Saturs
Provigils (modafinils) ir centrālās nervu sistēmas stimulants, ko var izmantot ar multiplo sklerozi (MS) saistītā noguruma ārstēšanai. Lai gan pašlaik ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi tikai pārmērīgu miegainību dienā cilvēkiem ar narkolepsiju, maiņas darba miega traucējumiem un miega apnoja, ir konstatēts, ka tas uzlabo nomodu arī MS pacientiem, un to var parakstīt šim nolūkam.Provigil ir tikai viens no vairākiem medikamentiem, ko lieto MS noguruma ārstēšanai, ko bieži raksturo kā fiziskās un garīgās enerģijas trūkumu, kas neuzlabojas ar atpūtu. Ja jūs to piedzīvojat, jūs jau zināt, cik ļoti šis simptoms var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, ietekmējot jūsu spēju strādāt, dzīvot sabiedriski un piedalīties tajās lietās, kas jums patīk.
Kaut arī nogurumu var saasināt citi ar MS saistīti faktori, piemēram, medikamenti, miega traucējumi vai depresija, tiek uzskatīts, ka MS pati par sevi spēlē lomu.
Nogurums ir aptuveni 80 procentiem cilvēku ar MS un tiek uzskatīts par visvairāk novājinošu simptomu apmēram pusei cilvēku ar šo slimību.
Kā tas strādā
Zinātnieki precīzi nezina, kā darbojas Provigil, taču viņiem ir aizdomas, ka tas var palielināt neirotransmitera, ko sauc par dopamīnu, daudzumu, kas ir pieejams jūsu smadzenēm. Tiek uzskatīts, ka tas tiek darīts, palēninot atkārtotu uzņemšanu - mehānismu, ar kuru smadzenes pārstrādā neirotransmiterus.
Dopamīns nosūta ķīmiskas ziņas smadzenēs un ir iesaistīts daudzās svarīgās funkcijās, tostarp garīgajā fokusā, uzmanībā, atlīdzības sajūtā, kustībā un koordinācijā.
Efektivitāte
Līdz šim pētījumi ir dažādi, jo Provigil efektīvi ārstē ar MS saistītu nogurumu.
2017. un 2018. gadā tika publicēti vismaz trīs pārskati un analīze par Provigil nogurumu MS. Viens no tiem teica, ka pieejamie ierobežotie dati liecina, ka Provigil nav izrādījusies efektīva.
Tomēr citā pārskatā tika konstatēts, ka tas ir daudzsološs, norādot, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi par zālēm MS noguruma ārstēšanai ("īpaši ņemot vērā Modafinil potenciālu"). Cits, kas publicēts 2018. gadā, atklāja, ka zāles ir efektīva ārstēšana un optimālas devas noteikšanai ir nepieciešami vairāk pētījumu.
Izņemšana ir tāda, ka šīs zāles var palīdzēt mazināt nogurumu dažiem cilvēkiem ar MS. Tomēr, tāpat kā ar visām procedūrām, tas, iespējams, nedarbojas visiem.
Citi ieguvumi
Provigil var uzlabot izziņu cilvēkiem ar MS, īpaši darba atmiņu, par ko liecina neliels 2016. gada pētījums par 16 pacientiem, kas tika publicēts Rehabilitācijas psiholoģija.
Turklāt ļoti mazā 2007. Gada pētījumā Eiropas neiroloģijas žurnāls, diviem pacientiem ar MS un primāro nakts enurēzi - piespiedu urīna izvadīšana miega laikā - nakts urinēšanas epizodes pēc Provigil lietošanas uzlabojās.
Lai pamatotu abus šos atklājumus, ir nepieciešami lielāki, randomizēti pētījumi.
Devas
Provigil tiek lietots tablešu formā, un parastā ar MS saistītā noguruma deva ir 200 miligrami (mg) dienā. Nav konstatēts, ka lielākas devas, piemēram, 400 mg dienā, būtu efektīvākas.
Vecāka gadagājuma cilvēki, iespējams, nespēs apstrādāt Provigil tikpat efektīvi kā jaunāki cilvēki, tāpēc tiek ieteikta mazāka deva.
Blakus efekti
Dažas Provigil iespējamās blakusparādības ir:
- Iesnas
- Muguras sāpes
- Caureja
- Slikta dūša vai vemšana
- Trauksme
- Reibonis
- Bezmiegs
Daži no tiem var atdarināt vai saasināt MS simptomus, tāpēc var būt grūti uzzināt, no kurienes rodas simptomi. Piemēram, Provigil var izraisīt bezmiegu un slikts miegs var pasliktināt ar MS saistīto nogurumu, radot apburto loku. Tāpēc ir svarīgi lietot Provigil no rīta; devas lietošana vēlāk dienā, īpaši pēcpusdienā, var kavēt miegu naktī.
Šīs zāles iespējamās nopietnās blakusparādības ir:
- Sirds problēmas
- Psihiatriskas problēmas, piemēram, depresija, halucinācijas vai mānija
Provigil var izraisīt arī nopietnus, potenciāli dzīvībai bīstamus ādas izsitumus vai alerģiskas reakcijas, kas var ietekmēt jūsu aknas vai asins šūnas. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas:
- Jebkura ādas reakcija
- Pietūkums
- Elpošanas traucējumi
- Drudzis
- Tumšs urīns
Kā vienmēr, kad sākat lietot jaunus medikamentus, ir svarīgi ieplānot turpmāku uzraudzību ar savu ārstu, lai varētu novērtēt efektivitāti un lai jūs varētu novērst visas jaunās blakusparādības vai bažas.
Mijiedarbība
Papildus medicīniskajai vēsturei noteikti pastāstiet ārstam visas lietotās zāles. Tas ietver visus bezrecepšu medikamentus, piedevas vai vitamīnus, jo tie var mijiedarboties ar Provigil.
Īpaši jāatzīmē:
- Cilvēkiem, kuri lieto Provigil un varfarīnu, biežāk jāpārbauda protrombīna līmenis.
- Provigil var negatīvi mijiedarboties ar MAOI. Ja jūs to lietojat, ārstam būs jāizvērtē plusi un mīnusi, pievienojot Provigil savai ārstēšanas shēmai.
- Ir pierādīts, ka Provigil samazina hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, ieskaitot kontracepcijas tabletes, plāksterus, gredzenus, implantus, injekcijas un intrauterīnās ierīces. Tādēļ, kamēr lietojat šīs zāles, jums vajadzētu apsvērt citas iespējas, kā novērst nevēlamu grūtniecību, piemēram, prezervatīvus.
Kontrindikācijas
Nelietojiet Provigil, ja esat grūtniece vai mēģināt grūtniecību. Saistībā ar šīm zālēm ir ziņots par spontāno abortu un augļa augšanas traucējumiem.
Vārds no Verywell
Ja jūs ciešat no noguruma, ir svarīgi atklāt atklātu diskusiju ar savu neirologu. Šajā simptomā var iekļūt vairāki faktori, un to visu noskaidrošana var aizņemt kādu laiku.
Dažreiz tas ir viegli labojams, piemēram, zāļu nomaiņa. Tomēr jūsu MS vietā to var izraisīt citas problēmas, piemēram, nediagnosticēta anēmija vai vairogdziedzera slimība. Citreiz ikdienas aerobikas vingrinājumi, depresijas ārstēšana vai kognitīvi-uzvedības terapija var mazināt nogurumu bez nepieciešamības lietot citas zāles.
Tas nozīmē, ka Provigil ir saprātīga izvēle daudziem cilvēkiem, pamatojoties uz pieejamajiem zinātniskajiem datiem. Ja Jums ir parakstīts Provigil, lūdzu, atcerieties turpināt rūpēties par sevi, kas nozīmē pietiekami gulēt. Citiem vārdiem sakot, kaut arī Provigils uzlabo nomodu, tas nenozīmē, ka jums nav nepieciešams miegs.