Kā kontrolēt sāpju ārstēšanu pēc operācijas

Saturs

• Izpratne par terminu "sāpju ārstēšana"
• Akūtas sāpes pret hroniskām sāpēm
• Kā pret akūtām un hroniskām sāpēm izturas atšķirīgi
• Izpratne par sāpju skalu
• Sāpes ir tas, ko pacients saka
• Galvenie mērķi pareizai akūtu sāpju ārstēšanai pēc operācijas
• Recepšu sāpju zāļu alternatīvas
• Daži vārdi par sāpju zāļu atkarību
• Kam varētu būt nepieciešama pastāvīga sāpju ārstēšana?
• Labu sāpju novēršanas praktiķu noteikšana

Sāpju ārstēšana ir neticami svarīga tēma ķirurģiskiem pacientiem. Pirms operācijas pacienti bieži uztraucas, ka viņu sāpju vajadzības netiks apmierinātas, un pēc procedūras viņi nevajadzīgi cietīs. Pēcoperācijas sāpju novēršanai jāatrod kopīgs pamats starp pacienta drošību un sāpju mazināšanu līdz saprātīgam un pieļaujamam līmenim atveseļošanās laikā.

Par procesu bieži atbild ķirurgs. Viņu kompetence un pieredze specifisku procedūru veikšanā palīdz pareizi nodrošināt sāpju zāles, kas ir piemērotas tipiskajam pacientam. Arī citās specializācijas jomās, piemēram, slimnīcas medicīnā un anestezioloģijā, bieži ir nozīme atbilstošā sāpju mazināšanā. Pacientam, kuram ir grūti kontrolējamas sāpes, var tikt iesaistīts arī speciālists sāpju novēršanas jomā.

Izpratne par terminu "sāpju ārstēšana"

Terminu sāpju vadība var izmantot daudzos veidos. Jūs varat dzirdēt kādu sakām: "Mēs sāpju novēršanu par prioritāti izvirzīsim jūsu uzturēšanās laikā slimnīcā", kas nozīmē, ka viņi plāno pievērst īpašu uzmanību jūsu sāpju vajadzībām. Jūs varat arī dzirdēt: "Mēs konsultēsimies ar sāpju novēršanu, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu sāpes", kas nozīmē, ka sāpju vadības speciālistam tiks lūgts piedalīties jūsu aprūpē. Dažiem pacientiem var teikt, ka viņiem būs nepieciešama nosūtīšana uz sāpju novēršanu, kas nozīmē, ka viņiem tiek uzdots redzēt sāpju ārstēšanas speciālistu kā ambulatori.

Akūtas sāpes pret hroniskām sāpēm

Sāpes tiek klasificētas kā akūtas vai hroniskas sāpes. Akūtas sāpes tiek aprakstītas vairākos veidos, bet parasti tās ir sāpes, kas nav paredzamas ilgāk par sešiem mēnešiem. Akūtas sāpes parasti ir īsas, un, kad ievainojums sadzīst, sāpes vairs nav. Salauzta kāja ir lielisks akūtu sāpju piemērs. Sāpes ir smagas traumas brīdī un var būt mokošas, kamēr kauls tiek uzstādīts, bet uzlabojas, kad ģipsis ir ieslēgts. Sāpes var būt, kamēr kauls dziedē, bet pēc ģipša izslēgšanas sāpes ir gandrīz vai pilnīgi izzudušas.

Akūtas sāpes var būt arī galvassāpes, zobu sāpes vai sāpes, kuras cilvēks izjūt nedēļās pēc ķirurģiskas procedūras. Paredzams, ka akūtas sāpes izzudīs un izzudīs diezgan ātri.

Hroniskas sāpes ir ilgstošas ​​sāpes. Paredzams, ka tās ir sāpes sešus mēnešus vai ilgāk, un tās nekad nevar pilnībā izzust. Tās ir sāpes, kas būs aktuāls jautājums, un speciālistam var būt nepieciešama sāpju ārstēšana. Dažos gadījumos sāpes tiek izbeigtas, izmantojot fizikālo terapiju, operācijas vai uzlabojot slimību, kas izraisa problēmu. Citiem, piemēram, pacientiem, kuriem diagnosticēti noteikta veida sāpes vai vēzis, var sagaidīt, ka sāpes laika gaitā pastiprināsies.

Kā pret akūtām un hroniskām sāpēm izturas atšķirīgi

Sāpju vadība pēdējos vairākos gados ir dramatiski mainījusies, galvenokārt tāpēc, ka dramatiski pieaudzis nejaušu nāves gadījumu skaits recepšu zāļu pārdozēšanas dēļ un vēl nepieredzēts recepšu zāļu atkarības līmenis.

Dažos štatos sāpju zāļu receptes ir ierobežotas līdz trīs dienu vērtām zālēm, ja recepti nodrošina neatliekamās palīdzības dienesta sniedzējs. Paredzams, ka neatliekamās palīdzības nodaļa nodrošinās jums pietiekami daudz medikamentu, lai varētu vienoties ar primārās aprūpes sniedzēju vai speciālistu.

Pieņemsim, ka kāds salauž kāju. Kāju iestata un izmet ER. Pacientam tiek izrakstītas receptes sāpju ārstēšanai trīs dienas, un viņam tiek nozīmēta tikšanās, lai trīs dienu laikā vērotos pie ortopēdiskā ķirurga (kaulu speciālista). Gaidāms, ka jūs saglabāsit iecelšanu, un ortopēdiskais ķirurgs pēc tam novērsīs jūsu sāpes.

Hroniskas vai ilgstošas ​​sāpes jāārstē ambulatori. Tas nozīmē, ka jūsu primārās aprūpes sniedzējs, slimības speciālists vai sāpju ārstēšanas speciālists nodrošina jūsu sāpju zāles. Ja vien jūsu hroniskās sāpes nav dramatiski palielinājušās un jums nepieciešama palīdzība, kontrolējot šīs jaunās un pastiprinātās sāpes un, iespējams, arī jaunu diagnozi vai paskaidrojumu par to, kāpēc sāpes pastiprinās, neatliekamās palīdzības nodaļa vairs nebūs gatava sniegt nedēļu vai mēnešu recepšu sāpes zāles vairumā gadījumu.

Izpratne par sāpju skalu

Ja jums ir sāpes, sagaidiet, ka jums tiks jautāts, kādas ir jūsu sāpes skalā no 0 līdz 10. Bērniem tiek izmantota skala, kurā tiek izmantotas skumjas un laimīgas sejas, īpaši bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Sāpju skalas vērtējums 0 nozīmē, ka jums nav sāpju. Sāpju skalas vērtējums 10 nozīmē, ka jums ir tik šausminošas sāpes, ka jūs nevarat iedomāties, ka tas varētu būt sliktāks nekā pašlaik. Esiet reālistisks, lietojot šo sāpju skalu. Paziņojums, ka jums ir 10 no 10 sāpēm, kad tās patiešām ir 5, var izklausīties kā laba ideja vai veids, kā iegūt vairāk sāpju zāļu, taču medmāsas un ārsti ļoti labi novēro sāpju pazīmes. Sāpju vērtējums 10 no 10, sēžot neatliekamās palīdzības telpā, runājot pa tālruni vai ēdot uzkodas, ir lielisks veids, kā pierādīt, ka, ziņojot par sāpju līmeni, jums neuzticas. Cilvēki, kuriem ir 10 no 10 sāpēm, patiesi ir mokās. Šis sāpju veids parasti nozīmē tūlītēju ceļojumu uz operāciju vai uz MRI vai datortomogrāfiju, jo kaut kas ir ļoti nepareizi, bieži bīstams dzīvībai.

Kad mēs lūdzam pacientus novērtēt viņu sāpes un viņi man saka, ka viņiem ir 10 no 10 sāpēm, mēs vienkārši sakām: "Desmit no desmit sāpēm nozīmē, ka tās sāp tik ļoti, ka jūsu sāpes nevarētu pasliktināt, ka jūs es drīzāk gribētu, lai es pārtraucu tavu ____, nevis turpinātu tur izjust sāpes. " Dažreiz sāpes ir tas ir slikti, bet lielākajā daļā gadījumu pacients norāda, ka tas ir tuvāk 5 vai 7. Patiesās 10 no 10 sāpēm ir neparastas, un, diemžēl, tās bieži nozīmē, ka pacients ir ārkārtīgi slims vai ievainots, un viņam varētu būt nepieciešama ārkārtas operācija, piemēram, tāpat kā "akūta vēdera" gadījumā.

Sāpes ir tas, ko pacients saka

Deviņdesmitajos gados tika pieņemta jauna sāpju vadības filozofija. Māsām un ārstiem tika mācīts, ka sāpes ir piektā vitālā pazīme un ka sāpes ir tās, ko pacients saka. Ideja bija tāda, ka, ja pacients teica, ka viņu sāpes ir 10 no 10, tad mēs viņus ārstētu 10 no 10 sāpēm. Šis sāpju novēršanas veids ievērojami palielināja pacientiem izrakstīto un izsniegto sāpju zāļu daudzumu.

Mūsdienīgāka sāpju novēršanas ideja ir tāda, ka dažiem pacientiem bieži nav iespējams vai nereāli sāpēt. Pašlaik akūtu sāpju pārvaldības mērķis nav sāpju noņemšana, bet sāpju ārstēšana, kamēr tās nav pieļaujamas. Tas nozīmē, ka jūsu salauztā kāja sāpēs nedēļās pēc traumas, bet jūs neciešat nepanesamas sāpes. Lielākā daļa cilvēku sāpju skalā no 2 līdz 3 uzskata par pieņemamu sāpju kontroles līmeni, kas ļauj viņiem pārdzīvot savu dienu, gulēt, pietiekami labi klepus, lai izvairītos no pneimonijas, un pietiekami labi funkcionē, ​​lai rūpētos par savām pamatvajadzībām.

Hroniskas sāpes, ja tās tiek pareizi pārvaldītas, bieži tiek veiktas ar mērķi no labas līdz lieliskai funkcijai. Piemēram, hroniskas sāpes muguras lejasdaļā var liegt cilvēkiem strādāt un rūpēties par ikdienas vajadzībām. Viņu sāpju novēršanas mērķis varētu būt sāpju pietiekama kontrolēšana, lai viņi varētu atgriezties darbā, mazgāties dušā un rūpēties par viegliem sadzīves darbiem, piemēram, mazgāt traukus vai mazgāt veļu. Mērķis nav padarīt pacientu bez sāpēm, bet gan ļaut viņam veikt svarīgus ikdienas uzdevumus.

Galvenie mērķi pareizai akūtu sāpju ārstēšanai pēc operācijas

Sāpju ārstēšanai ir vairāki galvenie jēdzieni, kas palīdz pacientam izjust labu sāpju kontroli ar zemu komplikāciju risku un labāku dzīves kvalitāti.

• Neņemiet vairāk nekā nepieciešams. Ja jūsu sāpes ir labi kontrolētas ar bezrecepšu medikamentiem, nelietojiet spēcīgākas recepšu zāles. Ja sāpes uzlabojas, devai jāsamazinās vai jākļūst retākai.
• Kontrolējiet sāpes pietiekami labi, lai tās darbotos. Spēja darboties parasti nozīmē iespēju staigāt, efektīvi klepus un veikt vienkāršus uzdevumus, piemēram, dušā.
• Mērķis ir panest sāpes, nevis nulles sāpes. Sāpes nav nereālas un var izraisīt pārāk lielu zāļu lietošanu, kas palielina nopietnu komplikāciju risku, piemēram, pavājinātu elpošanu un pārdozēšanu.
• Nepalieliniet devu bez ārsta svētības. Var šķist laba ideja lietot vairāk medikamentu, kad sāp vairāk, bet riski bieži atsver ieguvumus. Ja sāpju zāles efektīvi nekontrolē sāpes, konsultējieties ar savu ķirurgu vai primārās aprūpes ārstu. Sāpju zāļu lietošana tādā veidā, kā tās nav parakstītas, var izraisīt nopietnas problēmas ar elpošanu, atkarību un atbrīvošanu no ārsta aprūpes par noteikumu neievērošanu.
• Mēģiniet atrast vienmērīgu sāpju kontroli. Pacientam, kurš gaida, kamēr viņu sāpes ir 8, lai lietotu medikamentus, dažu stundu laikā sāpju līmenis ir 3, pēc tam ļauj sāpēm atkal pieaugt līdz 8, pirms lietojat vairāk medikamentu, sāpju vadīšana būs daudz grūtāka. nekā indivīds, kurš visu laiku cenšas saglabāt sāpes 4-5.
• Novērst vai paredzēt blakusparādības. Aizcietējums ir plaši pazīstama opioīdu zāļu blakusparādība, kas var izraisīt diskomfortu vai reālas sāpes, un to var novērst ar izkārnījumu mīkstinātājiem un lielu ūdens daudzumu. Sāpju zāles var izraisīt miegainību, tāpēc paredziet, ka pēc zāļu lietošanas nebrauciet. Gatavošanās šāda veida jautājumiem var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un novērst turpmākas problēmas.

Ja pēc noteiktās dozēšanas shēmas jūs katru dienu no 3 līdz 5 līdz 8 atgriežaties līdz 3, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar ārstu par biežāku devu. Jums var nebūt nepieciešama lielāka deva, bet biežākas devas.

Recepšu sāpju zāļu alternatīvas

Kad cilvēki domā par sāpju novēršanu, viņi bieži domā par recepšu sāpju medikamentiem. Recepšu medikamenti ir tikai viens no daudzajiem veidiem, kā katru dienu sāpes var novērst, neatkarīgi no tā, vai sāpes ir akūtas vai hroniskas.

Kaut arī recepšu sāpju zāles ir nozīmīga sāpju novēršanas sastāvdaļa, lielākā daļa profesionālo sāpju novēršanas pakalpojumu sniedzēju izmanto daudzu veidu sāpju mazināšanu, lai palīdzētu pacientiem funkcionēt.

Ir daudzas procedūras, kas izstrādātas, lai palīdzētu mazināt sāpes, un bieži vien vienkāršas izmaiņas uzturā, vingrinājumos, fizikālajā terapijā, bezrecepšu zāļu lietošanā un citās iejaukšanās reizēs var efektīvi mazināt sāpes.

Daži vārdi par sāpju zāļu atkarību

Pareizi lietojot pretsāpju zāles, atkarības risks ir mazs. Ir divi atkarības veidi: fiziskā un emocionālā. Fiziskā atkarība notiek tad, kad ķermenis pēc ilgāka laika lietošanas pierod pie medikamentiem. Tas bieži attiecas uz pacientiem, kuriem ir hroniskas sāpes un kuri ir lietojuši medikamentus, kā noteikts, un tas ir normāli, lietojot sāpju zāles vairākus mēnešus vai pat gadus. Šiem cilvēkiem, kad un ja viņi spēj pārtraukt zāļu lietošanu, to bieži samazina dienu vai nedēļu laikā, lai novērstu atteikšanos.

Emocionālā atkarība rodas, ja persona ļaunprātīgi lieto sāpju zāles un lieto viņiem nevajadzīgas sāpju zāles. Šīs personas lietos pretsāpju zāles, kas nav viņu pašu, lietos vairāk zāļu, nekā noteikts, apmeklēs vairākus ārstus vai neatliekamās palīdzības numurus, lai iegūtu vairāk zāļu un pat pirktu medikamentus melnajā tirgū. Šie cilvēki parasti tiek ārstēti ar rehabilitācijas uzturēšanos, lai palīdzētu viņiem pārtraukt sāpju zāļu ļaunprātīgu izmantošanu.

Patiesībā lielākajai daļai cilvēku, kas ir atkarīgi no sāpju medikamentiem, ir emocionāla un fiziska atkarība. Viņiem ir emocionāla nepieciešamība lietot pretsāpju medikamentus, pat ja sāpes nav vai ir pietiekami vājas, ka nav nepieciešami medikamenti pēc receptes. Viņiem ir arī fiziska atkarība un rodas fiziskas abstinences simptomi, ja zāles nav pieejamas. Atveseļošanās parasti prasa profesionālu palīdzību ar konsultācijām un medicīnisku iejaukšanos.

Kam varētu būt nepieciešama pastāvīga sāpju ārstēšana?

Pēc operācijas lielākajai daļai cilvēku rodas akūtas sāpes, kuras viegli kontrolē ar parastajām sāpju zālēm. Viņi spēj atgūties no procedūras un atgriezties normālā dzīvē un normālā aktivitātes līmenī, un laika gaitā vairs nav nepieciešami pretsāpju medikamenti. Šis process var notikt dienu, nedēļu vai mēnešu laikā.

Sāpju vadība ir piemērota personām, kurām paredzamas grūti kontrolējamas sāpes, kurām var palīdzēt ambulatorā procedūra, piemēram, nervu ablācija, vai arī pēc operācijas būs nepieciešama lielāka ārstēšana nekā vidusmēra pacientam. Šiem cilvēkiem pakalpojumu sniedzējs, kas specializējies sāpju ārstēšanā, var būt slikts un palīdzēs samazināt sāpes līdz vadāmam līmenim. Labi kandidāti ir arī personas, kurām diagnosticēta ļoti sāpīga slimība, piemēram, kauls uz kaulu artrīta, ko nevar ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos, vēzis vai muguras sāpes, kas slikti reaģēja uz operāciju.

Ja jūs domājat, ka pēc operācijas jums varētu būt nepieciešama sāpju ārstēšana, ieteicams lūgt ķirurga nosūtījumu pie sāpju sniedzēja, kuru viņi iesaka.

Labu sāpju novēršanas praktiķu noteikšana

Labs sāpju novēršanas pakalpojumu sniedzējs ir brīnišķīga lieta. Viņi ir prasmīgi, lai palīdzētu mazināt sāpes, un viņi arī ļoti labi mazina risku, kas saistīts ar narkotisko sāpju zāļu lietošanu ikdienā. Daudzi sāpju novēršanas pakalpojumu sniedzēji sākotnēji tiek apmācīti par anestēzijas pakalpojumu sniedzējiem, un daži no viņiem ir sertificēti sāpju novēršanas praksē vai ir pabeiguši stipendiju papildu apmācībai.

Kad jūs meklējat sāpju novēršanas pakalpojumu sniedzēju, jūs meklējat kādu ar atbilstošu apmācību, lai nodrošinātu izcilu sāpju novēršanu. Sāpju ārstēšanas pakalpojumu sniedzējs, kurš ir apmācīts par plastikas ķirurgu, bet strādā sāpju novēršanā, būtu ļoti neparasts un būtu jāizmeklē, tāpat kā būtu dīvaini, ja sirds ārsts strādātu sāpju mazināšanā.

Lai izvairītos no sāpju novēršanas klīnikas, kas nav cienījama, izvairieties no šādām lietām:

• Skaidrā naudā tikai sāpju novēršanas pakalpojumu sniedzēji. Likumīgās klīnikas pieņem apdrošināšanu un bieži vien daudzu veidu apdrošināšanu, ieskaitot Medicare.
• Izvairieties no sāpju novēršanas klīnikām, kas koncentrējas tikai uz sāpju medikamentiem. Sāpju mazināšanai vajadzētu būt visaptverošai pieejai, kurā jāiekļauj arī citas terapijas, nevis receptes.
• Izvairieties no klīnikām, kurās bieži tiek mainīta atrašanās vieta vai kuru atrašanās vieta nešķiet kā ārsta kabinets. Birojā jābūt medicīniskajam aprīkojumam.
• Izvairieties no klīnikām, kas reklamējas neparastās vietās, piemēram, ceļmalas zīmēs krustojumos.
• Lai sāktu ārstēšanu, izvairieties no klīnikām, kurās nav iekļauta fiziskā pārbaude un, iespējams, medicīniskās dokumentācijas apskats.
• Izvairieties no klīnikām, kuras, šķiet, maz interesē, kā vien pēc iespējas ātrāk redzēt pacientus un izsniegt receptes.

Daudzās likumīgajās klīnikās katrā vizītē ir nepieciešama zāļu pārbaude, ir nepieciešams sāpju novēršanas līgums, kas norāda, ka nevarat lietot citas sāpju zāles, izņemot tās, kas izrakstītas sāpju vadības centrā, un var pieprasīt, lai jūs piedalītos izlases tablešu skaitīšanā, kur jāuzrāda recepšu pudele 24 stundu laikā pēc paziņojuma par tablešu uzskaiti. Šīs politikas un procedūras ir normālas un pieņemamas, ārstējot sāpju klīnikā, un ir ieviestas, lai palīdzētu novērst recepšu medikamentu ļaunprātīgu izmantošanu.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts