Saturs
Kortikosteroīdi (parasti dēvēti par steroīdiem) ir zāles, ko lieto dažādu iekaisuma slimību, tostarp alerģiju un autoimūnu traucējumu, ārstēšanai. Tās ir pieejamas vietējās, iekšķīgi lietojamās, inhalējamās un injicējamās formās gan pēc receptes, gan bez receptes.Kortikosteroīdus parasti lieto, lai ārstētu, cita starpā:
- Alerģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem, narkotikām vai kukaiņu kodumiem.
- Alerģisks rinīts (siena drudzis)
- Anafilakse (potenciāli dzīvībai bīstama alerģiska reakcija)
- Astma
- Atopiskais dermatīts (ekzēma)
- Kontaktdermatīts
- Lupus
- Multiplā skleroze
- Reimatoīdais artrīts
- Nātrene (nātrene)
Tāpēc varētu šķist pretrunīgi, ka paši medikamenti, ko lieto šo slimību ārstēšanai, dažreiz paši var izraisīt alerģiju. Lai gan tas notiek reti, tas notiek.
Aktuāla steroīdu alerģija
Vietējie kortikosteroīdi ietver zāles, kuras jūs berzējat uz ādas, un intranazālas zāles, kuras izsmidzināt nāsīs. Reakcijas uz šīm zālēm mēdz būt vieglas, un tiek uzskatīts, ka tās rodas pat 6% gadījumu.
Ja ir aizdomas par lokālu steroīdu alerģiju, bieži ir grūti noteikt, vai izsitumi ir saistīti ar zālēm vai vienkārši ir pamata stāvokļa pasliktināšanās. Tāpat reakciju uz inhalējamo kortikosteroīdu tikpat viegli varētu pārmest pamatā esošajai alerģijai.
Bieži vien personai ir aizdomas par alerģiju pret steroīdiem, ja vietējs vai inhalējams līdzeklis izraisa cita veida reakciju (piemēram, izsitumu parādīšanās pēc dekongestanta aerosola lietošanas). Biežāk par alerģiju rodas aizdomas, ja stāvoklis pasliktinās vai neuzlabojas ārstēšanas laikā.
Diagnoze ietvertu alerģijas plākstera testēšanu. Komerciāli pieejamie testi, piemēram, TRUE tests, var novērtēt cilvēka jutīgumu pret plašu kortikosteroīdu zāļu klāstu.
Pozitīvs budezonīda un tiksokortola plākstera tests parasti ir spēcīga steroīdu alerģijas pazīme.
Plāksteru pārbaude var būt sarežģīta, jo steroīdu pretiekaisuma iedarbība dažkārt var mazināt reakciju un izraisīt kļūdaini negatīvu rezultātu.
Sistēmiska steroīdu alerģija
Sistēmiskie kortikosteroīdi ietver gan iekšķīgi lietojamas, gan injicētas formas. Tie tiek uzskatīti par sistēmiskiem, jo tie tiek izplatīti pa visu ķermeni atšķirībā no lokalizētas ārstēšanas.
Lai gan sistēmiskas reakcijas notiek reti, tās var apdraudēt dzīvību. Tie, kas strauji attīstās, ir ievērojami bīstamāki. Sistēmiskas reakcijas var attīstīties vienā no diviem veidiem:
Tūlītējas reakcijas visbiežāk rodas stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Simptomi var būt nātrene, sejas pietūkums, elpošanas traucējumi, ātra sirdsdarbība, drudzis, apjukums un pūslīši izsitumi uz ādas. Diagnoze ietver ādas testa un / vai radioalergosorbenta (RAST) testa izmantošanu. Tā kā testiem ir tendence uz viltus negatīviem, pēc negatīva rezultāta jāseko narkotiku izaicinājumam (kurā cilvēkam tiek dota maza zāļu deva, lai redzētu, vai viņš vai viņa reaģē).
Nav tūlītējas reakcijas parasti ir viegli un var parādīties 48 stundas pēc perorālas vai injicētas zāles lietošanas. Simptomi var būt nātrene vai izplatīti (plaši izplatīti) izsitumi. Lai arī stāvokļa diagnosticēšanai var izmantot ādas vai plākstera testu, lasīšana jāatliek uz vienu līdz divām dienām, lai kompensētu reakciju aizkavēšanos.
Tā kā starp kortikosteroīdu zālēm var būt ievērojama savstarpēja reaktivitāte, pēc jebkura pozitīva rezultāta jāseko alerģijas testu kopumam, lai noteiktu, kuras zāļu formas, ja tādas ir, ir droši lietojamas.