Saturs
Ko jūs varat darīt, lai novērstu ginekoloģisko vēzi, ja Jums ir Linča sindroms?Lai gan diemžēl mums nav iespēju novērst vēzi cilvēkiem ar Linča sindromu vai bez Linča sindroma - mēs zinām dažas lietas, kuras jūs varētu darīt, kas var samazināt jūsu risku saslimt ar olnīcu vai dzemde. Mēs arī zinām veidus, kā pārbaudīt sieviešu vēzi, un, to darot, ceram atrast šos vēzi agrāk ārstējamākajos posmos.
Pārskats
Linča sindroms ir pazīstams arī kā iedzimts nepolipozes kolorektālā vēža sindroms (HNPCC). Tas ir iedzimts stāvoklis, kurā anomālijas gēnos var tikt nodotas no paaudzes paaudzē.
Sindroms ir saistīts ar izmaiņām četros gēnos: MLH1, MSH2, MSH6 un PMS2. Šīs gēnu izmaiņas tiek pārmantotas autosomāli dominējošā veidā, tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams tikai mantot mutācijas gēnu no viena no jūsu vecākiem, lai saskartos ar paaugstinātu sindroma risku. Linča sindroms ir atbildīgs par 3% resnās zarnas vēža, un vidējais resnās zarnas vēža attīstības vecums ir no 44 līdz 61 gadiem kādam ar Linča sindromu, salīdzinot ar 69 gadu vecumu vispārējā populācijā.
Vēža riski
Vispārējie vēža riski cilvēkiem ar Linča sindromu ietver:
- Kolorektālais vēzis: 20% līdz 80%
- Kuņģa vēzis: no 1% līdz 13%
- Aknu un žults ceļu vēzis: no 1% līdz 4%
- Pūšļa, nieru un urētera vēzis: 1% līdz 18%
- Zarnu vēzis: 1% līdz 6%
- Smadzeņu vēzis: no 1% līdz 3%
Sieviešu iegurņa orgānu vēža risks ietver:
- Endometrija vēzis: 15% līdz 60%
- Olnīcu vēzis: 1% līdz 38%
Šis nosacījums cilvēkus predisponē arī dažiem citiem vēža veidiem, piemēram, krūts vēzim.
Dažādu vēža veidu risks mainās atkarībā no gēnu mutācijas, tāpēc jūsu risku vislabāk var apspriest ar savu veselības aprūpes komandu.
Vēža riska samazināšana
Runājot par riska samazināšanu, vispirms ir svarīgi nošķirt. Lielākā daļa skrīninga testu, par kuriem jūs dzirdēsiet, ir agrīnas atklāšanas veids. Šie testi neliedz novērst vēzi vai pat mazina risku saslimt ar vēzi. Drīzāk tie palielina iespēju, ka vēzis tiks atklāts, kad tas būs mazāks. Un lielākā daļa vēža gadījumu ir labāk ārstējami un varbūt pat izārstējami, kad tie ir mazi.
Turpretī ir dažas lietas, ko cilvēki var darīt, lai vispirms samazinātu vēža attīstības risku. Ēst veselīgu uzturu un sportot ietilpst šajā kategorijā. Resnās zarnas vēža skrīnings tomēr ir nedaudz unikāls starp vēža skrīninga testiem. Tas piedāvā iespēju atrast vēzi agrīnā agrīnā noteikšanā, bet var arī palīdzēt novērst, kad pirmsvēža audzēji tiek atrasti un noņemti, pirms tie pārvēršas par vēzi.
Vispārējie vēža profilakses pasākumi
Ir svarīgi atzīmēt, ka sievietēm ar Linča sindromu papildus citiem pasākumiem, kas tiks apspriesti, jāveic vēža skrīninga testi, kurus saņem sievietes bez Linča sindroma. Patiesībā tas ir ļoti svarīgi atcerēties, jo ir svarīgi rūpēties par veselības problēmām, kas varētu rasties, ja jums nebūtu Linča sindroms. Piemēram, sievietes ar iedzimtu krūts vēzi dažkārt tik ļoti koncentrējas uz krūts vēža profilaksi, ka aizmirst sekot profilaktiskam resnās zarnas vēža skrīningam, jo tas šķiet "mazāk svarīgi".
Paturot to prātā, sievietēm ar Linča sindromu ir svarīgi runāt ar savu ārstu par medicīniskām problēmām, kas nav saistītas ar Linča sindromu. Piemēram, joprojām ir svarīgi runāt par sirds slimību profilaksi, kaut arī šis sindroms nerada sirds slimību risku, jo visi ir pakļauti riskam.
Papildu profilakses pasākumi sievietēm ar Linča sindromu
Lai redzētu, kādus pasākumus varētu veikt, lai samazinātu iespējamību, ka Linča sindroma palielinātais ģenētiskais risks tos ietekmēs, pētnieki ir izpētījuši vairāku skrīninga testu iespējamos ieguvumus.
Olnīcu un dzemdes vēža riska samazināšana
Ir vairākas dažādas iespējas, kā samazināt nāves risku no olnīcu vai dzemdes vēža sievietēm ar Linča sindromu. Eiropas ekspertu grupas 2013. gada Linča sindroma ieteikumos atzīmēts, ka profilaktiska histerektomija un divpusēja oophorektomija novērš endometrija un olnīcu vēža attīstību. Viņi saka, ka tas jāapspriež ar tiem, kas pabeiguši savu ģimeni, īpaši pēc 40 gadu vecuma ( kad palielinās šo vēža risks). ASV tam piekrīt kolorektālā vēža daudzbiedrību darba grupa un citas organizācijas.
2011. gada pētījums, kurā galvenā uzmanība tika pievērsta dažādu pieeju izmaksu analīzei. Tā uzskatīja, ka riska samazināšanas operācija ir visrentablākā pieeja.
Pieejas, lai samazinātu mirstības risku no šiem vēža veidiem, ir šādas:
- Ikgadējās ginekoloģiskās pārbaudes
- Ikgadējais skrīnings, izmantojot endometrija biopsiju, transvaginālo ultrasonogrāfiju un serumu CA 125
- Dzemdes, olnīcu un olvadu ķirurģiska noņemšana
ASV daudzbiedrību kolorektālā vēža darba grupa saka, ka visinvazīvākā iespēja (operācija) rada viszemāko vēža risku un vismazāk invazīvā iespēja (gada eksāmeni) rada vislielāko vēža risku.
Citu vēža riska samazināšana
Cilvēkiem ar Linča sindromu ir daudz skrīninga apsvērumu, lai savlaicīgi atklātu citus vēža veidus. Piemēram, ik gadu vai reizi divos gados ieteicams veikt kolonoskopijas, sākot no 20 līdz 25 gadu vecumam vai piecus gadus mazāk par vecumu, kurā radinieks ir saslimis. Konsultējieties ar savu ārstu par šiem skrīninga testiem, lai noteiktu, kas jums ir piemērots.