Saturs
Sesto nervu paralīzi sauc arī par sānu taisnās zarnas, galvaskausa nerva VI paralīzi vai abducens nervu paralīzi. Tas ir sānu taisnās muskuļa vājums vai paralīze, kas parasti rodas attiecīgā nerva nepareizas darbības dēļ. Sānu taisnās zarnas muskulis ir viens no sešiem acu muskuļiem, kas kontrolē acu kustību. Sānu taisnās zarnas muskulis darbojas, lai vilktu aci ārējā virzienā, virzot aci prom no deguna virzienā uz templi. Ar sesto nervu paralīzi cilvēks var redzēt dubultu.Cēloņi
Sestā nervu paralīzes cēloņi tiek diferencēti pēc sākuma vecuma. Ja stāvoklis ir piedzimis, to parasti izraisa kāda veida trauma vai masa smadzenēs. Tālāk ir norādīti iespējamie sestā nervu paralīzes cēloņi pieaugušajiem:
- Insults
- Trauma
- Vīrusu slimības
- Smadzeņu audzējs
- Asinsvadu iekaisums
- Smagas infekcijas
- Migrēnas
- Paaugstināts spiediens smadzenēs
Paaugstināts spiediens smadzenēs ir pseidotumor cerebri pazīme - stāvoklis, ko visbiežāk diagnosticē jaunām sievietēm ar lieko svaru, kur spiediens smadzeņu iekšienē ievērojami palielinās. Šis pieaugums rada spiedienu uz nervu un rada sesto nervu paralīzi. Gados vecākiem cilvēkiem visbiežākais cēlonis ir sirds un asinsvadu raksturs. Daudziem cilvēkiem, kuri cieš no sestās nervu paralīzes, ir neliels nerva insults, kurā tas nesaņem pietiekami daudz asiņu un sāk darboties nepareizi. Ir zināmi tādi apstākļi kā diabēts, augsts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis.
Simptomi
Daudziem cilvēkiem, kuri cieš no sestās nervu paralīzes, būs esotropija. Esotropija ir stāvoklis, kad acs šķērso iekšpusi deguna virzienā. Acs pagriežas uz iekšu, jo sānu taisnās puses neizdodas noturēt acs centrā, velkot aci uz āru uz viduslīniju. Esitropija mēdz būt izteiktāka, ja cilvēks skatās attālumā, nevis tuvu.
Pacienti var sūdzēties arī par redzes dubultošanos.Kad pēkšņi rodas sestā nervu paralīze, pacientiem var rasties redzes dubultošanās. Bērniem, kuriem ir sānu taisnās zarnas trieka, ir tendence labāk kompensēt, un smadzenes nomāc attēlus tā, lai būtu redzams tikai viens. Viens no smadzeņu kompensācijas riskiem šajā jautājumā ir ambliopija. Ambliopija, saukta arī par slinku aci, var attīstīties, jo viens no attēliem tiek nomākts. Tādēļ šo aci neiroloģiskā sistēma neizmanto, un tā neattīstās pareizi.
Ārstēšana
Sestā nervu paralīzes ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Kā minēts iepriekš, sirds un asinsvadu slimības, piemēram, diabēts vai hipertensija, var izraisīt sesto nervu paralīzi. Šāda veida briesmas parasti pašas izzūd sešu mēnešu laikā. Traumas izraisītās sestās nervu paralīzes var uzlaboties, bet parasti tās pilnībā neizzūd. Sestās nervu paralīzes, ko izraisa tādi apstākļi kā pseidotumor cerebri, izzūd, kad intrakraniālais spiediens tiek samazināts līdz normālam līmenim. Kā ārstēšanu izmanto arī botoksa vai botulīna toksīna injekcijas. Interesanti, ka injekcija tiek veikta mediālajā taisnās muskulī, muskuļos, kas atrodas pretī sānu taisnās zarnas muskuļiem. Tas ļauj acu dziedinošajam sestajam nervam vieglāk pavilkt centra virzienā, un ir pierādīts, ka tas paātrina atveseļošanos.
Double Vision ārstēšana
Vienkāršākais veids, kā novērst redzes dubultošanos, ir vienas acs aizklāšana vai ielāpīšana. Pieaugušajiem tas tiek paveikts viegli, taču ilgstoša bērna vienas acs aizlāpīšana var palielināt ambliopijas attīstības risku. Prizmas korekcija tiek nozīmēta lielākajai daļai pacientu. Lai novērstu dubulto redzi primārajā skatījumā (taisnā virzienā uz priekšu), acu briļļu lēcām var pielietot lipīgas uzspiežamās prizmas veidu, ko sauc par Fresnela prizmu. Tā kā novirze var būt mainīga, dubultā redze joprojām var būt vērojama labajā vai kreisajā skatienā. Fresnela nospiežamās prizmas daudzumu var samazināt, jo paralīzes pakāpe kļūst arvien mazāka.