Saturs
Seminoma ir ļoti izārstējama vēža veids, kuras izcelsme ir sēklinieka dzimumšūnās. Nesāpīgs gabals vai pietūkums vīriešu sēkliniekos parasti ir pirmā vēža pazīme.Seminomas diagnosticēšana ir daudzpakāpju process, kas ietver slimības vēsturi, fizisko pārbaudi, sēklinieku ultraskaņu un asins analīzes, lai pārbaudītu audzēja marķierus.
Ja ir aizdomas par sēklinieku vēzi, pamatojoties uz šiem testa rezultātiem, ārsts ieteiks operāciju, lai noņemtu sēklinieku un audzēju. Pēc tam sēklinieku mikroskopā var pārbaudīt, vai nav vēža šūnu (un var apstiprināt vēža veidu, piemēram, seminomu).
Kamēr operācija ir primārā seminomas ārstēšana, cilvēkam var veikt vēža starojumu vai ķīmijterapiju, kas izplatījusies limfmezglos vai attālos orgānos.
Paturi prātā
Lielākā daļa seminomu notiek sēkliniekos. Ļoti reti seminoma var attīstīties citās ķermeņa vietās, piemēram, videnē (krūšu zonā) vai retroperitoneumā (vēdera zonā).
Veidi un simptomi
Ir divi galvenie sēklinieku seminomu apakštipi - klasiskās un spermatocitārās seminomas.
Klasiskā seminoma ir neapšaubāmi visizplatītākais apakštips un parasti sastopams vīriešiem vecumā no 25 līdz 45 gadiem.
Spermatocitārā seminoma ir tikai aptuveni 5% no visām seminomām, un tā mēdz attīstīties gados vecākiem vīriešiem (apmēram 50 gadus veci).
Spermatocītiskās seminomas aug lēnāk, un to izplatīšanās iespējamība ir mazāka nekā klasiskajā seminomā.
Tipiskākais seminomas simptoms ir nesāpīga kamola, masas, mezgla vai pietūkuma atrašana vienā sēkliniekā.
Citi simptomi var būt:
- Smaguma vai blāvu sāpju sajūta sēkliniekos vai vēdera lejasdaļā
- Krūšu maigums un augšana (sakarā ar audzēja izdalītu hormonu)
- Sāpes mugurā, ja vēzis ir izplatījies (to sauc par metastāzi) tuvējos limfmezglos
- Klepus vai hemoptīze, ja vēzis ir izplatījies plaušās
- Galvassāpes, ja vēzis ir izplatījies smadzenēs
Ir svarīgi paturēt prātā, ka seminoma var neizraisīt nekādus simptomus. Tā vietā vēzi var nejauši atklāt parastās fiziskās pārbaudes laikā vai neauglības laikā.
Cēloņi
Seminoma rodas no dzimumšūnām, kas aug nekontrolējami.
Dzimumšūnas ir šūnas, kas veido embriju mātes dzemdē. Vēlāk attīstībā dzimumšūnām vajadzētu nobriest par spermu ražojošām šūnām vīriešu sēkliniekos.
Sēklinieki ir olu formas orgāni, kas atrodas vaļīgā ādas maisiņā, ko sauc par sēklinieku maisiņu, kas atrodas zem vīrieša dzimumlocekļa. Sēkliniekiem ir divas galvenās funkcijas - tie veido galveno vīriešu hormonu testosteronu un spermu.
Sēklinieku anatomija un funkcijaJa dzimumšūnas sēkliniekā paliek nenobriedušas, tās galu galā var nekontrolējami augt, veidojot seminomu vai cita veida sēklinieku vēzi, ko sauc par neseminomu.
Lai gan seminomas, gan neseminomas notiek aptuveni vienādā ātrumā, seminomas aug un izplatās lēnāk nekā neseminomas.
Ir daži faktori, kas palielina vīrieša izredzes attīstīties seminomai.
Viens klasisks riska faktors ir iedzimts stāvoklis, ko sauc par kriptorichidismu, kad viens vai abi sēklinieki pirms dzimšanas nenolaižas sēkliniekos.
Šis nosacījums rodas apmēram 2 līdz 5% zēnu. Saskaņā ar pētījumu datiem pēc kriptorichidisma sēklinieku vēža risks ir aptuveni 3,6 reizes lielāks.
Citi iespējamie riska faktori ir:
- Sēklinieku vēža personīgā vēsture
- Sēklinieku vēža ģimenes anamnēzē
- Dauna sindroms
- Augsts augums
- Vīriešu neauglība
- Dzimis ar patoloģisku hromosomu modeli (46XY, 45XO kariotips)
- Daži dzimšanas faktori (piemēram, mazs dzimšanas svars)
- Kaukāziešu rase
Diagnoze
Lai diagnosticētu seminomu, ārsts vispirms veiks slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi.
Vēsture un fiziskais eksāmens
Medicīniskā vēsture var atklāt tādus simptomus kā nesāpīgs sēklinieku gabals vai pietūkums.
Fiziskajā eksāmenā ārsts sajutīs katru sēklinieku pēc masas, pietūkuma vai maiguma. Viņš pārbaudīs arī citas ķermeņa daļas, īpaši vēderu un limfmezglus.
Asins analīzes
Asins analīzes, kas meklē paaugstinātu olbaltumvielu līmeni (ko sauc par audzēja marķieriem), bieži tiek pasūtītas, lai palīdzētu diagnostikas procesā (kā arī galu galā vēža stadijā un uzraudzībā).
Viens audzēja marķieris, ko paaugstina dažas seminomas, ir beta-cilvēka horiona gonadotropīns (beta-hCG).
Aptuveni 30% pacientu ar sēklinieku seminomu ir neliels hCG pieaugums.
Tiek saukts vēl viens sēklinieku vēža audzēja marķieris alfa-fetoproteīns (AFP). Tīras seminomas nerada AFP. Tomēr daži dzimumšūnu audzēji ir jaukti, tas nozīmē, ka tiem ir gan seminomas, gan ārpus semināmas zonas. Šie audzēji var radīt gan beta-hCG, gan AFP.
Visbeidzot, ir laktāta dehidrogenāze (LDH). Apmēram 40 līdz 60% cilvēku ar sēklinieku dzimumšūnu audzēju (vai nu seminomu, vai neseminomu) ir paaugstināts šī proteīna līmenis.
Attēlu testi
Pēc anamnēzes, fiziskās pārbaudes un audzēja marķieru asins analīzēm tiks veikti attēlveidošanas testi.
Pirmais tests parasti ir sēklinieka ultraskaņa, lai vizualizētu audzēju, kam seko vēdera un iegurņa datortomogrāfija (CT), lai izveidotu vēzi.
Citus attēlveidošanas testus var pasūtīt, ja ārstam ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies citos orgānos. Piemēram, var noteikt krūšu kurvja rentgenogrāfiju, lai pārbaudītu vēža izplatīšanos plaušās.
Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšanu bieži neizmanto seminomas diagnosticēšanai, bet to var izmantot audzēja lieluma izsekošanai pēc tam, kad persona ir ārstējusies.
Ķirurģija
Kaut arī visi iepriekš minētie testi (īpaši ultraskaņa) norāda uz sēklinieku vēža diagnozi, vienīgais veids, kā apstiprināt seminomu, ir audu parauga iegūšana.
Diemžēl biopsija (kad tiek noņemts neliels sēklinieka nenormālās masas paraugs un mikroskopā tiek pārbaudīts vēža šūnas) reti tiek veikta sēklinieku vēža gadījumā, jo ir bažas par vēža izplatīšanos.
Tātad, lai apstiprinātu seminomas diagnozi, cilvēkam parasti tiek veikta operācija, ko sauc par radikālu cirkšņa orhiektomiju. Šīs operācijas laikā tiek izņemta visa sēklinieka (tā, kurā ir audzējs), un pēc tam mikroskopā to pārbauda ārsts, ko sauc par patologu.
Rūpīgi apskatot vēža šūnas, patologs var nosūtīt pacientam un vēža aprūpes komandai konstatējumus (piemēram, vēža veidu un apjomu). Šie atklājumi palīdzēs noteikt pacienta ārstēšanas plānu.
Kā tiek diagnosticēts sēklinieku vēzisĀrstēšana
Seminomas ārstēšana ietver operāciju un dažreiz radiāciju vai ķīmijterapiju.
Ķirurģija
Semināra ķirurģiska noņemšana ir primārā seminomas ārstēšana.
Tiem, kuriem ir I pakāpes seminomas, operācija parasti ir ārstnieciska. Pēc operācijas lielākajai daļai pacientu var sekot aktīva novērošana, kas nozīmē rūpīgu uzraudzību līdz 10 gadiem (piemēram, lai sāktu fiziskus eksāmenus, attēlveidošanas testus un asins analīzes ik pēc pāris mēnešiem).
Atkarībā no vēža veida un apjoma jūsu ķirurgs var arī noņemt dažus limfmezglus vēdera aizmugurē un ap galvenajiem asinsvadiem, kur vēzis var būt izplatījies. Šo sarežģīto ķirurģisko procedūru sauc par retroperitoneālo limfmezglu sadalīšanu.
Tā kā šāda veida limfmezglu sadalīšana var izraisīt īslaicīgas komplikācijas, piemēram, infekciju, zarnu aizsprostojumu vai ejakulācijas spējas zaudēšanu, tagad Amerikas Savienotajās Valstīs to veic taupīgi.
Radiācija
Radiāciju dažreiz izmanto pēc operācijas, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas retroperitoneālos limfmezglos. To var arī izmantot, lai ārstētu seminomas, kas izplatījušās ķermeņa tālos orgānos, piemēram, smadzenēs.
Ķīmijterapija
Radiācijas vietā ķīmijterapiju var piešķirt tiem, kuru vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos vai attālos orgānos.
Profilakse
Pašlaik nav profesionālu ieteikumu par sēklinieku vēža skrīningu, un tas ietver gan veselības aprūpes speciālistu veiktos sēklinieku izmeklējumus, gan sēklinieku pašpārbaudes.
Tas nozīmē, ka Amerikas vēža biedrība paziņo, ka vīriešiem ir jāzina par sēklinieku vēzi un nekavējoties jāvēršas pie ārsta, ja viņi pamana sēklinieka gabalus.
Turklāt Amerikas vēža biedrība iesaka vīriešiem ar noteiktiem riska faktoriem (piemēram, kriptorichidismu, sēklinieku vēža vēsturi vai sēklinieku vēža ģimenes anamnēzi) runāt ar savu ārstu un apsvērt ikmēneša sēklinieku pašpārbaudes.
Vai tas ir normāli, ja viens sēklinieks ir lielāks par otru?Tikt galā
Ja jums ir diagnosticēts sēklinieku vēzis un tiek veikta operācija, jūs varat uztraukties par sekām. Esiet drošs, ka, zaudējot vienu sēklinieku, tas parasti neizraisa ievērojamu testosterona samazināšanos un tāpēc parasti neietekmē vīrieša spēju nodarboties ar seksu.
Turklāt, ja jūs uztrauc sēklinieka zaudēšanas kosmētiskā ietekme, ziniet, ka dažiem vīriešiem tiek veikta rekonstruktīva operācija, lai iegūtu sēklinieku protezēšanu.
Vārds no Verywell
Kaut arī sēklinieku vēzis ir viens no visvairāk izārstējamiem vēža veidiem (pat ja tas tiek diagnosticēts progresējošā stadijā), tā ārstēšana var būt fiziski un emocionāli nogurdinošs process.
Ja jums ir diagnosticēta seminoma vai cita veida sēklinieku vēzis, lūdzu, sazinieties ar draugiem, ģimeni un vēža aprūpes komandu, lai saņemtu atbalstu. Jums tas nav jāpiedzīvo vienatnē.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts