Saturs
- Kas ir pārveidošana?
- Kā tiek mērīta pārveidošana?
- Sirds pārveidošanas novēršana
- Sirds veselības uzturēšana
2:00
Sirds mazspējas simptomi un komplikācijas
Cilvēkiem, kuriem ir bijis ļoti liels MI, sirds mazspējas risks var būt diezgan augsts. Šiem pacientiem sirds mazspēja var sākties akūti, bieži dažu pirmo stundu vai dienu laikā.
Bet pat tad, ja MI izraisa tikai mērenu muskuļu bojājumu, iespējama sirds mazspēja. Atbilstoša zāļu terapija un dzīvesveida izmaiņas var būt kritiskas, lai aizkavētu vai novērstu sirds mazspējas rašanos.
Kas ir pārveidošana?
Tas, vai sirds mazspēja rodas pēc MI, lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā reaģē nebojāts sirds muskulis. Pēc MI veselīgais sirds muskulis "stiepjas", mēģinot pārņemt bojātā muskuļa slodzi. Šī stiepšanās noved pie sirds paplašināšanās, procesu, ko sauc par sirds "pārveidošanu".
Izstiepšanās palīdz nesabojātam sirds muskulim spēcīgāk sarauties un ļauj tam paveikt vairāk darba. Sirds muskuļi izturas kaut kā gumijas lente; jo vairāk jūs to izstiepjat, jo vairāk tas ir "snap". Tomēr, ja jūs pārstiepat gumijas joslu vai ilgstoši to stiepjat atkal un atkal, tā galu galā zaudē savu "snapu" un kļūst vaļīga.
Diemžēl to pašu dara arī sirds muskuļi. Hroniska sirds muskuļa izstiepšana izraisa tā vājināšanos, kā rezultātā var rasties sirds mazspēja. Tātad, lai arī pārveidošana var palīdzēt sirdij darboties labāk īstermiņā, ilgtermiņā pārveidošana ir slikta lieta. Ja pārveidošanu var novērst vai ierobežot, sirds mazspējas attīstības risks samazinās.
Kā tiek mērīta pārveidošana?
Svarīga veselības stāvokļa novērtēšanas daļa pēc MI ir novērtēt, cik daudz sirds pārveidojas. Šo informāciju var iegūt, veicot MUGA skenēšanu vai ehokardiogrammu - divas kreisā kambara neinvazīvas vizualizācijas metodes.
Labs veids, kā novērtēt MI izraisītu sirds muskuļa bojājumu daudzumu un notiekošo pārveidošanos, ir kreisā kambara izsviedes frakcijas (LVEF) mērīšana. LVEF ir asiņu procentuālais daudzums, ko izspiež kreisais ventriklis ar katru sirdsdarbību. Ar sirds palielināšanos (tas ir, ar pārveidošanu) izmešanas frakcija samazinās. Ja LVEF ir mazāks par 40 procentiem (normāls ir 55 procenti vai lielāks), tad ir notikuši ievērojami muskuļu bojājumi. Jo zemāks LVEF, jo lielāks bojājums, jo vairāk pārveidojas un lielāks sirds mazspējas attīstības risks.
Sirds pārveidošanas novēršana
Vairāki klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka divas zāļu grupas var ievērojami samazināt pārveidošanu pēc MI un uzlabot to pacientu izdzīvošanu, kuriem ir gaidāmās sirds mazspējas pazīmes. Šīs zāles ir beta blokatori un AKE inhibitori.
Beta blokatori darbojas, bloķējot adrenalīna iedarbību uz sirdi, un tiem ir ievērojama labvēlīga ietekme vairāku veidu sirds slimību gadījumā.
Tātad, ja vien nav nopietnu iemeslu to nelietošanai (daži pacienti ar smagu astmu vai citu plaušu slimību vienkārši nevar lietot šīs zāles), faktiski katrs sirdslēkmi izdzīvojušais ir jāievieto beta blokatorā.
AKE inhibitori ievērojami uzlabo ilgtermiņa izdzīvošanu un turklāt samazina sirds mazspējas attīstības risku (acīmredzot, novēršot vai aizkavējot pārveidošanu). Tie arī samazina atkārtotu MI, insulta un pēkšņas nāves risku.
AKE inhibitori, tāpat kā beta blokatori, tiek uzskatīti par obligātiem, ja Jums ir bijusi sirdslēkme.
Sirds veselības uzturēšana
Papildus terapijai, kuras mērķis ir īpaši novērst sirds mazspēju pēc sirdslēkmes, jums būs nepieciešamas citas svarīgas terapijas, lai uzturētu optimālu sirds veselību.
Lai gan jūs nevarat kaut ko darīt par to, ka jums jau ir CAD, jūs, visticamāk, varat darīt vairākas lietas, lai palēninātu vai apturētu CAD pasliktināšanos un tādējādi novērstu turpmākus sirds bojājumus. Tie ietver pasākumus, lai uzlabotu diētu, holesterīna līmeni, fizisko slodzi un optimizētu jūsu svaru un asinsspiedienu.