Saturs
B12 vitamīna deficīts ir samērā izplatīts stāvoklis bērniem un pieaugušajiem. Papildus zemam uztura patēriņam citi faktori, kas var izraisīt B12 vitamīna deficītu, ir kuņģa šuntēšanas operācijas un slimības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta (GI) malabsorbciju.B12 vitamīna deficīta diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo ir tik daudz simptomu, kas atdarina citu veselības traucējumu simptomus, tostarp nogurumu, muskuļu vājumu un kognitīvās grūtības.
Ārstēšana parasti ietver B12 vitamīna piedevas lietošanu vai vitamīna iegūšanu injekcijas veidā. Ja Jums ir slimība, kas izraisa B12 vitamīna deficītu, ir svarīgi pārvaldīt arī medicīnisko cēloni.
B12 vitamīna deficīta simptomi
Tā kā B12 vitamīnam ir sarežģīta un plaša loma organismā, ir daudz iespējamo simptomu.
Daudzi simptomi rodas no četrām galvenajām ar vitamīnu B12 saistīto komplikāciju kategorijām:
| B12 vitamīna deficīta komplikācija | Simptomi |
|---|---|
| Anēmija (sarkano asins šūnu traucējumi) | Nogurums, reibonis, bālums un ātra sirdsdarbība |
| Neiropātija (nervu deģenerācija) | Tirpšana, nejutīgums, nespēks un līdzsvara problēmas |
| Mielopātija (muguras smadzeņu darbības traucējumi) | Sensoriskas problēmas, nejutīgums, tirpšana |
| Demence | Kognitīvā pasliktināšanās un uzvedības izmaiņas |
Anēmija
B12 vitamīnam ir nozīme sarkano asins šūnu (RBC) ražošanā, kas parasti pārvadā skābekli visā ķermenī. Tā kā skābeklis ir vitāli svarīga ķermeņa enerģijas ražošanas daļa, tad, ja RBC ir bojāti (kas notiek ar B12 vitamīna deficītu), attīstās anēmija.
Neiropātija
Vitamīns B12 ir arī svarīga veselīgas nervu sistēmas sastāvdaļa, un tā trūkums izraisa lēnu smadzeņu, muguras smadzeņu un perifēro nervu nervu deģenerāciju. Vājums un nelīdzsvarotība, kas saistīta ar neiropātijas traucējumiem nervu darbībā, var saasināties, ja ir arī anēmija.
Mielopātija
Mielopātija, muguras smadzeņu funkcijas pasliktināšanās, rodas, ja muguras smadzeņu aizmugurējā kolonnā pasliktinās neironi. Tā rezultātā rodas muskuļu vājums un deficīts gaismas pieskāriena, vibrācijas un propriocepcijas (stāvokļa izjūtas) noteikšanā. Daži bieži sastopami neiropātijai līdzīgi simptomi.
Demence
B12 vitamīna deficīts var izraisīt demenci, kā rezultātā var rasties atmiņas zudums un kognitīvā pasliktināšanās, uzvedības izmaiņas un problēmas ar pašaprūpi. Ar smagu un hronisku B12 vitamīna deficītu var attīstīties psihoze.
Citi simptomi
Citi B12 vitamīna deficīta simptomi un pazīmes var būt:
- Zems leikocītu skaits, kas palielina infekcijas risku
- Zems trombocītu skaits, kas palielina asiņošanas risku
- Galvassāpes
- Svara zudums
- Garastāvokļa izmaiņas, īpaši depresija
- Uzvedības izmaiņas
- Pastaigas problēmas
- Ožas zudums vai samazināšanās
- Pietūkuša mēle (sauc glosīts)
B12 vitamīna deficīta simptomi parasti pakāpeniski attīstās nedēļu vai mēnešu laikā un bez ārstēšanas parasti neuzlabojas.
Cēloņi
Divi galvenie B12 vitamīna deficīta cēloņi ir nepietiekama uzņemšana un traucēta absorbcija zarnās.
Nepietiekama uzņemšana
B12 vitamīns ir atrodams dzīvnieku olbaltumvielās, piemēram, zivīs, gaļā un pienā, kā arī dažās bagātinātās labībās. Ilgstoši veģetārieši vai vegāni, kuri nelieto piedevas, var izraisīt B12 deficītu nepietiekamas vitamīna uzturvērtības dēļ. Cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, un gados vecākiem cilvēkiem ir arī B12 vitamīna deficīta risks.
Absorbcijas traucējumi
Tā kā B12 vitamīns tiek absorbēts zarnās, izmantojot sarežģītu procesu, kura pamatā ir olbaltumviela, ko sauc par iekšējo faktoru, traucēta zarnu absorbcija var izraisīt arī šī vitamīna deficītu.
B12 vitamīna zarnu absorbcijas traucējumu cēloņi ir:
- Pernicious anēmija, autoimūns traucējums, kurā antivielas uzbrūk šūnām, kas atbrīvo iekšējo faktoru
- Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma traucējumi, piemēram, Krona slimība un celiakija
- Ilgstoša noteiktu zāļu, piemēram, metformīna un protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošana
- Kuņģa apvedceļa operācija, kas ietver kuņģa un / vai tievās zarnas daļu rezekciju
- GI rezekcijas operācija, kas ir nopietnu medicīnisku problēmu, piemēram, zarnu aizsprostojuma vai vēža, ārstēšana
Diagnoze
Lai gan B12 vitamīna diagnoze var šķist vienkārša, tā ne vienmēr ir ļoti acīmredzama. Tas ir tāpēc, ka daudzi B12 vitamīna deficīta bieži sastopamie simptomi pārklājas ar citiem veselības traucējumiem.
Strādājot, lai izskaidrotu simptomus, jūsu medicīniskā komanda papildus B12 vitamīna deficītam var apsvērt vairākas diagnozes.
Vēsture un fiziskā pārbaude
Papildus slimības vēsturei, kas var atklāt tādus simptomus kā neizskaidrojams nogurums vai nejutīgums un tirpšana, jūsu fiziskā pārbaude var noteikt B12 vitamīna deficīta pazīmes.
Piemēram, vājš, ātrs pulss vai bāli pirksti var būt anēmijas pazīme. Samazināta sajūta kājās un samazināti refleksi var liecināt par neiropātiju. Visbeidzot, apjukums vai saziņas grūtības ir kopīgas demences un depresijas pazīmes.
Laboratorijas testi
Laboratorijas testi, īpaši pilnīgs asins skaitlis (CBC) un B12 vitamīna līmenis, var apstiprināt B12 vitamīna deficīta diagnozi.
Turklāt bieži ar B12 vitamīna deficītu specifisku anēmijas veidu, ko sauc par makrocitāro anēmiju (nejaukt ar postošo anēmiju), var identificēt ar asiņu uztriepi.RBC šķiet lieli, un tiem var būt dažāda forma un izmērs.
Attēlveidošana un specializētie testi
Kaut arī daži attēlveidošanas testi un nervu vadīšanas pētījumi (NCV) var būt noderīgi, lai novērtētu B12 vitamīna deficīta sekas, tie nerada īpašu rezultātu modeli, kas atbilst šim trūkumam. Ja tāds tiek veikts, rezultāti jāņem vērā kopā ar citiem novērtējumiem.
Ārstēšana
B12 vitamīna deficītu var novērst ar perorālām (iekšķīgi) vai intramuskulārām (IM) vitamīna injekcijām. Ja B12 vitamīna deficīta cēloņu vidū ir samazināta absorbcija, iespējams, būs jāveic injekcija, lai tā absorbētos tieši jūsu ķermenī.
Ja iespējams, jārisina B12 deficīta cēlonis, īpaši, ja jums nav veikta ķirurģiska rezekcija vai nezināt, kāpēc jums ir maz šī vitamīna.
Atkarībā no vitamīnu deficīta cēloņa, iespējams, būs jāturpina lietot mūža papildinājums ar B12 vitamīnu pat pēc simptomu uzlabošanās.
Atveseļošanās no B12 vitamīna deficīta prasa laiku, un pirmajos pāris ārstēšanas mēnešos jums var nebūt uzlabojumu. Uzlabošana var būt pakāpeniska un var turpināties līdz sešiem līdz 12 mēnešiem.
Rehabilitācija
Iespējams, ka jūs varētu turpināt ciest ilgstošs B12 vitamīna deficīta deficīts, piemēram, nejutīgums, tirpšana un vājums. Šīs sekas var sabojāt jūsu līdzsvaru. Neskatoties uz šīm ilgstošajām problēmām, darbs ar fizioterapeitu vai ergoterapeitu var palīdzēt jums optimizēt savas spējas.
Turklāt atmiņas problēmas var uzlaboties, jo tiek koriģēts vitamīna B12 līmenis, taču jūs vēl ilgi var turpināt izjust kognitīvo (domāšanas) prasmju deficītu.
Kognitīvā rehabilitācija un terapija ir izaicinošs process, taču tas var palīdzēt maksimizēt un uzlabot savas domāšanas un problēmu risināšanas prasmes.
Vārds no Verywell
B12 vitamīna deficīts var būt diezgan sarežģīta diagnoze, jo ietekme un simptomi ir tik dažādi. Jums var nebūt pēkšņas vitamīnu deficīta sekas, bet tā vietā jūs pakāpeniski vai periodiski pazemina vitamīna B12 līmeni, kā rezultātā rodas smalki vai izslēgti simptomi.
Ja Jums ir iekaisuma GI stāvoklis vai ja Jums ir veikta kuņģa rezekcija, jums, iespējams, būs jāizmanto profilaktiska ārstēšana, piemēram, regulāri plānotas B12 vitamīna injekcijas, lai izvairītos no šī vitamīna trūkuma.