Saturs
Reimatiskas sirds slimības ir nopietna reimatiskā drudža komplikācija. Tas attiecas uz hroniskiem sirds vārstuļu bojājumiem, kas var attīstīties vairākus gadus pēc reimatiskā drudža lēkmes, ja to neārstējot, tas bieži noved pie sirds mazspējas.Reimatiskais drudzis ir iekaisuma autoimūna slimība, kas var attīstīties nepietiekami ārstēta streptokoku vai skarlatīna rezultātā. Kad tas notiek, imūnsistēma nenormāli reaģē ar hronisku iekaisumu un pakāpenisku kalcija kristālu nogulsnēšanos sirds vārstuļos un ap tiem.
Reimatisko drudzi visbiežāk novēro bērniem un pusaudžiem. Kaut arī STREP kakls ir izplatīts Amerikas Savienotajās Valstīs, reimatiskais drudzis tagad ir reti sastopams lielākajā daļā attīstīto valstu.
Cēloņi
Akūts reimatiskais drudzis var izraisīt sirds iekaisumu vai nu uz sirds virsmas (perikardīts), sirds iekšienē (endokardīts), vai arī iesaistot pašu sirds muskuli (miokardīts).
Personām, kurām ir endokardīts, iekaisuma reakcija var izraisīt pastāvīgu viena vai vairāku četru sirds vārstuļu bojājumus. Kad rodas šāda veida bojājumi, tas laika gaitā parasti pasliktinās.
Reimatiskas sirds slimības ietekmē apmēram pusi no visiem cilvēkiem, kuriem ir bijusi akūta reimatiskā drudža epizode. Lielākā daļa gadījumu tiek diagnosticēti 10 līdz 20 gadus pēc reimatisma. Vislielākais risks ir tiem, kuriem ir bijušas vairākas cīņas.
Reimatiskas sirds slimības izpausmes
Reimatiskas sirds slimības var izpausties ar dažādām komplikācijām atkarībā no tā, kurš vārsts ir ietekmēts un kā vārsts ir bojāts.
Starp visbiežāk sastopamajām reimatisko sirds slimību formām:
- Mitrālā vārstuļa slimība attiecas uz pārmērīgu kalcija nogulsnēm uz mitrālā vārsta. Mitrālais vārsts ir vārsts, kas ļauj asinīm plūst no kreisā atriuma uz kreiso kambari. Kalcija uzkrāšanās var novērst vārsta pilnīgu atvēršanos (mitrālā stenoze) vai vispār atvēršanos. Tas var izraisīt arī noplūdes vārstu, ko parasti sauc par mitrālā regurgitāciju.
- Aortas vārstuļa slimība ir tāds, kurā pārmērīgas kalcija nogulsnes ietekmē aortas vārstu, kas atdala kreiso kambari no aortas. Šīs nogulsnes var izraisīt aortas stenozes, aortas regurgitācijas vai abu attīstību.
- Trikuspidālā regurgitācija ietver trikuspidālo vārstu, kas atdala labo ātriju no labā kambara. Nosacījums parasti pavada aortas un / vai mitrālā vārstuļa slimību.
- Priekškambaru fibrilācija ir neregulāra un ātra sirdsdarbība, kas visbiežāk ir saistīta ar reimatisko mitrālā stenozi.
Ārstēšana
Skaidrs, ka labākais veids, kā tikt galā ar tādu slimību kā reimatiskas sirds slimības, ir to novērst. Tas prasa agresīvu antibiotiku lietošanu streptokoku vai skarlatīna ārstēšanai, kurus abus izraisa A grupas streptokoku baktērijas.
Kad cilvēkam ir bijis reimatiskais drudzis, ir svarīgi novērst turpmākās epizodes. Personām, kurām ir reimatiskas sirds slimības pazīmes, kā profilaktiskas (profilaktiskas) terapijas veidu var izmantot nepārtrauktu ārstēšanu ar antibiotikām. Lai mazinātu iekaisumu, var ordinēt aspirīnu, steroīdus vai nesteroīdos iekaisuma līdzekļus (NPL).
Cilvēkiem, kuri piedzīvojuši akūtu reimatisko drudzi, ik gadu jāveic fiziska pārbaude, lai pārbaudītu iespējamo sirds troksni vai citas sirds anomālijas.
Ja diagnosticēta reimatiska sirds slimība, ir svarīgi regulāri uzraudzīt jūsu stāvokli, izmantojot ehokardiogrammu un citus diagnostikas rīkus. Tā kā laika gaitā sirds vārstuļu problēmas mēdz saasināties, šie parastie eksāmeni var palīdzēt noteikt, vai un kad nepieciešama vārstuļa nomaiņas operācija.
Aizstāšanas operācijas laiks ir kritisks ar to, ka vēlaties veikt operāciju, pirms cilvēka dzīves kvalitāte ir nopietni pasliktinājusies, bet ne tik agri, lai riskētu ar cilvēku, kurš dzīvo ilgāk par paša mākslīgā vārsta mūžu.