Saturs
- Pārskats
- Cēloņi
- Diagnoze
- Kāpēc pārtikai tiek pievienoti sulfīti
- Zāles, kas satur sulfītus
- Profilakse un ārstēšana
Sulfītu piemēri ir:
- Nātrija sulfīts
- Nātrija bisulfīts
- Nātrija metabisulfīts
- Kālija bisulfīts
- Kālija metabisulfīts
- Sēra dioksīds
Sulfītu iedarbība jutīgiem cilvēkiem var izraisīt daudzus nelabvēlīgus efektus, sākot no vieglas līdz potenciāli dzīvībai bīstamai. Lūk, kā tiek diagnosticēta alerģija pret sulfītiem un kā novērst reakciju, ja jums ir diagnosticēta šī alerģija.
Pārskats
Labā ziņa ir tā, ka sulfīti parasti nerada problēmas cilvēkiem, kuriem nav alerģijas un astmas, pat ja tiek patērēti lieli daudzumi. Tomēr ir zināms, ka 3 līdz 10 procentiem cilvēku ar astmu sulfīti palielina astmas simptomus, piemēram, sēkšanu, spiedienu krūtīs un klepu. Tas parasti notiek pieaugušajiem ar smagu un / vai slikti kontrolētu slimību. Daudzi labi kontrolēti pētījumi liecina, ka dažiem astmatiķiem var būt smagi astmas simptomi pēc sulfītus saturošu pārtikas produktu / dzērienu lietošanas vai sulfītu izgarojumu vai tvaiku ieelpošanas.
Mazāk zināms par nātrenes / pietūkuma un anafilakses attīstību sulfītu rezultātā, lai gan ir aprakstīti dažādi gadījumi, kad sulfītus saturošu pārtikas produktu / dzērienu lietošana izraisīja smagas alerģiskas reakcijas. Dažiem no šiem cilvēkiem pat bija pozitīvi sulfītu ādas testi, kas liecina, ka ir klāt alerģiskas antivielas pret konservantu.
Citi cilvēki ir pieredzējuši smagas reakcijas, lietojot sulfītus saturošus medikamentus, ieskaitot intravenozas zāles un inhalējamās zāles. Šīs reakcijas ietvēra pietvīkumu, nātreni un plaušu funkcijas samazināšanos zāļu lietošanas rezultātā.
Šķiet, ka sulfīti nav vainīgi cilvēkiem, kuri cieš no atkārtotām nezināmas cēloņu anafilakses epizodēm. Tie arī nerada anafilakses risku cilvēkiem ar mastocitozi, retu traucējumu, ko izraisa pārmērīgs mastu (imūno) šūnu skaits, kas, šķiet, maz vai nerada risku cilvēkiem bez astmas un bez atopijas, ģenētiskā tieksme uz attīstīt alerģiskas slimības.
Cēloņi
Nav pilnībā zināms, kā sulfīti izraisa reakciju dažiem cilvēkiem. Daži cilvēki skaidri veido alerģiskas antivielas pret sulfītiem, bet citi to nedara. Gāzes, kas rodas no sulfītiem, dažu astmas slimnieku plaušās var izraisīt muskuļu spazmas vai reakcija var būt saistīta ar dažu cilvēku nespēju pienācīgi metabolizēt sulfītus.
Diagnoze
Lai gan ir bijuši daži gadījumi, kad cilvēkiem ir diagnosticēta alerģija pret sulfītiem, izmantojot ādas testēšanu, nav ticama, komerciāli pieejama ādas testa alerģijai pret sulfītiem. Parasti diagnozi iesaka nelabvēlīgu reakciju vēsture pēc sulfītus saturošu pārtikas produktu vai zāļu lietošanas.
Lai apstiprinātu diagnozi, alergologs var veikt perorālu pārbaudi pacientam, kuram ir aizdomas par alerģiju pret sulfītiem. Šī procedūra nozīmē, ka personai tiek piešķirts arvien lielāks sulfītu daudzums norīt, vienlaikus rūpīgi novērojot plaušu darbību un vitālās pazīmes. Ievērojams plaušu funkcijas kritums apstiprina jutību pret sulfītiem.
Šis tests jāveic tikai ārsta tiešā uzraudzībā, kurš ir apmācīts un pieredzējis šo procedūru.
Kāpēc pārtikai tiek pievienoti sulfīti
Dažādu iemeslu dēļ pārtikai pievieno sulfītus. Tie ietver:
- Baktēriju bojāšanās mazināšana
- Palēnina augļu, dārzeņu un jūras velšu brūnināšanu
- Baktēriju augšanas kavēšana vīnu fermentācijas laikā
- Mīklas sagatavošana saldētā pīrāga un picas garozā
- Balinošs efekts maraschino ķiršiem un hominy
Iepriekš restorānos un pārtikas veikalos svaigiem ēdieniem tika pievienoti sulfīti, lai novērstu brūnēšanu. Reakciju pieauguma dēļ Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 1986. gadā aizliedza sulfītu lietošanu svaigos pārtikas produktos, īpaši svaigi salāti salātu bāros.
FDA tagad pieprasa, lai uz etiķetes tiktu deklarēts jebkurš pārtikas produkts, kas satur vairāk nekā 10 daļas uz miljonu (ppm) sulfītu koncentrāciju. Tas ir tāpēc, ka nav pierādīts, ka pārtikas produkti, kas satur mazāk nekā 10 ppm sulfītu, pat cilvēkiem ar alerģiju pret sulfītiem.
Pārtika, kas satur sulfītus
Ir vairāki pārtikas produkti, kas satur sulfītus.
Vairāk nekā 100 ppm sulfītu (ļoti augsts līmenis; ieteicama stingra izvairīšanās no cilvēkiem ar alerģiju pret sulfītiem)
- Žāvēti augļi (izņemot tumšās rozīnes un žāvētas plūmes)
- Citronu sula pudelēs (nesaldēta)
- Laima sula pudelēs (nesaldēta)
- Vīns
- Melase
- Skābi kāposti (un to sula)
- Vīnogu sulas (baltas, baltas dzirkstošas, rozā dzirkstošas, sarkanas dzirkstošas)
- Marinēti kokteiļu sīpoli
Starp 50 un 99,9 ppm sulfītu (vidējs vai augsts sulfīta līmenis; ieteicams izvairīties no cilvēkiem ar alerģiju pret sulfītiem)
- Žāvēti kartupeļi
- Vīna etiķis
- Mērces / mērces
- Augļu virskārtas
- Maraschino ķirši
Starp 10 un 49,9 ppm sulfītu (zems vai mērens sulfīta līmenis var izraisīt simptomus cilvēkiem ar smagu sulfītu alerģiju)
- Pektīns
- Svaigas garneles
- Kukurūzas sīrups
- Marinēti pipari
- Marinēti gurķi / bauda
- Kukurūzas ciete
- Hominy
- Saldēti kartupeļi
- kļavu sīrups
- Importētie ievārījumi un želejas
- Svaigas sēnes
- Importētās desas un gaļa
- Cordials (alkoholiskais)
- Dehidrēti dārzeņi
- Dažādi sieri
- Kukurūzas maizes / smalkmaizītes maisījums
- Konservēti / iesaiņoti gliemeži
- Biezzupa ar gliemežiem
- Avokado dip / guacamole
- Importētās augļu sulas un bezalkoholiskie dzērieni
- Sidri un sidra etiķis
Sulfītu mazāk nekā 10 ppm (ļoti zems sulfītu līmenis parasti nerada risku pat cilvēkiem ar alerģiju pret sulfītiem)
- Iesala etiķis
- Konservēti kartupeļi
- Alus
- Sausas zupas maisījums
- Bezalkoholiskie dzērieni
- Saldēta picu un pīrāgu mīkla
- Biešu cukurs
- Želatīns
- Kokosrieksts
- Svaigi augļu salāti
- Mājas ievārījumi un želejas
- Krekeri
- Sīkdatnes
- Vīnogas
- Augstas fruktozes kukurūzas sīrups
Zāles, kas satur sulfītus
Dažiem medikamentiem sulfītus pievieno to antioksidantu īpašību dēļ, kā arī novērš zāļu brūnināšanu (krāsas maiņu). Injicējamajam epinefrīnam (piemēram, EpiPen) pievieno sulfītus, lai novērstu brūnināšanu, kas samazina zāļu efektivitāti.
Tomēr nav ziņots, ka epinefrīns cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret sulfītiem, izraisītu nevēlamas reakcijas, un alerģiskas ārkārtas situācijās to nevajadzētu pārtraukt. Injicējamais epinefrīns var izrādīties dzīvības glābšana cilvēkiem ar alerģiju pret sulfītiem un anafilaksi.
Daži inhalatoru šķīdumi, ko lieto astmas ārstēšanai, satur sulfītus, lai gan daudziem astmas medikamentiem sulfīti ir noņemti drošības apsvērumu dēļ. Cilvēkiem ar alerģiju pret sulfītiem vajadzētu izvairīties no medikamentiem, kas satur sulfītus, izņemot injicējamo epinefrīnu (piemēram, EpiPen un Twinject).
Šeit ir piemēri medikamentiem, kas satur sulfītus:
Bronhodilatatoru šķīdumi astmai
- Adrenalīna hlorīda 1: 1000 koncentrācija (epinefrīns)
- Bronkosols (izoetarīns)
- Isuprels (izuprela hidrohlorīds)
Vietējie acu pilieni
- Bleph-10 (sulfacetamīda nātrijs)
- AK-Dex, Ocu-Dex (deksametazons)
- Pred-Forte (prednizolona acetāts)
- Pred-Mild (prednizolons)
Injicējamās zāles
- Adrenalīns, Ana-Kit, EpiPen (epinefrīns)
- A-hidrokorts, Solu-Cortef (injicējams hidrokortizons)
- Amikins (amikacīns)
- Aramīns (metaraminols)
- Celestone (betametazona fosfāts)
- Kompazīns (prohlorperazīns)
- Dekadrons (deksametazona fosfāts)
- Demerols (meperidīns)
- Dopamīns
- Garamicīns (gentamicīns)
- Izoetarīna HCl
- Isuprels (injicējams izoproterenols)
- Levofeds (norepinefrīns)
- Nebcin (tobramicīns)
- Novokaīns (prokaīns)
- Phenergan (prometazīns)
- Risinājumi pilnīgai parenterālai barošanai un dialīzei
- Torazīns (hlorpromazīns)
- Ksilokainīns ar epinefrīnu (lidokaīns ar epinefrīnu)
Profilakse un ārstēšana
Parasti cilvēkiem ar zināmu vai aizdomas par alerģiju pret sulfītiem vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem un medikamentiem, kas satur sulfītus. Tam jābūt samērā viegli izpildāmam, ņemot vērā FDA mandātu marķēt pārtikas produktus, kas satur 10 ppm vai vairāk sulfītu.
Izvairīšanās no sulfītiem restorānos tomēr var būt sarežģītāka.Kaut arī FDA aizliegums sulfītus no svaigiem augļiem un dārzeņiem restorānos (piemēram, salātu bāros) ir ievērojami samazinājis nejaušas sulfītu norīšanas risku, restorānos paliek nepazīmēti sulfītus saturoši pārtikas produkti, un sulfītus kartupeļos uzskata par lielām bažām. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret sulfītiem, ēdienreizes laikā jāizvairās no visiem kartupeļu produktiem, izņemot ceptus kartupeļus ar veselu ādu.
Ja pēc sulfītu saturoša produkta lietošanas rodas alerģiska reakcija, šī īpašā reakcija ir jāārstē.
Piemēram, lai gan astmas simptomu dēļ var būt nepieciešams lietot inhalējamus bronhodilatatorus (tos, kas nesatur sulfītus), smagas alerģiskas reakcijas un anafilakses dēļ var būt nepieciešama ārstēšana ar injicējamu epinefrīnu. Šajā sakarā cilvēkiem ar smagu sulfītu alerģiju ir svarīgi nēsāt injicējamu epinefrīnu (EpiPen vai Twinject) un iegūt Medic-Alert aproci.
Vārds no Verywell
Alerģija pret sulfītiem nav izplatīta, un to galvenokārt novēro cilvēkiem ar smagu astmu. Ja Jums ir astma, jums nevajadzētu obligāti izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur sulfītus, ja vien jums un jūsu ārstam nav aizdomas, ka Jums ir alerģija pret sulfītiem vai ja Jums tā nav diagnosticēta.
9 pārtikas piedevas, kas var izraisīt negatīvu reakciju