Saturs
Pudeles nervs ir galvenais nervs, kas kalpo starpenē, kas ir laukums starp tūpli un dzimumorgāniem (vīriešiem sēklinieku maisiņš un sievietēm vulva). Tas nes sensoro informāciju (sajūtu) no ārējiem dzimumorgāniem un ādas ap tūpļa un starpenē. Turklāt tas pārraida motoriskos signālus, kas izraisa kustību, vairākiem iegurņa muskuļiem.Anatomija
Pudeles nervs ir otrais zemākais no 31 mugurkaula nerva. Visi mugurkaula nervi ir savienoti pārī, bet parasti tos sauc par vienu nervu un, ja nepieciešams, tos diferencē ķermeņa puse, kurai tie kalpo.
Mugurkauls ir sadalīts piecos reģionos. No augšas uz leju šie reģioni ir:
- Dzemdes kakls
- Krūškurvja
- Jostasvieta
- Sakrāls
- Coccygeal
Pieci nervi, ieskaitot pudendālo nervu, iziet no muguras smadzenēm sakrālajā reģionā un tikai viens no coccygeal reģiona zem tā. Sakrālais reģions sākas tieši zem jūsu iegurņa kaula augšdaļas un beidzas tieši virs jūsu "astes kaula" vai coccyx.
Sakrālie nervi ir:
- Augšējais sēžas nervs (S1)
- Apakšējais sēžas nervs (S2)
- Sēžas nervs (S3)
- Aizmugurējais ādas nervs (S4)
- Pudendālais nervs (S5)
Struktūra
Pudeles nervs sadalās trīs galvenajās filiālēs, kas ir:
- Apakšējais taisnās zarnas nervs
- Starpsienas nervs
- Dzimumlocekļa vai klitora muguras nervs
Šie nervi savukārt sadalās vairākās daļās, savienojoties ar dažādiem muskuļiem un citiem audiem.
Atrašanās vieta
Pēc atzarošanas no muguras smadzenēm pudendālā nerva ceļš atgādina aptuvenu "C" formu. Tas iet starp coccygeus un piriformis muskuļiem, kas atrodas dziļi sēžamvietā un aiz gluteus maximus. Tad tas atstāj iegurni caur kaula atveri, ko dēvē par lielāko sēžas foramenu, šķērso sakrospinozo saiti, pēc tam caur mazāko sēžas foramenu atgriežas iegurņa iekšpusē.
Tad tas iet cauri fascijas (saistaudu) apvalkam, ko sauc par pudendāla kanālu. Tur tas sadalās apakšējos taisnās zarnas, starpsienas un muguras nervos.
Funkcija
Pudendālajam nervam ir motora un maņu funkcijas iegurnī, un tam ir svarīga loma gan dzimumfunkcijā, gan kontinencē.
Motora funkcija
Nervu signāli no smadzenēm ir tie, kas kustina jūsu muskuļus. Pudeles nervs pārraida signālus dažādiem starpenē un iegurņa pamatnes muskuļiem, tostarp:
- Bulbospongiosus
- Ischiocavernosus
- Levator ani
- Ārējais anālais sfinkteris
- Ārējais urīnizvadkanāla sfinkteris
Sensorā funkcija
Pudeles nervs nodrošina sajūtu:
- Dzimumloceklis
- Aizmugurējais maisiņš
- Klitors
- Labia
- Anālais kanāls
Arī citi nervi sniedz sajūtu šīm vietām.
Loma seksuālajās funkcijās
Pudeles nervs nosūta signālus centrālajai nervu sistēmai, kas ir iesaistīta gan dzimumlocekļa, gan klitora erekcijā. Tas ir atbildīgs arī par vīriešu ejakulāciju.
Saistītie nosacījumi
Stāvoklis, kas visbiežāk saistīts ar šo nervu, ir pudendāla neiralģija, kas ir sāpes, kas rodas nervu bojājumu vai aizķeršanās dēļ.Tas var izraisīt hroniskas iegurņa sāpes, kas var būt smagas.
Pudendālās neiropātijas cēloņi ir:
- Traumas dzemdību dēļ
- Ginekoloģiska vai kolorektālā operācija
- Cita iegurņa un / vai sēžamvietas trauma
- Diabētiskā neiropātija
- Pārmērīga sēdēšana uz cietas virsmas, tāpat kā ar velosipēdista sindromu
- Pārmērīgi fiziski vingrinājumi
- Saites sabiezējums reģionā
- Kaulu veidojumi, kas rada spiedienu uz nervu
- Hronisks aizcietējums
- Slikta stāja
- Stress
Pudendālās neiropātijas simptomi ir jūtami dzimumorgānos, urīnizvadkanālā, starpenē, tūpļā vai taisnās zarnās. Tie ietver:
- Sāpes, kas dedzina, šauj, sāp vai ir kā elektrošoks
- Nieze vai neapstrādāta sajūta
- Seksuāla disfunkcija un / vai sāpes dzimumakta laikā
- Grūtības sēdēt
- Pūšļa sāpes vai disfunkcija
- Zarnu sāpes vai disfunkcija
- Pilnīga sajūta taisnās zarnās vai maksts (reti)
- Sāpes sēžot, bet ne stāvot
- Fantoma sāpes sēžamvietā, kājās un pēdās, ko rada tuvumā esošie mugurkaula nervi
Rehabilitācija
Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no jūsu pudendālās neiropātijas cēloņa. Tas var ietvert jebkuru no šīm kombinācijām:
- Atpūta
- Sēžot uz "virtuļu" spilvena
- Nervu bloki (kurus var izmantot arī kā diagnostikas rīku)
- Pretkrampju vai antidepresanti
- Nervu dekompresijas operācija