Lobektomija

Posted on
Autors: Clyde Lopez
Radīšanas Datums: 18 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 14 Novembris 2024
Anonim
VATS lobectomy
Video: VATS lobectomy

Saturs

Kas ir lobektomija?

Lobektomija ir operācija, lai noņemtu vienu no plaušu daivām. Plaušās ir sekcijas, ko sauc par daivām. Labajā plaušās ir 3 daivas. Kreisajā plaušās ir 2 daivas. Lobektomiju var veikt, ja problēma tiek konstatēta tikai plaušu daļā. Skartā daiva tiek noņemta, un atlikušie veselie plaušu audi var darboties kā parasti.

Lobektomija visbiežāk tiek veikta operācijas laikā, ko sauc par torakotomiju. Šāda veida operācijas laikā krūtis tiek atvērta.

Vairumā gadījumu lobektomijas laikā griezums (griezums) tiek veikts skartās daivas līmenī. Izgriezums visbiežāk tiek veikts krūškurvja priekšpusē zem sprauslas un aptin muguru zem lāpstiņas. Ķirurgs caur pakļautajām ribām piekļūst krūškurvja dobumam, lai noņemtu daivu.

Dažos gadījumos lobektomijas veikšanai izmanto torakoskopisko operāciju ar video palīdzību. Šī ir mazāk invazīva procedūra. Ar šāda veida operāciju 1 liela griezuma vietā tiek izmantoti 3 vai 4 mazi griezumi. Sīkie instrumenti tiek ievietoti krūšu dobumā. Vienu no rīkiem sauc par torakoskopu. Tā ir caurule ar gaismu un niecīgu kameru, kas nosūta attēlus uz datora ekrāna. Tas parāda iekšējos orgānus uz ekrāna. Mazie instrumenti tiek izmantoti, izmantojot citus griezumus, lai veiktu operāciju.


Kāpēc man varētu būt nepieciešama lobektomija?

Lobektomiju var veikt, ja problēma tiek konstatēta 1 daivā. Daļu var noņemt, lai slimība netiktu izplatīta pārējās daivās. Tas var notikt ar tuberkulozi vai dažiem plaušu vēža veidiem.

Krūškurvja un plaušu veselības stāvokļi, kurus var ārstēt ar lobektomiju, ietver:

  • Tuberkuloze (TB). Šī ir ilgstoša (hroniska) bakteriāla infekcija, kas bieži inficē plaušas.

  • Plaušu abscess. Šī ir strutas zona, kas var veidoties plaušās. Ja, lietojot antibiotikas, abscess nepazūd, to var būt nepieciešams noņemt.

  • Emfizēma. Šī ir hroniska slimība, ko izraisa elastīgo šķiedru sadalīšanās plaušās. Tas apgrūtina plaušu kustību, kad jūs elpojat.

  • Labdabīgs audzējs. Tas ir pieaugums, kas nav vēzis. Tas var nospiest lielos asinsvadus un ietekmēt citu orgānu darbību.

  • Plaušu vēzis. Tas ir vēža veids, kas var ietekmēt galvenos elpceļus uz plaušām (bronhiem), vienu vai vairākām plaušu daivām, pleiras oderi vai citiem plaušu audiem. Ja to neārstē, tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.


  • Sēnīšu infekcija. Sēnītes var izaugt organismā un izraisīt infekcijas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt lobektomiju.

Kādi ir lobektomijas riski?

Visām procedūrām ir daži riski. Šīs procedūras riski var ietvert:

  • Infekcija

  • Gaiss telpā starp plaušu apvalku (pleiras telpa), kas izraisa plaušu sabrukšanu (pneimotoraks)

  • Asiņošana

  • Caurules veida atvere starp elpceļiem (bronhu) un pleiras telpu, kas izraisa gaisa vai šķidruma noplūdi krūtīs (bronhopulurālā fistula)

  • Strutas laukums krūšu dobumā (empīma)

  • Šķidrums telpā starp plaušu un iekšējo krūšu sienu (pleiras izsvīdums)

Jūsu riski var atšķirties atkarībā no vispārējās veselības un citiem faktoriem. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kuri riski attiecas uz jums visvairāk. Runājiet ar viņu par visām jūsu bažām.


Kā es varu sagatavoties lobektomijai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru. Uzdodiet viņam vai viņai visus jautājumus. Padomājiet par ģimenes locekļa vai drauga piesaistīšanu piezīmju veikšanai un pārliecinieties, vai ir atbildēti uz visiem jūsu jautājumiem. Jums var lūgt parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu. Pirms parakstāt, uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

  • Esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība

  • Ir alerģija pret kontrastvielu vai jodu

  • Ir jutīgi pret jebkādām zālēm, lateksu, lentēm vai anestēzijas zālēm (vietējām un vispārējām) vai tām ir alerģija.

  • Lietojiet visas zāles, ieskaitot recepšu vai bezrecepšu zāles, vitamīnus, ārstniecības augus un piedevas

  • Ir bijuši asiņošanas traucējumi

  • Lietojiet zāles, kas atšķaida asinis (antikoagulantus), aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu

Arī:

  • Pārtrauciet noteiktu zāļu lietošanu pirms procedūras, ja to ir norādījis veselības aprūpes sniedzējs

  • Izpildiet visus norādījumus, kas jums doti par neēšanu vai dzeršanu pirms procedūras

  • Pārstāj smēķēt

  • Plānojiet, ka kāds jūs aizvedīs mājās no slimnīcas

  • Izpildiet visus citus norādījumus, ko jums sniedz veselības aprūpes sniedzējs

Jums var būt asins analīzes vai citi testi vai eksāmeni pirms procedūras. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks vairāk.

Kas notiek lobektomijas laikā?

Procedūrai gandrīz vienmēr nepieciešama stacionāra uzturēšanās. Tas nozīmē, ka to var veikt kā daļu no ilgākas uzturēšanās slimnīcā. Procedūras veikšanas veids var atšķirties. Tas ir atkarīgs no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja metodēm. Vairumā gadījumu procedūra notiks pēc šī procesa:

  1. Jums tiks lūgts noņemt drēbes. Jums tiks dota slimnīcas kleita, ko valkāt. Jums var lūgt noņemt rotaslietas vai citus priekšmetus.

  2. Jūs apgulties uz operāciju galda.

  3. IV (intravenoza) līnija tiks ievietota jūsu rokā vai rokā.

  4. Jums var dot antibiotikas pirms un pēc procedūras.

  5. Jums tiks piešķirta vispārēja anestēzija. Šīs ir zāles, kas novērš sāpes un ļauj gulēt procedūras laikā.

  6. Elpošanas caurule tiks ievietota jūsu kaklā un piestiprināta pie elpošanas aparāta (ventilatora). Procedūras laikā tiks novērots jūsu sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un elpošana.

  7. Jūsu urīnpūslī var ievietot mīkstu, elastīgu mēģeni (katetru). Tas ir paredzēts urīna iztukšošanai procedūras laikā.

  8. Matus operācijas zonā var apgriezt. Vietas āda tiks notīrīta ar antiseptisku šķīdumu.

  9. Jūsu krūškurvja priekšpusē tiks izdarīts griezums (iegriezums) noņemamās daivas līmenī. Izgriezums iet zem rokas ap muguru.

  10. Kad ribas būs redzamas, tiks izmantots īpašs rīks, lai tās sadalītu. Tiks noņemta plaušu daiva.

  11. Jūsu krūtīs var ievietot vienu vai vairākas caurules. Tie palīdz noņemt gaisu un šķidrumu pēc operācijas.

  12. Izgriezums tiks aizvērts ar šuvēm (šuvēm) vai skavām. Uz vietas tiks uzlikts pārsējs vai pārsējs.

  13. Apakšējā mugurkaula zonā var ievietot plānu mēģeni (epidurālo katetru). Tas tiek darīts, lai iesūtītu muguras sāpju zāles. To var izdarīt operāciju telpā vai atveseļošanas telpā.

Kas notiek pēc lobektomijas?

Pēc procedūras jūs kādu laiku pavadīsit atveseļošanās telpā.Pamostoties no vispārējās anestēzijas vai sedācijas, jūs varat būt miegains un apmulsis. Jūsu veselības aprūpes komanda novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Ja jums tas būs nepieciešams, jums tiks dotas sāpju zāles. Krūtī var veikt rentgenstaru tūlīt pēc operācijas. Tas ir paredzēts, lai pārliecinātos, ka plaušas ir kārtībā. Jūs uzturēsieties slimnīcā vairākas dienas.

Jums var būt viena vai vairākas krūšu caurules netālu no griezuma (iegriezuma), lai iztukšotu gaisu vai šķidrumu no krūtīm. Krūškurvja caurules var izraisīt sāpes, pārvietojoties, klepojot vai dziļi elpojot. Tie tiks izņemti pirms jūs atstājat slimnīcu.

Jums tiks mācīti dziļas elpošanas vingrinājumi un klepus metodes, kas palīdzēs jūsu plaušām pēc operācijas paplašināties. Tas ir paredzēts, lai palīdzētu elpot un novērstu pneimoniju. Jums var būt nepieciešams skābeklis uz laiku pēc operācijas. Vairumā gadījumu skābeklis tiks pārtraukts, pirms dodaties mājās. Vai arī jums var būt nepieciešams doties mājās ar skābekli.

Jums tiks teikts, cik vien iespējams, pārvietojieties, kamēr gulējat, un pēc iespējas ātrāk izkāpiet no gultas un staigājiet. Tas palīdzēs jūsu plaušām ātrāk dziedēt.

Dažas stundas pēc operācijas jums var dot dzert šķidrumu. Jums tiks dota ēdama pārtika, kā jūs to spējat.

Pirms atstājat slimnīcu, jūs norunājat papildu vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Jūs dosieties mājās, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs teiks, ka tas ir kārtībā. Kādam vajadzēs tevi aizvest mājās.

Mājās saglabājiet griezumu tīru un sausu. Veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums norādījumus par peldēšanos. Šuves vai skavas tiks noņemtas atkārtotas tikšanās laikā. Dažas dienas griezums var būt sāpīgs. Jūsu krūšu un plecu muskuļi var sāpēt, īpaši ar dziļu elpošanu, klepu un aktivitāti. Jūs varat lietot sāpju zāles, kā ieteicis veselības aprūpes sniedzējs. Aspirīns un dažas citas pretsāpju zāles var palielināt asiņošanu. Pārliecinieties, ka lietojat tikai tās zāles, kuras iesaka veselības aprūpes sniedzējs.

Turpiniet veikt slimnīcā iemācītos elpošanas vingrinājumus. Lēnām palieliniet savu fizisko aktivitāti, jo jūs to varat izturēt. Var paiet dažas nedēļas, lai normalizētos. Iespējams, dažus mēnešus nevajadzēs pacelt smagus priekšmetus. Tas ir paredzēts, lai novērstu slodzi uz krūšu muskuļiem un griezumu.

Kamēr jūs dziedējat, veiciet pasākumus, lai novērstu saskari ar:

  • Augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās un gripa

  • Tabakas dūmi

  • Ķīmiskie izgarojumi

  • Vides piesārņojums

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem:

  • Drudzis 100,4 ° F (38 ° C) vai augstāks, vai arī pēc jūsu pakalpojumu sniedzēja ieteikuma

  • Griezuma apsārtums vai pietūkums

  • Asinis vai cits šķidrums, kas izplūst no griezuma

  • Sāpes ap griezumu, kas pasliktinās

  • Elpas trūkums

  • Elpošanas traucējumi

  • Sāpes ar elpošanu

  • Sāpes krūtīs

  • Klepus

  • Apjukums vai citas izmaiņas garīgajā stāvoklī

  • Zaļa, dzeltena vai ar asinīm nokrāsota krēpa (flegma)

Pēc procedūras veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus norādījumus.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

  • Testa vai procedūras nosaukums

  • Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru

  • Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē

  • Testa vai procedūras riski un ieguvumi

  • Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas

  • Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra

  • Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija

  • Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras

  • Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā

  • Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus

  • Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas

  • Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru