Saturs
Var būt reizes, kad cilvēkiem ar zarnu iekaisuma slimību (IBD) būtu jāsaņem asinis no donora, piemēram, ķirurģiskas procedūras laikā vai ja asiņošana kuņģa-zarnu traktā zaudē pārāk daudz asiņu. Ar asins pārliešanu ir saistīti riski, taču kopumā tā ir labi panesama procedūra, un, kā mēs visi zinām, tā var glābt dzīvības.Asins ziedošana
Parasti asinis ziedo brīvprātīgie, kuri tiek pārbaudīti un “pieņemti”, lai dotu asinis. Skrīninga process ietver jautājumus par vispārējo veselību un par visiem slimības riska faktoriem. Asinis tiek ņemtas tikai no donoriem, kuri ir atzīti par pietiekami veselīgiem, lai to izdarītu. Ziedotās asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu tā tipu (A, B, AB vai O), un pārbauda, vai nav hepatīta vīrusa (B un C), HIV, HTLV (cilvēka T-limfotropo vīrusu), Rietumnīlas vīrusa un Treponema pallidum (baktērijas, kas izraisa sifilisu).
Asinis var arī ņemt un uzglabāt turpmākai lietošanai, vai arī tās var ziedot radinieks. Visbiežāk paša cilvēka asinis tiek ņemtas un uzglabātas pirms operācijas, kur var būt nepieciešama pārliešana. To, protams, var izdarīt tikai gadījumos, kad ir paredzēta vajadzība. Tuvinieki var arī ziedot asinis pacienta tiešai lietošanai, lai gan tas parasti netiek uzskatīts par drošāku par brīvprātīgā asinīm.
Procedūra
Kad pacientam ir nepieciešamas asinis, starp donoru asinīm tiek atrasts piemērots sakritība. Krustu saskaņošana tiek veikta, lai nodrošinātu, ka cilvēka, kas saņem asinis, imūnsistēma to neatstās. Donora asinis tiek saskaņotas ar saņēmēja tipu un Rh faktoru. Krustenisko atbilstību pārbauda vairākas reizes, ieskaitot pacienta gultu, lai nodrošinātu pareizu asinsgrupu.
Asins pārliešana tiek veikta intravenozi, un parasti 1 vienība (500 ml) asiņu tiek ievadīta apmēram 4 stundu laikā. Var palīdzēt arī citas zāles, piemēram, antihistamīns vai acetaminofēns, lai novērstu reakciju uz pārliešanu.
Iespējamie nelabvēlīgie notikumi
Febrila nehemolītiska transfūzijas reakcija: Asins pārliešanas laikā visizplatītākā nevēlamā parādība ir febrila nehemolītiska transfūzijas reakcija. Šī reakcija var izraisīt drudža, drebuļu un elpas trūkuma simptomus, taču tie ir pašierobežojoši un nerada nopietnākas komplikācijas. Šis notikums notiek aptuveni 1% pārliešanas gadījumu.
Akūta hemolītiskā pārliešanas reakcija: Akūtā hemolītiskā reakcijā antivielas no pacienta imūnsistēmas, kas saņem asinis, uzbrūk donora asins šūnām un tās iznīcina. Hemoglobīns no donora asinīm izdalās šūnu iznīcināšanas laikā, kas var izraisīt nieru mazspēju. Tiek lēsts, ka šī notikuma risks ir 1 no katrām 12 000 līdz 33 000 pārlieto asiņu vienībām.
Anafilaktiska reakcija: Šī ir reta, bet smaga alerģiska reakcija, ko var izraisīt saņēmēja reakcija uz donora plazmu. Tas ir potenciāli dzīvībai bīstams un var notikt pārliešanas procedūras laikā vai vairākas stundas pēc tam. Anafilaktiskas reakcijas risks ir aptuveni 1 no 30 000-50 000 pārliešanas.
Ar pārliešanu saistīta transplantāta un saimnieka slimība (GVHD): Šī ļoti retā komplikācija galvenokārt rodas pacientiem ar smagu imūnsupresiju. Donora nesaderīgās baltās asins šūnas uzbrūk saņēmēja limfoīdajiem audiem. GVHD gandrīz vienmēr ir letāls, taču šo komplikāciju var novērst, izmantojot apstarotas asinis. Asinis var apstarot, ja tās tiks dotas saņēmējam, kuram ir GVHD risks.
Vīrusu infekcija: Lai gan infekcijas risks ir samazināts skrīninga procesa dēļ, kurā notiek donori un ziedotās asinis, joprojām pastāv šo infekciju risks. Vīrusu infekcijas iegūšanas risks, lietojot vienu asiņu vienību, ir aptuveni:
- B hepatīts: 1 no 250 000
- C hepatīts: 1 no 1,9 miljoniem
- HIV: 1 no 2,1 miljona
- HTLV: 1 no 2 miljoniem
Baktēriju infekcija: Baktēriju infekcija var tikt pārnesta, ja ziedotajās asinīs ir baktērijas. Asinis var inficēties ar baktērijām savākšanas laikā vai pēc tās, kā arī uzglabāšanas laikā. Smagas infekcijas risks ir aptuveni 1 no 500 000 pārliešanas.
Citas slimības: Citus vīrusus (citomegalovīrusu, herpes vīrusus, Epšteina-Barra vīrusu), slimības (Laima slimību, Kreicfelda-Jakoba slimību, brucelozi, leišmaniozi) un parazītus (piemēram, tādus, kas izraisa malāriju un toksoplazmozi), iespējams, var pārnest ar asins pārliešanu, taču tie ir reti.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts