Antihistamīna drošība grūtniecības laikā

Saturs

• Iespējamās asociācijas starp antihistamīna līdzekļiem un iedzimtiem defektiem
• Antihistamīna līdzekļu lietošana grūtniecības laikā

Antihistamīni parasti tiek izmantoti medikamenti alerģiskā rinīta, kā arī citu medicīnisku problēmu, piemēram, bezmiega, sliktas dūšas un vemšanas, kustību slimības un reiboņa ārstēšanai. Šīs zāles parasti lieto arī grūtniecības laikā, jo daudziem antihistamīna līdzekļiem ir B kategorijas grūtniecības kategorija, kā arī fakts, ka daudzi antihistamīni ir pieejami bez receptes bez receptes. Tāpēc, lai gan grūtniecības laikā to parasti uzskata par “drošu”, ir vairākas agrīnas asociācijas starp grūtniecēm, kuras pirmajā trimestrī lieto antihistamīna līdzekļus, un dažādiem iedzimtiem defektiem.

Iespējamās asociācijas starp antihistamīna līdzekļiem un iedzimtiem defektiem

Saistības starp antihistamīna līdzekļiem, kas lietoti grūtniecības pirmajā trimestrī, un dažiem iedzimtiem defektiem ir:

• Difenhidramīns (benadrils): Lūpu un aukslēju šķeltne, nervu caurules defekti, mugurkaula mugurkaula bojājumi, ekstremitāšu samazināšanas defekti, gastroschisis.
• Loratadīns (klaritīns): Hypospadias.
• Hlorfeniramīns (hlors-trimetons): Acu defekti, ausu defekti, mugurkaula mugurkaula, lūpu un aukslēju šķeltne.
• Doksilamīns (Unisom): Lūpu un aukslēju šķeltne, pīlora stenoze, hipoplastiskas kreisās sirds sindroms, mugurkaula mugurkaula un nervu caurules defekti.

Gandrīz 15 procenti grūtnieču ziņo par antihistamīna lietošanu pirmajā trimestrī.

Antihistamīna līdzekļu lietošana grūtniecības laikā

Pētnieku grupa no Bostonas Masačūsetsas un Singapūras centās noteikt pirmajā grūtniecības trimestrī lietoto antihistamīna līdzekļu drošību.

Šī pētījuma dati ir ārkārtīgi iepriecinoši, ka grūtniecības laikā antihistamīna līdzekļus parasti uzskata par drošiem. Iepriekšējās saistības starp antihistamīna lietošanu pirmajā trimestrī un iedzimtiem defektiem šajā pētījumā netika apstiprinātas.

Pētnieki pārbaudīja datus, kas savākti 12 gadu laikā no 1998. līdz 2010. gadam, par vairāk nekā 13 000 mazuļiem, kuri dzimuši ar iedzimtiem defektiem, un salīdzināja tos ar gandrīz 7000 mazuļiem bez iedzimtiem defektiem. Aptuveni 14 procenti no visiem bērniem bija pakļauti dažādiem antihistamīna līdzekļiem, kurus māte lietoja grūtniecības pirmajā trimestrī. Dažu antihistamīna līdzekļu, piemēram, Benadrila un Claritīna, lietošana grūtniecības laikā ir palielinājusies, savukārt citu antihistamīna līdzekļu, piemēram, hlora-trimetona un Unisom, lietošana ir samazinājusies.

Tomēr, mēģinot novērtēt citu izplatītu iedzimtu defektu rašanās risku, pētnieki atklāja saistību starp hlora-trimetona lietošanu un jebkuru nervu caurules defektu un ar dažādām iedzimtām sirds patoloģijām. Bija arī saistība starp Benadrila lietošanu un viena veida iedzimtu sirds malformāciju (lielo artēriju transponēšana). Tomēr autori uzmanīgi norāda, ka tās ir tikai hipotēzes, kas prasa turpmāku izpēti.

Tāpēc, lai gan grūtniecības laikā nav pilnīgi drošas zāles, agrākā saistība starp antihistamīna lietošanu pirmajā trimestrī un iedzimtiem defektiem netika apstiprināta nesen veiktā apjomīgā pētījumā.

Lai arī lielākā daļa antihistamīna līdzekļu ir pieejami bez receptes, grūtniecēm pirms zāļu lietošanas, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, jākonsultējas ar ārstu.

Jebkuras zāles, kas lietotas grūtniecības laikā, vislabāk lietot īsāko laiku un ar mazāko devu, kas ir efektīva simptomu ārstēšanai. Jebkādu zāļu lietošanas ieguvums ir jāsalīdzina ar risku, ka zāles nelietos.