Saturs
Skleredēma ir salīdzinoši reta ādas slimība, kuras laikā āda sabiezē un sacietē, dažreiz ar sarkanu krāsas maiņu. Kas izraisa skleredēmu, nav zināms. Bieži vien tas ir saistīts ar diabētu, un starp diabēta slimniekiem vīrieši tiek skarti daudz biežāk nekā sievietes (10: 1).Skleredēma var rasties pēc vīrusu slimības vai streptokoku rīkles infekcijas, un šajos gadījumos sievietes tiek skartas divreiz biežāk nekā vīrieši. Neskatoties uz to, ka dažreiz to sauc par scleredema adultorum, traucējumi rodas jebkura vecuma un etniskās izcelsmes cilvēkiem.
Simptomi
Kad rodas skleredēma, skartā ādas zona kļūst sabiezināta un sacietējusi. Tas var kļūt sarkans vai aptumšots, un tas var izskatīties raupjš kā apelsīna āda (ko sauc par peau d’orange). Vairumā gadījumu skleredēma sākas uz sejas, kakla vai muguras augšdaļas. Tas var izplatīties uz rokām vai krūtīm, bet rokas un kājas parasti netiek ietekmētas. Citi simptomi var rasties atkarībā no skartās vietas:
- Seja: grūtības atvērt acis vai muti
- Āda pār locītavām: ierobežota kustība
- Mēle: grūtības runāt vai košļāt
Dažiem indivīdiem skleredēma ietekmē ne tikai ādu, bet arī citas ķermeņa daļas, piemēram, sirdi, aknas, liesu, muskuļus vai rīkli.
Diagnoze
Par skleredēmu parasti ir aizdomas, pamatojoties uz ādas izskatu un indivīda slimības vēsturi (piemēram, diabētu vai neseno infekciju). Lai apstiprinātu diagnozi, tiek ņemts ādas paraugs (biopsija) un pārbaudīts mikroskopā.
Var veikt citus testus, piemēram, rīkles kultūru, lai meklētu streptokoku kakla infekciju, un glikozes līmeni asinīs, lai pārbaudītu diabētu. Dažreiz tiek veikts vēl viens īpašs asins tests, lai pārbaudītu asins slimību, piemēram, multiplo mielomu, kas var parādīties pēc skleredēmas sākuma.
Ārstēšana
Kā skleredēmas ārstēšana ir izmēģināti daudz dažādu veidu medikamenti, taču nav pierādīts, ka neviens no medikamentiem ir vislabākais. Indivīdi var gūt labumu no kortikosteroīdiem, ciklosporīna, metotreksāta, UVA1 fototerapijas vai psoralēna ar ultravioleto gaismu A. Ja ir infekcija, var būt nepieciešamas antibiotikas. Ja ir diabēts, tas jākontrolē ar diētu, fiziskām aktivitātēm un medikamentiem. Fizikālā terapija var palīdzēt, ja tiek ierobežota ķermeņa daļu kustība.
Personām, kurām pēc inficēšanās attīstās sklerodēma, slimības gaita ir īsāka, un simptomi izzūd 6 mēnešu līdz 2 gadu laikā. Indivīdiem ar cukura diabētu, kuriem attīstās skleredēma, simptomi ir ilgāku laiku, bieži vien daudzus gadus.