Metabolisma sindroms

Saturs

• Profilakse
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Dzīvot kopā
• Pētījumi

Atsauksmi pievienoja:

Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.

Metaboliskais sindroms ir riska faktoru kopas nosaukums, kas, parādoties kopā, dramatiski palielina sirds slimību, sirds mazspējas, insulta un diabēta, kā arī citu ne-sirds un asinsvadu slimību risku. Tāpat kā smēķēšana, tas ir viens no spēcīgākajiem sirds slimību prognozētājiem. "Gandrīz katram trešajam amerikānim ir metabolisks sindroms. Daudzi cilvēki neatzīst, ka viņiem ir stāvoklis, un nepietiekami novērtē riskus, ko tas rada, ”saka Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , kardiologs Džona Hopkinsa Ciccarone sirds slimību profilakses centrā. "Izpratne par to, ka jums vispirms ir metabolisks sindroms, var palīdzēt motivēt jūs veikt nepieciešamās izmaiņas."

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir metabolisks sindroms, jau ir cieši saistīts stāvoklis, ko sauc par rezistenci pret insulīnu, kad organisms pārstāj reaģēt uz insulīnu (aizkuņģa dziedzerī ražotu hormonu). Pēc tam, kad pārtika, ko mēs ēdam, tiek pārveidota par cukura veidu, ko sauc par glikozi, insulīns ir tas, kas ļauj glikozei iekļūt ķermeņa šūnās un izmantot kā enerģiju. Cilvēkam, kurš ir izturīgs pret insulīnu, glikoze asinīs uzkrājas, nosakot bojājumu stadiju.

#Rītdienas atklājumi: Hopkinsas sirds - Roberts Higinss, M.D.

Sirds mazspējai ir milzīgas izmaksas, taču esošās terapijas bieži ir nepietiekamas. Dr Roberts Higinss skaidro, kā ārstu, ķirurgu, inženieru un bioķīmiķu komanda izstrādā nākamās paaudzes sirds aizstājēju - “Hopkinsa sirdi”.

Profilakse

"Labā ziņa ir tā, ka ir vairākas daudzsološas stratēģijas metaboliskā sindroma apkarošanai un riska samazināšanai," saka Ndumele. Mēģiniet pieturēties pie šiem četriem pašapkalpošanās pīlāriem:

• Ēd veselīgu sirds uzturu . Neatkarīgi no tā, vai jūsu sirds joprojām ir veselīga, vai arī tajā ir nepatikšanas pazīmes, jūs varat ievērojami samazināt savus riskus, pieturoties pie Vidusjūras stila diētas, saka Ndumele. Izvēlieties ēdienreizes ar lielu daudzumu dārzeņu, augļu, riekstu, pilngraudu un olīveļļas, ar zemu piesātināto tauku saturu un zemu glikēmisko pārtiku.
• Pieturieties pie vingrojumu plāna . Fitness palīdz uzlabot visus sirds marķierus, sākot no asinsspiediena līdz svaram. Mērķis ir 30 līdz 60 minūtes dienā, lielākajā daļā nedēļas dienu, iesaka Ndumele.
• Saglabājiet veselīgu svaru . Uzziniet no sava ārsta, kur jūs nokrītat uz ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas aprēķina, vai jums ir piemērots svars jūsu augumam. Mērķis ir ĶMI, kas mazāks par 25. Arī jūsu svars ir svarīgs. Tāpēc izmēriet jostasvietu - jūs vēlaties palikt zem mērķa 40 collas (vīrieši) vai 35 collas (sievietes).
• Turpiniet ievērot medicīnisko padomu vispārējai veselībai . Ir svarīgi sadarboties ar savu ārstu, lai novērtētu vielmaiņas sindroma un ar to saistīto sirds problēmu kopējo risku, saka Ndumele. Pārbaudiet galvenos marķierus (piemēram, asinsspiedienu, holesterīnu un cukura līmeni asinīs), kā ieteicis ārsts. Ja jums ir izrakstītas zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni vai insulīna rezistenci, noteikti lietojiet to atbilstoši norādījumiem.

Diagnoze

Metaboliskā sindroma diagnoze tiek noteikta pēc vismaz trīs no šiem pieciem galvenajiem riska faktoriem noteikšanas.

1. Pārāk daudz tauku jostasvietā . Kaut arī aptaukošanās kopumā palielina vielmaiņas sindroma risku, vēdera tauku pārpalikums (“ābolveida” forma) ir visriskantākais tauku veids, kas vīriešiem definēts kā vairāk nekā 40 collas ap vidukli vai sievietēm vairāk nekā 35 collas. Jautājiet savam ārstam par dažādiem jūsu etniskās piederības mērījumiem, saka Ndumele. "Tiek uzskatīts, ka Āzijas izcelsmes indivīdiem ir paaugstināts risks, piemēram, pie zemāka vēdera tauku sliekšņa."
2. Augsts asinsspiediens . To definē kā 130/85 mm / Hg vai lielāku rādījumu vai zāļu lietošanu augsta asinsspiediena ārstēšanai. Pat ja tikai viens no diviem asinsspiediena skaitļiem ir pārāk augsts, tas tiek uzskatīts par riska faktoru.
3. Augsts triglicerīdu līmenis . Tas nozīmē, ka rādījums ir 150 mg / dl vai lielāks, vai zāles, kas paredzētas augstu triglicerīdu ārstēšanai. Triglicerīdi ir tauku veids, kas atrodams asinīs.
4. Zems ABL holesterīns (pazīstams arī kā “labs holesterīns”) . To definē kā rādījumu, kas vīriešiem ir mazāks par 40 mg / dL vai sievietēm - mazāks par 50 mg / dL. ABL holesterīns palīdz iztīrīt kaitīgo holesterīnu no jūsu artērijām.
5. Glikozes līmeņa paaugstināšanās tukšā dūšā (cukura līmenis asinīs) . Tas nozīmē, ka tukšā dūšā rādījums ir 100 mg / dl vai lielāks, vai zāļu lietošana augsta cukura līmeņa asinīs ārstēšanai. Cukura līmenis asinīs tukšā dūšā no 100 līdz 125 mg / DL (pēc badošanās) norāda uz prediabētu, un virs 126 mg / dL norāda uz diabētu.

Atšķirīgs Starptautiskās Diabēta federācijas vadlīniju kopums prasa diagnosticēt metabolisko sindromu, ja vēdera tauku ir pārāk daudz plus vismaz divas no četrām pazīmēm, saka Ndumele.

Ārstēšana

Metaboliskā sindroma ārstēšanas mērķis ir samazināt sirds slimību un diabēta risku, kontrolējot saistītos problemātiskos veselības apstākļus (paaugstināts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis, diabēts, rezistence pret insulīnu). "Pētījums, kurā sākumā 53 procentiem cilvēku bija ar metabolisko sindromu, atklāja, ka trīs gadu laikā intensīvas dzīvesveida izmaiņas, galvenokārt diētas un fiziskās aktivitātes, izraisīja viszemāko diabēta attīstības risku un vismazāko metaboliskā sindroma risku tiem, kuri to nedarīja Tā nav, ”saka Ndumele. Ieteicamās izmaiņas ietver:

• Zaudēt svaru . Lielākajai daļai cilvēku ar metabolisko sindromu tiek aicināts zaudēt svaru, lai sasniegtu veselīgāku ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Jūsu ārsts var palīdzēt jums noteikt plānu un tempu, kas jums ir visjēdzīgākais.
• Veselīgāka uztura pieņemšana . Tas, kas jums patiešām nepieciešams, nav svara zaudēšanas diēta, bet jauns ēšanas plāns. Ja plāna atrašana vai ievērošana jums ir grūta, apsveriet iespēju lūgt ārstu vai uztura speciālistu jums palīdzēt vai ieteikt resursus, lai jūs sāktu darbu.
• Kustoties vairāk . Pat ja jūs nekad iepriekš neesat vingrojis, varat sākt tūlīt un ievērojami samazināt savus riskus. Pat mērens aktivitātes daudzums ietekmēs sirds marķierus. Pastaigas ir labs starta plāns daudziem cilvēkiem. "Es saku saviem pacientiem, lai viņi saņem aktivitātes izsekotāju," saka Ndumele. "Mērķējiet uz 5000 soļiem dienā un strādājiet līdz vismaz 10 000 soļiem dienā." Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, kādus treniņu veidus vēlaties izmēģināt.
• Atmest smēķēšanu un izvairīties no pasmēķēšanas . Jautājiet savam ārstam par atbalsta programmām, kas var palīdzēt. Ja nesmēķējat, mēģiniet nebūt blakus cilvēkiem, kuri to dara.
• Alkohola ierobežošana . Liela dzeršana var paaugstināt asinsspiedienu un radīt papildu tukšas kalorijas.
• Jūsu parakstīto zāļu lietošana . Papildus zālēm, ko lieto paaugstināta asinsspiediena, augsta holesterīna vai augsta cukura līmeņa asinīs ārstēšanai, personām ar ļoti lielu risku var izrakstīt metformīnu vai citas zāles, kas palīdz vadīt diabētu, vai mazas aspirīna devas, kas palīdz samazināt sirds un asinsvadu slimību risku. .

Bariatriskā (svara zaudēšanas) ķirurģija var tikt apsvērta, ja jums ir slimīga aptaukošanās un ja dzīvesveida maiņa un medikamenti nepalīdz.

Dzīvot kopā

Apsveriet metaboliskā sindroma diagnozi kā modinātāju par nopietnu sirds veselības stāvokli. Tas var būt spēcīgs stimuls veikt nepieciešamās izmaiņas.

• Koncentrējieties uz visu savu dzīvesveidu . Metaboliskā sindroma ātru novēršanu nav. Tā kā tas ir sarežģīts stāvoklis, jums būs jāmaina attieksme pret ēšanu, vingrošanu un vispārējā labsajūta visu atlikušo mūžu.
• Mērķis ir svara zudums, kas ir lēns, bet vienmērīgs - labākas diētas un vairāk vingrinājumu rezultāts. Izvairieties no avārijas diētām, šķidrām diētām, iedoma diētām un gavēņiem (jebkas neparasts un bez uzraudzības).
• Zināt visus riskus . Papildus sirds slimībām, insultam un diabētam jūs var arī uzraudzīt un, ja nepieciešams, ārstēt par apstākļiem, kas, kā zināms, pavada metabolisko sindromu. Tie var ietvert policistisko olnīcu sindromu, žultsakmeņus, astmu, miega traucējumus un tauku aknu slimības.

Pētījumi

Kad Džona Hopkinsa pētnieki pēta savstarpēji saistītos sirds slimību, diabēta, aptaukošanās un citu saistītu veselības problēmu mehānismus, viņi turpina papildināt izpratni par to, kā un kāpēc pārvaldīt šos apstākļus. Piemēram, pētījumi ir atklājuši:

Metaboliskais sindroms dubulto sastrēguma sirds mazspējas risku . Lielā pētījumā, kurā piedalījās gandrīz 7000 vīriešu un sieviešu vecumā no 45 līdz 84 gadiem, Džona Hopkinsa sirds speciālisti atklāja satraucošus riskus starp pieciem metaboliskā sindroma un iekaisuma marķieriem, kas noved pie sirds mazspējas.

Vingrinājumi palīdz cīnīties ar metabolisko sindromu vecākiem pieaugušajiem . Džona Hopkinsa pētnieki veica dažus no pirmajiem pētījumiem, kas parādīja, ka pieaugušajiem vecumā no 55 līdz 75 gadiem (grupai, kurai ir lielāks metaboliskā sindroma risks) risku var samazināt, izmantojot mērenu vingrinājumu programmu. Programma ietvēra 60 minūšu treniņus trīs reizes nedēļā.

Definīcijas

Insulīns (in-suh-lin): Hormons, ko veido aizkuņģa dziedzera šūnas. Insulīns palīdz jūsu ķermenim uzglabāt glikozi (cukuru) no ēdienreizēm. Ja Jums ir cukura diabēts un aizkuņģa dziedzeris nespēj uzņemt pietiekami daudz šī hormona, jums var tikt izrakstītas zāles, kas palīdz aknām palielināt vai padarīt muskuļus jutīgākus pret pieejamo insulīnu. Ja ar šīm zālēm nepietiek, jums var izrakstīt insulīna šāvienu.

Vidusjūras diēta: Tradicionālā virtuve no valstīm, kas robežojas ar Vidusjūru, liecina, ka tas samazina sirds slimību, diabēta, dažu vēža un demences risku. Izvēlnē: daudz augļu, dārzeņu un pupiņu, kā arī olīveļļa, rieksti, veseli graudi, jūras veltes; mērens daudzums zema tauku jogurta, zema tauku satura siera un mājputnu; neliels daudzums sarkanās gaļas un saldumu; un vīns ar mēru, kopā ar ēdienreizēm.

Prediabēts: Kad glikozes līmenis asinīs (saukts arī par cukura līmeni asinīs) ir augstāks nekā parasti un vēl nav pietiekami augsts, lai diagnosticētu diabētu. Tas ir A1C no 5,7 procentiem līdz 6,4 procentiem (veids, kā novērtēt 3 mēnešu vidējo cukura līmeni asinīs), tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs no 100 līdz 125 mg / dl vai OGTT (perorāls glikozes tolerances tests) divu stundu glikozes līmenis asinīs no 140 līdz 199 mg / dl.

Prediabētu dažreiz sauc arī par traucētu glikozes toleranci vai traucētu glikozes līmeni tukšā dūšā.

Piesātinātie tauki: Tauku veids, kas bagātīgi atrodams sviestā, pilnpienā, saldējumā, pilna tauku sierā, taukainā gaļā, mājputnu ādā, palmu un kokosriekstu eļļās. Piesātinātie tauki paaugstina sirdi apdraudoša ZBL holesterīna līmeni asinīs. Tas var arī traucēt jūsu ķermeņa spēju viegli absorbēt cukura līmeni asinīs. Piesātināto tauku ierobežošana var palīdzēt kontrolēt sirds slimību risku.

Pilngraudi: Graudiem, piemēram, pilngraudu, brūnie rīsi un mieži, joprojām ir šķiedrām bagāts ārējais apvalks, ko sauc par klijām, un iekšējie dīgļi. Tas nodrošina vitamīnus, minerālvielas un labos taukus. Pilngraudu piedevu, graudaugu, maizes un citu produktu izvēle var samazināt sirds slimību, 2. tipa diabēta un vēža risku un uzlabot gremošanu.