHD. Pārskatot pieejamo medicīnisko literatūru, datos ir tendences, kas liecina, ka daži miega traucējumi var būt biežāk sastopami ADHD. Salīdzinot bērnus ar ADHD, kuri netiek ārstēti ar medikamentiem, ar bērniem bez ADHD, ir dažas tendences, kas var izrādīties patiesas:
- Lielākā daļa pētījumu neuzrāda atšķirību kopējā miega laikā vai miegā
- Lielākā daļa pētījumu parāda palielinātu nemieru un periodiskas ekstremitāšu kustības miega laikā bērniem ar ADHD
- Ātrās acu kustības (REM) miegā pavadītā laika procentuālais daudzums bērniem ar ADHD var samazināties
- Parazomniju, murgu un gultas mitrināšanas gadījumu skaits var palielināties bērniem ar ADHD
Stimulantu loma
Recepšu zāļu, piemēram, Ritalīna (metilfenidāta) lietošana ADHD ārstēšanai, šim jautājumam var pievienot vēl vienu sarežģītības pakāpi. Stimulantus bieži lieto ADHD, kā arī narkolepsijas un hroniska noguruma sindroma ārstēšanai. Ar stimulatoriem ārstēto bērnu vecāki uztver lielāku miega problēmu izplatību, tostarp ilgāku miega latentumu, sliktāku miega efektivitāti un īsāku miega ilgumu. Šie efekti tiek īpaši novēroti, ja devas ir pārāk tuvu gulēšanai. Nav labi saprotams, kā šīs zāles var ietekmēt citus miega aspektus.
Ārstēšanas nozīme
Neapstrādāta ADHD izraisa ievērojamus traucējumus starppersonu, profesionālās un kognitīvās jomās, ieskaitot intelekta koeficienta rādītājus un sasniegumu pārbaudes rādītājus, kas ir zemāki par kontrolēm. Ir svarīgi, lai bērni, kuriem ir neuzmanība, impulsivitāte un hiperaktivitāte, tiktu novērtēti attiecībā uz ADHD un, ja nepieciešams, , miega traucējumi.