Saturs
- Kas izraisa siekalu akmeņus?
- Siekalu akmeņi: simptomi
- Siekalu akmeņi: diagnostika
- Siekalu akmeņi: ārstēšana
Siekalu akmeņi, saukti arī par sialolitiāzi, ir sacietējuši minerālu nogulumi, kas veidojas siekalu dziedzeros. Stāvoklis, visticamāk, ietekmē cilvēkus vecumā no 30 līdz 60 gadiem, un vīrieši biežāk saņem siekalu akmeņus nekā sievietes.
No visiem siekalu dziedzeru akmeņiem 80 procenti veidojas submandibular siekalu dziedzeros, bet tie var veidoties jebkurā no siekalu dziedzeriem, ieskaitot:
Parotid dziedzeri sejas pusē, pie ausīm
Zem mēles dziedzeri zem mēles (retāk)
Mazie siekalu dziedzeri vaiga vai lūpu iekšpusē, zem mēles un zem aukslējām (reti)
Kas izraisa siekalu akmeņus?
Cēlonis nav zināms, bet ar siekalu akmeņu veidošanos ir saistīti vairāki faktori:
Dehidratācija nepietiekamas šķidruma uzņemšanas, slimību vai tādu zāļu kā diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes) un antiholīnerģisko līdzekļu dēļ
Traumas mutes iekšpusē
Smēķēšana
Smaganu slimība
Siekalu akmeņi: simptomi
Siekalu akmeņi izraisa pietūkumu, sāpes vai abus siekalu dziedzeros. Simptomi pasliktinās, ja persona ēd vai paredz ēšanu. Ikdienas eksāmenu laikā zobārsts personas rentgena staros var pamanīt bez simptomiem siekalu akmeņus.
Simptomi var parādīties un turpināties vairāku nedēļu laikā vai būt noturīgi. Ja akmens pārvietojas vai aug tādā veidā, kas bloķē dziedzera kanālu, simptomi var pasliktināties, kas liecina par dziedzera inficēšanos, ko sauc par sialadenītu.
Siekalu akmeņi: diagnostika
Ārsts veiks slimības vēsturi un pārbaudīs personu, maigi sajūtot siekalu dziedzerus mutē.
Ja tiek atklāts akmens, ārsts var ieteikt attēlveidošanu, lai izslēgtu citus apstākļus, piemēram:
Siekalu dziedzeru audzējs
Siekalu dziedzeru infekcija
Šegrena sindroms
Nepietiekams uzturs
Radiācijas iedarbība
Reakcija uz jodu, kas ievadīts attēlveidošanas eksāmena ietvaros
Attēlveidošanas pētījumi, ieskaitot datortomogrāfiju (DT) un ultraskaņu, var atklāt siekalu akmeņus un atšķirt tos no citām problēmām.
Siekalu akmeņi: ārstēšana
Lielākā daļa siekalu dziedzeru akmeņu izzūd, izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Pacienti saņems norādījumus par mitru karstumu un maigu masāžu uz siekalu dziedzeriem. Ir svarīgi uzturēties labi hidratētā stāvoklī. Citrona pilieni vai citas pīrāgu konfektes var palīdzēt stimulēt siekalošanos.
Ibuprofēns vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var mazināt sāpes un pietūkumu. Ja ārsts pamana infekcijas pierādījumus, var izrakstīt antibiotiku.
Ir svarīgi informēt ārstu par dehidratējošu zāļu, piemēram, antihistamīna un antiholīnerģisko līdzekļu lietošanu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja konservatīvā terapija neuzlabo siekalu akmeni, otolaringologs to var noņemt ar minimāli invazīvu procedūru, ko sauc par sialendoskopiju.
Pēc pacienta vietējās vai vispārējās anestēzijas veikšanas ķirurgs veic nelielu griezumu mutes iekšpusē netālu no skartā dziedzera un ievieto slaidu cauruli, ko sauc par sialoendoskopu. Ķirurgs var izmantot mazus instrumentus, kas ievietoti caur šo cauruli, lai pēc iespējas notvertu un noņemtu akmeni. Sialendoskopija var arī palīdzēt ārstiem atrast un notvert mazus akmeņus vai fragmentus dziļi siekalu dziedzerī.
Ja siekalu akmens ir ļoti liels vai neregulāras formas, var būt nepieciešamas invazīvākas atklātas operācijas metodes. Šīs procedūras parasti var saglabāt siekalu dziedzeri.
Atsauksmi iesniedza Dr David Eisele no Otolaringoloģijas, galvas un kakla ķirurģijas nodaļas.